Simptomele Fonokardiografichevkaya ale valvei aortice combinate - simptome de sunet de defecte cardiace dobândite

Când valvele aortice insuficiente în fokokardiogramme, precum și în auscultare remarcat scăderea murmur diastolice. El este cel mai bine găsit la locul de atașare a III coaste la sternului și câteva mai rău - pe marginea din dreapta a sternului în al doilea spațiu intercostal. Pe fonocardiogramei văzut în mod clar că murmurul diastolică începe în spatele ton II, fără nici un interval - oscilații inițiale au fuzionat în mod substanțial, cu fluctuații de zgomot al II-lea pas finit. Zgomotul de obicei durează mezodiastolu și, uneori, vine la presistoly fără amplificare aici. Zgomotul de intensitate este în general proporțională cu gradul de eșec (Fig. 101). Acesta este cel mai bine determinată de zgomotul de pe canalul auscultatorie. Pe natura sa frecvență predominant ridicată, spre deosebire de zgomotul diastolic mitral indicată de faptul că este aproape fixat la canalul de frecvență joasă (Fig. 102).
Astfel, diferențierea mitrala și zgomotul aortică diastolică la fonocardiogramei nu este dificil și se bazează pe următoarele atribute:
1. mitral Murmurul diastolica incepe cu deschiderea tonului valvei mitrale, în absența

Fig. 101. phonocardiograms in insuficienta aortica severa: scaderea, amplitudinea medie, zgomot de înaltă frecvență II începând imediat după rularea diastolei ton plin (.. D u) este determinat pe aorta. Aici, mici zgomot amplitudine formă nedefinită de 2 / h sistolă care însoțește suflu sistolic (i. Br.).

l - după un anumit interval de după al doilea suflu tona- aortică diastolică începe întotdeauna de la tonul al II-lea.

1. În cazul în care atât zgomotul ocupă întregul diastola susurul diastolică mitrala este presystolic

Fig. 102. mic zgomot aortică diastolică de intensitate (JS) care începe tonul imediat în spatele II, înregistrate la Botkina. Zgomotul este fixat la canalele de clasă medie și înaltă frecvență, și nu fixate pe canalul de frecvență joasă.
amplificare în rit11e sinus și amplificare înainte de a ton I într-o scurtă diastola atrială când aritmii- zgomot diastolic aortic are o formă în scădere.

1. Mitrala murmurul diastolică fixat la fel de bine la aortică toate frecvența kanalah- - nu sunt fixe (uneori, nu determinat) pe canalul de frecvență joasă.

Rețineți că slab ușoară, „blând“ zgomot protodiastolic auskultatorom, definite cu experiență în stadiile inițiale de insuficienta aortica sau valvulita reumatică, în cele mai multe cazuri, nu este fixat pe fonocardiogramei. Această discrepanță între declarația de zgomot auscultatie și date fonokardiograficheskimi negative, ne-a indicat în mod repetat.
amplitudine ton II corespunde, de asemenea, la auscultatie de date. Când un ton II salvat este normal, atunci când tonul reliefare II (mezaortit sifilitica, scleroza valve) -enlarge. dispariţia auscultatorie

1. ton -connected cu distrugerea aproape completă a supapei, ceea ce duce la lipsa de oscilații ton II pe fonocardiogramei. În aceste cazuri, valoarea amplitudinii II ton poate fi estimată din canalul de frecvență joasă.

De mare importanță este recunoașterea cercetării în fonokardiograficheskoe însoțește aortic suflu sistolic supapei. suflu sistolic însoțitor nu are o formă definită, amplitudinea ei este mic, este nevoie de o jumătate sau 2/3 din începutul sistolei (vezi. fig. 101). Pe diferența dintre zgomotul stenozei aortice sistolice murmur vor fi discutate mai jos.
Trebuie subliniat faptul că detectarea zgomotului aortic tipic diastolică este aproape în totalitate sunt dotate cu insuficienta organica de valva aortica, deoarece insuficienta functionala este cazuistica lor.