Fundații logice de examinare critică a ipotezelor medico-diagnostic - logica de diagnostic medical

Partea a VII.
BAZA DE LOGICĂ CRITICE TEST DIAGNOSTIC MEDICAL
ipoteze
Diagnosticul clinic ca o imagine mentală a aspectelor esențiale ale suferința pacientului și modul în care nosologică caracterizarea durerii, t. Atribuirea E. la una dintre cele mai cunoscute entități clinice medicale (unități), are loc, de obicei, pe baza ipotezei. Acesta din urmă este sugestia unui medic cu privire la modul exact de boala (sau mai multe boli în același timp) suferă examen ei bolnav, ceea ce este posibil sa cauza, mecanismul de dezvoltare, și așa mai departe. N. Mai mult decât atât, conținutul fiecăreia dintre condițiile posibile de pacienți ar trebui să fie medicul este deja cunoscut înainte de începerea diagnosticului căutare, t. e., el ar trebui să aibă cunoștințe de etiologia și patogeneza, conținutul morfologic și funcțional și simptome de patologie, pentru a putea să-l diagnosticheze. Singurul lucru care nu poate ști a priori doctorul, astfel încât acesta este modul în care în mod specific o boală a tuturor lor posibile (și foarte celebru medic) seturi suferă pacientul.
1 Acest lucru se datorează caracteristicii cognitiv-teoretică a diagnosticului medical, care reprezintă în esență procesul de identificare a recunoașterii (imagine) și nu comanda de căutare de cercetare având o detectare anterioară a unui conținut necunoscut al obiectului studiat.
Pentru detalii, a se vedea EA Krotkov. Analiza diagnostic medical gnoseologic (Philosophical Stiinta 1986, № 2).

§ 1. Funcțiile ipotezei de diagnosticare

Pentru a răspunde la această întrebare medicul efectuează o examinare inițială de diagnosticare a pacientului, prin aceasta obținând informații de bază despre unele dintre schimbările care au avut loc în corpul său (psyche). Se colectează un anumit set de informații de diagnostic, medicul începe să se afle cu unele boli destul de specifice asociate cu aceste modificari (simptome), care sunt posibilele cauze. Uneori medicul, mai ales cu experienta, cunostinte, este posibil, pe baza informațiilor primare stabilite formularul imediat (sau forma) a bolii la care suferința pacientului său. Cel mai adesea obținute la începutul informației procesului de diagnostic despre pacient sunt amestecate, caracterul malospetsifichesky, permițând doar conturarea unei game mai mult sau mai puțin largă a acestor boli, dintre care fiecare poate, în lumina acestor informații. În această situație, medicul nu va face fără ipoteze, ipoteze, care îi permit să efectueze în continuare și, cel mai important, examinarea direcționată a pacientului. În această etapă, rolul ipotezei de diagnosticare este tocmai în selectarea alte direcții de cercetare de diagnostic, un set de studii (analize, teste), rezultatele pe care le va permite fie să se stabilească definitiv exact modul in care boala afecteaza pacientul, sau în mod semnificativ restrânge gama inițială de boli posibile, eliminând unele dintre cele mai le ca spre deosebire de mai multe informații. Această funcție de aliniere de căutare de diagnosticare este un important pentru ipotezele medico-diagnosticare. După cum sa menționat de către VN Karpovich, „medicul nu începe examinarea pacientului, în scopul de a obține orice informație despre el, indiferent de natura lor. Însăși ordinea examinării este reglementat și dirijat unele ipoteze preliminare „(15, 60).
Funcția principală a ipotezei medico-diagnostic - explicativ: aceasta înseamnă că medicul reproduce mental starea internă estimată a activității de diagnosticare obiect, proprietățile sale neobservabile, structurile și cauzele posibile și natura modificărilor și direcția de dezvoltare a acestora.
De obicei, toate ipotezele sunt împărțite în fenomenologic și reprezentațională. ipoteze fenomenologice sunt caracterizate prin aceea că, conținutul lor se referă la comportamentul extern al obiectelor din cadrul sistemelor de studiu, în timp ce reprezentativ descrie mecanismul intern al tranzițiilor observate. Particularitatea ipoteza medico-diagnostic este că acesta este, de obicei, de două ori, în mod reprezentativ-fenomenologică: explicarea conținutului esențial, patogenă a efectelor clinice observate, cauzele lor, ipoteza de diagnostic, în același timp, descrie și prezice apariția unor noi fapte clinice - simptome si semne - cu dezvoltarea bolii aceasta presupusa.

baza factuală pe care există o ipoteză care este set mult mai restrâns de fapte care sunt din ea „curg“, adică. E. că este capabil să explice, prezice, și așa mai departe. N. *. Prin urmare, orice ipoteză, și oprirea medico-diagnostic, conține un element de „plecare“ din realitate, este un fel de „salt în necunoscut“ și, prin urmare, are nevoie de examinare critică. Efectuarea rol orientarea selectiv în punerea în aplicare a unei examinări aprofundate a pacientului, ipoteza medicală și de diagnostic ca preliminar, „de lucru“, modelul de căutare de diagnostic la nivel de obiectiv esențial în sine devine obiectul unui fel de studii care încearcă să justifice corectitudinea (adevăr), sau negarea acesteia. Acest tip de cercetare va fi numit un test critic al ipotezei medico-diagnosticare. Rezultatul acestui test este fie starea ipoteza diagnostic clinic informat de împărțirea sau abaterea ca obiect neconformist de căutare de diagnostic, de exemplu. E. Cum incorecte (fals).

* Singura excepție este ipoteza ad-hoc (latin pentru „această“), t. E. ipoteze de protecție concepute pentru a explica cercul relativ mic de fapte noi dezvăluite, spre deosebire de ipoteza de bază.