Al doilea pas - uretra căi și metode plastice - hipospadias și tratamentul acesteia

Cai si tehnici plastice uretră când hipospadias
Atunci când se analizează hipospadias ușoare și tactici medicale în ceea ce privește h. glandis, h. coronalis și h. subcoronalis (h. juxtaglandularis) a fost deja dat metode detaliate de evaluare distenzionnym restabili porțiunea lipsă a uretrei. Metode Distenzionnye în sensul deplin nu poate fi numită metoda de creare a uretrei, deoarece este doar peridislokatsii uretră existente, pe baza unui extensibilitate bun. Distenzionnyh opinia lor despre metodele pe care le-am arătat deja, definind, de asemenea, limite extrem de înguste ale aplicării principiului distensie.
În cele mai multe cazuri (chiar și cu hipospadias ușoară, în cazul în care sunt însoțite de o curbura a penisului), chirurgul trebuie să rezolve problema de materiale plastice adevărate porțiuni a uretrei lipsă, folosind materiale din care să creeze un canal funcțional fără a suferi cicatrici și micșora în lungime și având extensibilitate și elasticitate suficient pentru a nu interfera cu erectii. În acest sens, al doilea pas în comparație cu primul substanțial mai larg și responsabil.
Crearea uretră si a vezicii urinare și asigurarea funcției de fertilizare, este necesar să se păstreze realizările prima operație uretral de plastic etapa- nu trebuie să încalce funcția copulator, a cărei recuperare la adulți este adesea o preocupare majoră. Este evident că, datorită cerințelor funcționale ridicate ale operațiunilor, principala problemă este alegerea materialului, din care puteți crea segmentul lipsă a uretrei, și metoda de eliminare a acestui material. Pentru aceste două caracteristici grupate mai convenabil destul de numeroase metode de plastic uretră, adăugând la caracterul complet al metodelor de clasificare și a distenzionnye tehnici de tuneluri.

1. Tunelare și formarea de țesut conjunctiv a uretrei.
2. Metode Distenzionnye.
3. uretră plastic țesutului local (pielea preputului penisului, pielea scrotului).
4. Pielea penisului: a) principiul Dyupleya-Tirsha- b) includerea de principiu Dyupleya alte metode în) principiul Dennis Brown;
5. Eliminarea preputului (Davis, Dodson, Thiermann).
6. Eliminare pielea scrotală (Cecilia Baknall, Godard și Loewe, Shyuppel, Verbeyn și colab.).
7. uretră plastic folosind grefe libere: a) piele plastic transplantatom- b) ureter (automate și homogrefe) - c) homo și geteroplastika cadaveric uretroy- g) sosudami- sângelui d) appendiksom- e) grefelor mucoasa buzelor, vagin, fasciei vezicii urinare.
8. uretră plastic folosind clapele stalked: a) de la suprafața posterioară a pielii b-membre) moshonki- c) din arie- g suprapubiană) bedra- d) alte domenii.