Succesele și eșecurile chirurgiei plastice - prevenirea formarii de pietre in uretra - hipospadias si tratamentul acesteia

Prevenirea formării de pietre in uretra.
Raportul dintre păr în zona de operare la crearea tesutului local al uretrei
Utilizarea de țesături locale, cerințele relevante ale materialului plastic, pentru crearea uretrei, mai restrâns din cauza temerilor legate de formarea de pietre în parul continua sa creasca in uretra. Fără îndoială, acest pericol este exagerată. Cu largă care funcționează bine uretră, atunci când lumenul nu este urină stagnantă, posibilitatea de depozite de sare și formarea de pietre mici. Studii experimentale efectuat Harkins (op. On Nesbit), prin înmuierea benzi de piele în țesutul subcutanat și formarea tuburilor epiteliale a aratat ca folicul atrofie în noile condiții, după 11 luni. Porci în cercetarea pielii, luate din uretra format de D. Browne, a constatat, de asemenea, atrofierea foliculilor de par. Am obținut date similare prin examenul histologic al piesei de piele, luat un an de la peretele uretră format de Duplay. acopere pielea epitelială sa dovedit a fi macerate, acoperite cu placa mucoide si seamana cu mucoasa uretra anterioara. Cresterea parului in uretra nu a detectat prin examinare microscopică a relevat atrofierea foliculilor de par.
Cu toate acestea, depunerea de săruri pe firele de păr din uretra și formarea de pietre, deși foarte rare, are loc (Borchers) cu: această complicație trebuie să fie considerate ca pacientii cresterea parului neplacuta in uretra, chiar dacă numai în primul an după intervenția chirurgicală. Prin urmare, pielea penisului si scrotul implicate in special pentru materiale plastice uretră trebuie să fie depilare pre (A. Ivanov, Bibl, Gelbke, AM Gorfenberg Heine, Meyer și colab.).
Există mai multe metode de îndepărtare a părului. Cea mai veche este distrugerea electrodului foliculi piloși ac diatermie (A. Ivanov, Greve Ritchie și colab.), Produse sub anestezie locală. Modul inițial de a oferi Geven și negru, care a fost tăiat cu foarfeca ascuțite folicul cu el trăgând delicat de păr. Riklik (Rycklyk), Birkenfeld și alții se bucură de rentgenodepilyatsiey. Cu toate acestea, această ultimă metodă este greu demnă de o largă aplicare. În afară de faptul că părul după rentgenodepilyatsii să crească din nou, impactul razelor X asupra tesuturilor in uretra viitoarei zonei de plastic și materialul din care va construi uretra, este puțin probabil să contribuie la succesul recuperării uretră. Am făcut epilat electrod ac subțire, care poate fi făcută cu ușurință din cele mai fine ace pentru injectare. Ceruirea este aproape întotdeauna combinat cu indreptarea penisului, produse sub anestezie spinală sau anestezie generala, deci nu este necesară anestezia specială. În cazul auto-depilare este realizată utilizând un dispozitiv convențional pentru diatermie sub anestezie locală. Umflarea foliculii din zona distrusă este menținută timp de 2-3 zile și are loc fără nici un tratament suplimentar.