Alte metode de creare a uretrei de piele agățat parte - hipospadias si tratamentul acesteia

Alte metode de creare a uretră PIELE spânzurarea penisului
Avantajele chirurgi din plastic face țesut locale caută în mod constant noi metode și tehnici, care sunt libere de dezavantajele metodei Dyupleya. În special, încercările de a reduce cantitatea de material plastic în direcția circumferențială și, astfel, pentru a reduce dimensiunile transversale ale defectului, care are loc după crearea uretrei.
Metoda Mathieu se bazează pe crearea uretră din cele două clape ale pielii, o tăietură deasupra și dedesubtul meatul. flap inferior otpreparovyvaetsya la deschiderea externă a uretrei, se adaugă la partea superioară și cusute la ea la margini (fig. 69). Deoarece uretra este creat din două clape, lățimea, care poate fi redus la jumătate, dimensiunile transversale ale defectului pielii apar uretrei ușor ascunse flapsuri relativ mici și în formă de piele laterale. Pe lângă eliminarea linie de separare a pielii de suduri exterioare și interioare realizate în direcția circumferinței.

Fig. 69. uretră plastic din Matei:
și - schema razreza- b - defect de plastic creat pe uretra.
bază Ombredanna metodei este aceeași ca și metoda lui Matei, cu toate acestea, pre-capsate piele pungă linie de sutura șir de-a lungul plus razreza-, taie un lambou mai larg. Când clapa inferioară suprapusă sutura incretit pre este strâns, cele două clape create uretră a continuat într-o pungă largă. Destul de un defect mare pe suprafața palmară a elementului de acoperire al mișcării, aici pielea prepuțului (Fig. 70).

Fig. 70. uretră plastic de Ombredannu:
și, - cut diagramă overlay sutura pungă-string, iar formarea uretrei. Conversia la foile de rabatare la un ploti- - defect cap de plastic transpunere format pe uretra.
Ekonomnee- primă metodă, dar are același dezavantaj ca și metodele analoage discutate în descrierea tratamentului grade hipospadias pulmonare (clapă de fund după preparare rămâne pediculul foarte subțire, prin care cu greu posibilă complet distală alimentarii cu sange). În primele zile ale alimentat numai prin osmoză, clapeta este temporar într-o stare de hipoxie, cu toate consecințele care decurg din aceasta.
Aceste dezavantaje sunt inerente metodei Ombredanna puțin ca o clapă decupat mai larg și alocate într-o măsură mai mică decât în ​​metoda Mathieu. Dar se deplasează o mantie largă de foi de piele exfoliată de carne, situat într-o perturbare semnificativă a circulației sanguine, reduce valoarea metodei și limitează utilizarea acestuia.