Schimbarea simptome de sunet după commissurotomy - simptome de sunet de defecte cardiace dobândite

Pentru a ține cont de modificările în sunetul simptomelor după commissurotomy trebuie să țină cont de două aspecte importante:

1. Simptomele PA de stenoza mitrală, în primele zile și săptămâni după commissurotomy nu răspunde la starea reală a dispozitivului de supapă (afectează șoc de funcționare, uneori agravarea bolilor de inima reumatice, care apare din cauza o scădere bruscă a funcției contractile a miocardului). În primele zile a determinat doar tonuri cu deficiențe de auz și cu o ușoară suflu sistolic la apex. În acest moment poate să apară sau să se agraveze decompensare cardiacă. Ulterior începe să reînvie simptomele auscultatorii de stenoza mitrala.

Evaluarea eficacității tratamentului chirurgical al pacienților cu stenoza mitrala trebuie aplicată mai devreme efectuată mult de 6-8 luni după intervenția chirurgicală (Vinogradov și II Sivkov, PE Lykomsky și Vladimir Soloviov, TG Blestkina, SA Gadjiyev). Experiența noastră confirmă acești termeni.

1. La sfârșitul lunii, după mitrala komissuroyumii nu trebuie să se aștepte fenomene complete de sunet normalizare, cu toate acestea, după operarea eficientă (în special extinderea dilatatoare) dinamică pozitivă sunet simptome (S. Kolesnikov, LM Fitileva, 1961).

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că o mulțime depinde de starea inițială a pacientului: cu o stenoză de valvă simplă, există un grad mare de schimbare în melodie, cu stenoza în formă de pâlnie, cu deformare semnificativă a pliantelor și cordajelor, cu calcificare severă - mai puțin.
Dacă există un efect operațional este de obicei mult mai slab mezodiastolichesky zgomot presystolic și mărește intervalul dintre tonul și tonul II deschiderea valvei mitrale [P. Lukomskii E., V. V. Solovyev, datele noastre, Kohler (Kohler) etc.].
De interes particular sunt studiile prin analiza de frecventa ton I stenoza mitrală, inainte si dupa commissurotomy.