Logica diagnostic medical

Video: Capcane de diagnostic medical - "unul Vadim"

Video: Centre de diagnosticare de rețea "practică"

EA Krotkov
manual
LOGIC MEDICALE DIAGNOSTIC
Dnipropetrovsk, 1990

Cartea este un manual de logică pentru studenții la medicină și de facultate care au decis pentru a obține informații de bază despre condițiile de serial și exacte de gândire clinică. Acesta conține o descriere a structurii logice, tipuri și funcții tipice pentru argumente de căutare de diagnosticare sunt condiții corecte, o descriere a mijloacelor logice de verificare a ipotezei de diagnostic, determinare, folosind limbajul exactă logică a unor categorii semiotice importante de gândire clinică.
Cartea se adresează în calitate de profesori de științe ale școlii medicale superioare modelarea în mod direct cultura gândirii clinice a viitorilor medici.

prefață

O perioadă crucială în viața țării noastre, restructurarea atmosferă dătătoare de viață prezintă provocare fiecare abilitate o regândire profundă a înseși fundamentele activității, principiile și orientările finale. Nemăsurată este relevanța acestei probleme în ceea ce privește lucrătorii de îngrijire a sănătății, cifrele științei medicale
și învățământul superior.
Medicii sunt bine cunoscute: trateaza cu succes pe cei care în mod corect și în timp util diagnostice. În prezent, țara noastră are mai mult de un milion de medici. „Pe baza faptului că medicii sunt oameni obișnuiți, nu vrăjitori - crezut că Shaw - vom ajunge la concluzia că profesia medicală, ca și în toate celelalte, la un capăt al scalei este plasat un procent mic de indivizi extrem de talentați, iar pe de altă parte - un procent mic de proști devastatingly rău. Între aceste două extreme este cea mai mare parte a medicilor (de asemenea, desigur, mai slabă și mai puternic decât capete), care sunt capabile să opereze, respectiv, cu normele stabilite cu mai mult sau mai puțin prin partea de sus, în funcție de boală „gravitația. Este clar că noi, cadrele didactice ar dori să vadă în fiecare preparat de către un lider medic independent, capabil să rezolve problemele de diagnostic și o gamă largă de grad ridicat de dificultate, astfel încât pe această bază s-ar putea construi politica cea mai eficientă de tratament.
capacitățile de diagnosticare ale medicului viitor depind de mai mulți factori, și nu în ultimul rând - „pregătire logică și dialectică“ calitatea de astfel de gândire, care Engels legat cu Dar acest aspect al gândirii absolvenților noștri rămân extrem de vulnerabili la astăzi nici un secret faptul că o mare parte din ea este rău imagina ce cerințe pentru a face gândirea profesia aleasă, care este necesar să se dezvolte calitatea inteligenței și cum să o facă. Și a fost modul de gândire - instrumentul principal al practicii medicale.
Din corectitudinea logică a raționamentului clinicianului depinde, uneori, nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Cei mai importanți reprezentanți ai medicinei rus a înțeles acest lucru și-a exprimat perfect și fără echivoc pe acest cont. Iată câteva dintre aceste afirmații. Sarcina clinicianului este de a stăpâni „tehnici de deducție într-o măsură să fie de sine figura“ (SP Botkin). „..Vrachu trebuie să cultive gândirea logică, pentru că un medic va fi mult mai util.“ (SP Fedorov). „În medicină, în special nevoile de cunoaștere a myslevodstva corecte .. Cred că, nu departe de un moment în care medicii vor fi jenat, amintind scepticismul cu privire la logica“ (LP Bogolepov).

