Boala Operația Soave Hirschsprung - chirurgie vicii de dezvoltare de colon la copii

Fundamental o nouă abordare a soluției tehnice a zonei aganglionarnoy rezectie problema la boala Hirschsprung chirurg italian Soave, care a folosit ideea de compatriotul său ROMUALDI, referitoare la tratamentul formelor sinusurilor de atrezia anusului si rectului.
operațiune Soave presupune crearea de anastomoza fără sudură între colon și rect retrogradat cu o dublare a acestuia din urmă. Principala fază a operațiunii este demucosation joncțiune rektosigmoidalnogo și rect la nivelul sfincterului intern. Rezultant Capătul liber al colonului, inclusiv linge plicul separat este tras prin canalul anorectal spre exterior. In afara intestinului abdominale rezecat, lăsând liber agățat porțiune de aproximativ 6-7 cm. După 15-20 de zile, când este anastomoză spontană între peretele muscular ramasa din rect si colon retrogradată intestinului exces (bont) se taie mai aproape de anus (Fig. 66). Avantajul metodei propuse autorul vede mai fiziologică în comparație cu alte metode de departament rezecție rektosigmoidalnogo.

Fig. etape principale 66. Circuit funcționare Soave.
și - demucosation rektosigmoidalnogo otdela- b - mobilizarea contra mucoasei din spate în prohoda- - colon trase prin sero muscular futlyar- g - taierea in exces intestinului (a doua etapă).

Voeu (1964) a dezvoltat o metodă, oarecum asemănătoare cu operarea Soave. cruce segment Aganglionarny peste pliul de tranziție peritoneal. Pe intestin deschis începe să se separe pe mucoasă, care se încadrează chiar sub faldurile de tranziție peritoneal. Apoi, din incizie circulară a tăieturii perineului prin mucoasă la porțiunea terminală a rectului și demukoziruyut colon numărătorul definitiv. Operația este finalizată anastomoza între marginea canalului anal si colon retrogradate.
operațiune Soave nu a fost încă adoptat pe scară largă. Noi studiem această operațiune în mod sistematic din 1964 (AI Lonyushkin). A introdus noi detalii tehnice care contribuie la eliminarea neajunsurilor metodei.