Depolarizare oscilatorie a potențialului de membrană - aritmie cardiacă (5)

impulsuri spontane pot apărea datorită modificărilor potențialului transmembranar al oscilatorului, care este aparent diferită de depolarizare normală în faza 4 (Fig. 7.4). Mecanismul lor nu poate fi diferit de mecanismul de postdepolyarizatsii întârziată [15]. Cu toate acestea, spre deosebire de postdepolyarizatsy întârziată secvențială a cărei amplitudine scade treptat, ca o oscilații amortizate, depolarizare oscilator poate crește treptat, atingând un prag, și să inițieze un potențial de acțiune. Fig. 7.4 arată ambele tipuri potențiale oscilator și de acțiune potențiale sunt generate, probabil, la un postdepolyarizatsii timpuriu și înregistrate în același preparat endocardului obținut după 24 de ore de infarct la câine. Figura arată în mod clar că apariția aritmiilor cardiace după ischemie și infarct miocardic poate facilita două (sau mai multe) din mecanismul de generare a pulsului.

Fig. 7.4. depolarizare oscilatorie a potențialului de membrană. înregistrarea transmembranara în fibrele Purkinje de preparare zony- endocardial ischemice obținute la atac de cord de 24 de ore a unui câine.
In astfel de preparate endocardiale apare de obicei ca urmare a activității postdepolyarizatsii de declanșare întârziată. Această înregistrare a fost obținut după expunerea la blocant de droguri de calciu (verapamil) pentru declanșarea supresia aktivnosti- atunci concentrația de calciu extracelular a fost crescută la 8,1 mM pentru a elimina efectul de verapamil. Este de remarcat faptul că există două tipuri de oscilații oscilator potentsiala- oscilații de membrană în urma ultimului potențial de acțiune ca un grup de oscilații amortizate scade treptat, în timp ce oscilațiile înainte de primul potențial de acțiune este crescută treptat și, se pare că ating pragul, inițierea unui potențial de acțiune. Al doilea potențial de acțiune în fiecare grup de oscilații amortizate pot fi generate ca rezultat al postdepolyarizatsii întârziate. Cu toate acestea, potențialul de acțiune ulterioare au loc înainte de potențial repolarizarea completă și activitatea anterioară pot fi cauzate de postdepolyarizatsiey devreme. Acest tip de activitate este în scădere și se termină în legătură cu creșterea treptată a potențialului maxim diastolică. Aritmia după ischemie miocardică și infarctul poate facilita funcționarea mai mult de un mecanism de generare de impulsuri. scală de timp T, cu intervale de 1 secundă.

Fig. 7.5. Modelul de circulație Ring. A - atrium țestoasă format Mines pregătire diagramă circulară și ventriculul unde era ritmul circulator. Atât atrial de joncțiune și ventricular capabilă să conducă agitație. Atunci când porțiunea de preparare ritmul circulator 4 indicat V1, V2, A1 și A2, a scăzut în ordinea listării [74}. B - mecanism în bucla formată de fibre Purkinje și munca miocard, circulantă care a fost propusă și Schmitt Erianger. Diagrama prezintă fascicul de fibre Purkinje (D), este împărțit în două ramuri, care sunt apoi conectate la miocardului ventricular. mișcare circulară se produce în cazul în care segmentul umbrit (A-B) este o porțiune conducție unidirecțională. Excitația de înmulțire a lungul fasciculului D, este blocat la punctul A, dar urmând cealaltă ramură atinge miocardul și stimulează ventriculul la punctul C. val Excitarea randamentelor miocardul care lucrează apoi în sistemul Purkinje la punctul B și încet trece prin site-ul afectat, astfel încât momentul sosirii sale la punctul de excitabilitate în acest moment este redus și devine posibil pentru a reactiva [78]. - o reprezentare schematică a apariției unei mișcări circulare în modelul inelului arată rolul important al blocului unidirecțional. Emergente la un moment dat de stimulare (asterisc) este blocat într-o singură direcție, datorită refractaritate neuniforma (porțiunea hașurată), dar continuă să aibă loc de inelul în direcția opusă. mișcare circulară este declanșată în cazul în care timpul de sosire val porțiune bloc unidirecțional și-a recăpătat excitabilitate sale, oferind astfel o conducție continuu.