Modularea sistemelor analgezice endogene ale creierului - ameliorarea durerii, pentru tratamentul și îndepărtarea dinților la copii

Modularea sistemelor analgezice endogene BRAIN ca un efect protector stresului COMPONENT de tranchilizante
Lucrările laboratorului nostru [Vasiliev, Yu și colab., 1978- Ignatov YD Dmitriev AV, 1978- Dmitriev AV și colab., 1981- Ignatov D. Yu și colab. 1982], sa stabilit că tranchilizante benzodiazepina - diazepam, nitrazepam și derivate Phenazepamum de acid Phenibutum gamma-aminobutiric, la doze care nu cauzează schimbări în structura răspunsului complex ca răspuns la stimularea pulpei dentare, a facilitat identificarea analgeziei stimul.
Așa cum se arată în Fig. 10, zonele analgezice stimulare subliminală mezencefal substanță cenușie centrală nu în mod normal însoțită de schimbări în al doilea răspuns la stimulare dureroasă a pulpei dentare. Cu toate acestea, activarea intensitate identică în fundal materia cenușie centrală tranchilizante acțiuni promovate și răspuns vocal dispariție de evacuare și reduce severitatea manifestărilor afective ca zgârierea și mișcarea de protecție. Cel mai clar acest efect a fost detectat în diazepam și nitrazepama. Fenazepam mai puțin stimul evocat analgezie adâncitură și creșterea timpului de urme analgezie.

Fig. 10. Efectul asupra tranchilizante stimul analgezia, stimularea care apar la materia cenușie centrală mezencefal.
A: I - durere structura de răspuns cu o intensitate de stimulare pulpa dentară porogov- 8 11, W, IV - se schimbă în timpul intensitate stimularea creierului de 0,3, 0,35 și 0,4 mA, respectiv iorme (coloana din stânga) și sub influența tranchilizante . Notația rămasă este ca în Fig. 4. B: diagrama de o reducere frontală a mezencefal, localizarea electrodului de stimulare conține punctul.
tranchilizante Amplification stimul analgezia într-un anumit mod dependent de sursa răspunsului durerii animalelor.
Pe baza datelor care arată că analgezia câștig stimul apare ca urmare a suprima primar display-uri mai puternic integrate de stres durere emoțională se poate presupune că de stres de protecție tranchilizante acțiune în primul rând datorită schimbării efectelor sistemelor de analgezice endogene, care au ca scop structura nivel diencefalică.
Amplificare efecte modulatoare sisteme analgezice ale creierului si are o anumită semnificație în acțiunea tranchilizant implementarea deprimiruyuschie asupra reacțiilor cardiovasculare care apar la stimularea dureroasă a pulpei dentare. După cum se arată Zaitsev A. (1982), diazepam 0,5 mg / kg a crescut semnificativ inhibarea Deplasările cardiovasculare nociceptive asupra stimulării de fond a zonelor cerebrale analgezice ale materiei cenușii centrale (Fig. 11). Un efect similar a fost identificat și efectele sale la doze mai mici. Prin urmare, funcționarea și caracteristicile sistemelor antinociceptive de sensibilitate farmacologică pot sta la baza influenței diferitelor tranchilizante asupra răspunsului nociceptiv în diferite grupuri de pisici, deoarece nivelul de declanșare a sistemelor de creier analgezice neurotropă înseamnă animale mai mici, cu răspuns vegetativ comportamentale și emoționale mai pronunțată la durere.

Fig. 11. Efectul asupra răspunsului nociceptiv Diazepam vegetomotornye la pisici în timpul stimulării a materiei cenușii centrale mezencefal.
Deasupra - până, în partea de jos - diazepamului după administrarea la o doză de 0,25 mg / kg. 1 - iritarea pulpei dentare (intensitate - 8 praguri) - 2 - la fel ca și pe fundalul intensității stimulării mezencefal de 75 mA. Notația rămasă este ca în Fig. 5.
Datele pot fi considerate ca fiind una din pozițiile teoretice, explicând eficacitatea clinică motiv tranchilizante inegale, în funcție de diferența inițială de starea mentală și emoțională a pacienților și nivelul de sensibilitate durere [Shishniashvili T. E., 1980- Komendantova MV și colab., 1982]. Mai mult decât atât, capacitatea de a rula tranchilizante sistem adaptiv endogen al creierului, aparent, este baza unui puternic efect analgezic al combinației cu analgezice și tranchilizante vegetonormalizuyuschego acțiunea acestor combinații, a fost folosit cu succes in practica medicinei dentare [Bajanov N. și colab., 1976- Zaugolnikov B. S., și colab., 1979]. După cum se arată în studiile experimentale
efect puternic stress protector al utilizării simultane a tranchilizante si analgezice apare nu numai datorită unei creșteri mai mari a pragului de durere, dar, de asemenea, ca urmare a unei slăbire accentuată a răspunsului emoțional și comportamental la o durere de dinți. Pe de altă parte, întărirea tranchilizante influențele sistemelor analgezice endogene poate fi o bază teoretică de fezabilitate combinarea cu tranchilizante acupunctura, electroanalgesia, t. E. Cu ajutorul metodelor de analgezie fiziologice care se bazează pe pornire și activarea acestor sisteme în creier [Durinyan R. A., 1978- Vasiliev N. și colab., 1980 Golan EV, Kalyuzhniy LV, 1980]. Mai mult decât atât, în experimentul acupunctura provoacă inhibarea durerii nu numai emoționale și de comportament, dar și manifestări vegetative care apar în iritarea pulpei dentare [Vasiliev N., 1982].