Pentru mai multe generații de studenții noștri nu învață, desigur, chiar de bază a logicii, și mulți medici au acum o idee destul de vag cu privire la corectitudinea logică a raționamentului de diagnostic „Între timp - a considerat pe bună dreptate Dolinin VA, VP Petlenko și Popov - legile și regulile de bază ale logicii formale sunt rupte mai des decât se crede. Acest lucru este demonstrat de un număr foarte mare de erori logice în diagnostic și terapie. Se pare că principiile unui anumit instrument sau aparat, care are utilitate în diagnosticul, medicii viitoare sunt studiază în detaliu mai mult sau mai puțin, dar principiile de bază ale „instrument“ de diagnostic - gândire - sunt de multe ori în afara domeniului de aplicare al atenției lor.
Din nou, vreau să rândul său, avizul de autoritate „Este greu să vorbești cu un student, - a spus Academicianul Anokhin - când văd că el nu are o cultură logică elementară Ea (logica) au nevoie de orice specialist, fie că este vorba un matematician, medic, biolog . Logic - este un instrument necesar, eliberarea de suplimentare memorizarea, inutile, vă ajută să găsiți informații în masa valoarea pe care o persoană are nevoie. Fără logica de operare este orb. "
O situație similară există în instruirea personalului nostru academic. Este cunoscut faptul că fiecare cadru didactic al școlii medicale nu trebuie să știe numai că subiectul lor, dar, de asemenea, să poată să-și exprime în mod clar și-l conectat convingător (dovezi). Acest lucru înseamnă că ar trebui să poată susține în mod corespunzător a clarifica situația, corect definițiile construi, pentru a clasifica corect și, în general, să pună în aplicare în mod corect diverse operații logice. Și al cărui loc de muncă nu este numai de a transfera cunoștințe, dar, de asemenea, formarea gândirii logice a viitorului culturii clinician. Prin urmare, profesorul trebuie să se aibă o anumită cunoaștere minimă a științei logicii de la fel cum nu orice muzician bun poate fi un bun profesor de muzică, și nu oricine este el însuși capabil să gândească logic corect, se poate preda altora, ci numai cei care familiarizat cu teoria este logic gândire corectă.
În literatura noastră medicală și filosofică, nu atât de mult timp în urmă, a discutat viu problema specificității gândirii medicale (clinice) decât doar specificul nu au văzut în complexitatea neobișnuită a obiectului practicii medicale, și lipsa de timp pentru a determina boala pacientului, precum și responsabilitatea crescută și risc, cu care se datorează de vindecare! Tot ce nu este - și complexitatea extraordinară a sarcinii, iar timpul se scurge, iar responsabilitatea este mare. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că gândirea doctorului, precum și de inginerie, pedagogice, cota de juridice comune, universale caracteristici logice (principii, legi, reglementări), a căror respectare este o condiție indispensabilă pentru corectitudinea acestui mod de gândire, eficacitatea sa.
Mai precis de a vorbi nu despre specificul și aplicarea universale prin însăși natura sa, principiile, legile și regulile logicii formale și dialectice pentru a rezolva problemele specifice ale unui anumit domeniu al științei și practicii. Nu căuta specificul imaginare de mijloace logice ale gândirii clinice și dezvăluie că totalitatea lor, care este utilizat în mod activ în rezolvarea sarcinilor de diagnostic si terapeutice - aceasta este esența soluției sale la problema analizei logice.
O altă prejudecată larg răspândită împotriva logicii gândirii medicale constă în a nega necesitatea și chiar utilitatea studiului său. Susținătorii acestui punct de vedere evidențiază în mod corect că mulți medici, inclusiv restante, mai ales logica studiat niciodată, și totuși a devenit clinicienii excelente. Prin urmare, concluzia medicală profesionalismul ridicat nu este asociat cu stăpânirea cunoașterii logice. Asta e tot ingenuu „logica“ - de la ieșire premisa corectă nu rezultă din această teză premisă Într-adevăr, raționamentul competențe, concepte de operare sunt asimilate și „lustruit“ viitorii medici, de obicei, în mod spontan, la un nivel intuitiv și practic, în procesul de învățare, de explorare verificate în sensul logic al textelor (cărți, articole științifice, monografii). De aceea, medicii chiar și cu experiență, de obicei, nu-și dau seama ce regulile și legile logicii pe care o folosesc, și sunt ele de general (involuntar solicită inocență în comparație cu caracterul lui Moliere Monsieur Jourdain, o proză vorbind viață și nu implică acest lucru) Cu toate acestea, aici nu rezultă că regulile și legile menționate ale medicilor pot fi neglijate, adică, să se gândească nu, în conformitate cu, și în ciuda lor.
