Simptomele PA de defecte cardiace dobândite

IA Kassirsky GI Kassirsky

1964
EDITURA „Medicină“

În prezent, diagnostic precis al bolilor de inima valvulara a câștigat o importanță deosebită, datorită progreselor semnificative în înțelegerea revmoendokarditov patodinamiki și marile realizări în complexul terapiei lor (hormon-antibiotic), precum și datorită funcționării extinse și cu succes a pacienților cu boli de valve cardiace, in special stenoza mitrală.
Foarte mult mai făcut un pas înainte metode moderne de studiu obiectiv al pacienților cu defecte cardiace. De o importanță deosebită dobândit diverse metode instrumentale - teleroentgenography, elektrokimografiya, electrocardiografie, angiocardiografie, cateterism cardiac, cu studiu de presiune, în cavitățile inimii și a gazelor din sânge.
In ciuda acestui fapt, doar sa schimbat, sunet anormal în inima fenomenului rămân simptome patognomonice dominante ale Valvulopatie-cu excepția formelor aphonic și stadii ale fenomenelor lor sonore determină în mare măsură abordările la diagnosticarea bolilor de inima si cele mai multe diagnostice.

Auscultatia inimii necesită o mare cantitate de artă. Cu toate acestea, am obiect pentru a determina diagnosticul clinic doar ca un fel de artă. Dreptul de a fi intelegerea monistă a diagnosticului clinic atât știință și artă, sau mai degrabă, ca știință în sinteza artelor. Dar, în orice domeniu de cardiologie, și poate chiar întregul medicament clinic nu necesită o astfel de abordare delicată, abil la analiza datelor, la fel ca în fenomenele cardiace auscultație de sunet.
Cu toate acestea, nu este arta pe SE- este creată pe baza unei științifice și nu o percepție intuitivă așa-numitele fenomene ale urechii sonore ale inimii, și, prin urmare, înțeleasă de către noi în sinteza științei. Din păcate, ghiduri clinice, liniile directoare pentru diagnostic, există multe interpretări speculative ale fenomenelor sonore ale inimii, iar medicii din practica lor de multe ori apel la arta „pur“ al auscultatie. Există o altă extremă, care au însușit metode instrumentale de investigare, unii medici si in special chirurgi cred ca arta medicala auscultatorie pe baza experienței sale a sesquicentennial de descoperirea Laennec în lumina modernă „instrumentalismului“ nu este de mare valoare pentru diagnosticul bolilor de inima.
În mod firesc, trebuie să se constate, „linia de mijloc“ la cele mai importante date obținute în studiul fenomenelor de inimă sănătoasă, și metodele de diagnosticare pentru realizarea mai târziu a primit la patul utilizare mai rațională. monografia noastră mică este o anumită experiență în acest domeniu.
În câteva cărți noastre și literatura străină, prezintă în mod sistematic învățăturile fenomenelor anormale de sunet inima din punctul de vedere al realizărilor moderne ale fizicii acustice și analiza experimentală a tonurilor și a sufluri cardiace.
Mulți ani de experiență de predare la Institutul Central al Postgraduate Medical si studiul special al acestei clinici secțiune interioară, susținută de o serie de metode instrumentale și paralelele clinice și anatomice permis să scrie această carte. Este de la sine înțeles că nu avem toate metodele de studiu experimental al Valvulopatie-unele secțiuni stabilite aici se bazează pe un material literar. Cu toate acestea, am dori să subliniem faptul că a crezut că este important să se prezinte materialul de pe fenomenele sonore ale inimii bazate pe moderne cele mai recente date, cu ajutorul, desigur, în măsura în care este posibil, interpretări ale acestor fenomene din perspectiva legilor fizicii acustice si fiziopatologia experimentale.
ediția a doua extinsă și revizuită a GI Kassirsky utilizate experiență în diagnosticarea de laborator funcțional (Cap GG G elshteyn.) Institutul de Chirurgie Cardiovasculara a URSS AMS (Dir - prof. S. Kolesnikov, Research Manager. Acad. Bakulev), și, de asemenea, a apărut în ultimii ani, lucrările autorilor interne și externe.
De asemenea, luăm în considerare anumite critici recenzenți.
Noi credem că această carte va fi util pentru medicii generaliști și specialiști, cardiologi, precum si pentru chirurgi care operează pe inimă și doresc o cunoaștere mai profundă cu diagnosticul auscultatia defecte cardiace dobândite.