În plus, au format în mod spontan o cultură de logică (logica intuitivă) îi lipsește o calitate foarte importantă - capacitatea de a auto-observare și auto Această capacitate, care constă în relație conștientă de gândire la propriile sale operații logice, acțiunile și rezultatele acestora, inclusiv o înțelegere a formelor lor diverse, structuri și funcții, condițiile adecvate pentru punerea în aplicare a acestora, posibilele erori formarea unei astfel de înțelegere, capacitatea de a percepe aspectul logic al activității mentale și este destinat să stăpânească sistem de operare novami logica științei „Medicul ar trebui să aibă o pregătire logică - otmechaliI. Osipov și Kopnin - cunosc structura diferitelor tipuri de rapoarte, pentru a fi în măsură să evalueze în mod adecvat riscul de aceste constatări, pe care le primește în diferite forme de ieșire „(25, 171) Nu fi atât să spunem o greșeală care a trecut medicina clinica astazi linia la care activitatea doctorului ar putea avea loc fără participarea și controlul mecanismelor reflexive - idei și concepte despre operații mentale și metodele de interpretare a informațiilor de diagnostic, regulile unei date de ieșire pe de altă parte, în criteriile de evaluare de diagnostic vodov și așa mai departe. n. Pentru medicul modern, ar trebui să fie o atitudine conștientă, critică și reflexivă caracteristică față de modul lor de gândire, care este destinat să promoveze și să prezinte un tutorial.
Lucrarea a acoperit în principal din partea formală-logică a gândirii medicale, luate în considerare în aspectul de a le rezolva probleme de diagnostic. În acest sens, consider că este util să se atragă atenția cititorului la următoarele trei puncte. Logica formală, în forma sa modernă este adesea menționată ca un matematic (simbolic) din cauza utilizării pe scară largă a limbii sale simbolice și metode fragmente matematice ale acestor limbi, cu elemente ale metodologiei lor corespunzătoare de analiză logică, și vor fi folosite în această carte Avantajul acestei abordări a cauzei nu este numai de a examina posibilitatea cititorul cu mijloace corecte și eficiente de investigare a proceselor logice, dar, de asemenea, în unele câștigă introspecție în partea logică de limbaje de programare Ania folosit astăzi în cibernetica medicale. Mai mult, în cartea de căutare de diagnostic este considerată ca o soluție standard de la un medic (standard) probleme de diagnostic, metoda de soluție, care este cunoscut pentru medicina clinica si medicul eu cred că este o decizie de acest tip de probleme este conținutul principal al activităților de diagnosticare ale practicienilor. Prin urmare, logica de diagnostic medical prezentate aici reproduce numai aspectul său reproductiv, abstractizare din elementele de caracter de cercetare, care este cu siguranță prezentă în diagnosticul multor practicanți. În cele din urmă, lucrarea se referă în principal bazele secțiunii centrale a științei logicii - doctrina raționament (inferență), lăsând la o parte sau acoperite doar parțial pe cele ale secțiunilor sale majore ca studiul conceptului și teoria definițiilor, principiilor de clasificare, etc Dezvoltarea și a prezenta aceste .. probleme în contextul gândirii clinice - în viitor.
Ca și în orice studiu serios al științei, cititorul acestei cărți ar putea avea nevoie să fie o anumită tensiune de învățare se de conținut. Cu toate acestea, această problemă este pe forțele pentru toată lumea - ar dori.

Video: Diagnosticul de aspecte. Sviatoslav, "Don Quijote". logica de afaceri. Socionica ..