Injectarea anestezie - anestezie în tratamentul și îndepărtarea dinților la copii

Video: Anestezie Med4you dinți. De ce să nu fie frică de tratament.

injectabil anestezie
infiltrație locală și anestezie este cel mai utilizat pe scară largă în îndepărtarea dinților la copii, cel puțin - în stomatologie. Carry anestezie injectarea la copii, luând în considerare inervarea fălcile și dinții ramuri ale nervului trigemen, anatomia topografic, care în timp ce, în general, similar cu cel al adulților, dar mai are încă unele caracteristici legate de vârstă.

Anestezia opereze seringi de „Record“ capacitate mică, care nu depășește 2 ml, ace de injectare se utilizează lungimea de 3 și 5 cm.
Particularitatea anesteziei injectabile la copii este caracteristici nu numai anatomice și topografice ale regiunii maxilofacială din cauza, dar, de asemenea, reactivitatea emoțională și psihologică a crescut de pacienti tineri intr-un cadru de birou stomatologic.
Cele mai frecvente în țara noastră pentru anestezic anestezie prin injecție este procaina. Cu toate acestea, în ultimii ani, trimekain utilizat pe scară largă a primit lidocaină (lidocaină).
Novocaina. anestezice locale, bine solubile în apă (1: 1), un alcool (1: 6). Soluția apoasă a fost sterilizat la 100 ° C timp de 30 min. Folosit pentru infiltrare, anestezie de conducere. La om, novocaină hidrolizat relativ rapid. Pentru a prelungi acțiunea anestezic pentru soluție novocaină sub anestezie locală, de obicei adăugat vasoconstrictor. Cel mai adesea acest scop soluție utilizare 0,1% clorhidrat de adrenalină (1 picătură per ml de soluție de anestezic 2-5-10). Suma maximă permisă pentru o singură administrare de soluție novocaină 2% la sugari depinde de vârsta copilului. La vârsta de 2-5 ani pot fi introduse

Video: Tratamentul stomatologic sub anestezie generala

1. 1,5 ml dintr-o soluție 2% novokaina- vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - soluție de 2,4 ml de 2%. De obicei, această cantitate de anestezic este suficientă pentru conductor pentru anestezie eliminarea și tratarea dinților. Când se utilizează volume soluție novocaină soluție de anestezic injectat 1% poate fi dublată. Adăugarea de epinefrină reduce soluție de novocaină toxicitate 2-2.5 [Anicikov SV, Belenkiy M. J., 1969].

Trimekain. Ușor solubil într-o soluție apoasă de apă trimecaine sterilizat la 100 ° C timp de 30 min.
Este mai activ decât procaina, agentul anestezic local. Puțin toxic, non-iritant pentru țesut atunci când este administrat topic, comparativ cu novocaină anestezic are un efect mai puternic. Pentru anestezia infiltrative 0,25-0,5-1% Soluții utilizate pentru conductor analgezie - 1-2% soluții.
Când infiltrarea și anestezia conducție la copii cu vârsta de 2-5 ani, se pot administra 2-4 ml de soluție 2% trimekaina- în vârstă de 6-12 - 5-10 ml. Atunci când este utilizat pentru anestezie de soluție 1% trimecaine o dată volum poate fi dublat injectat.
Din păcate, trimekain este încă rar utilizat în stomatologie pediatrică. În același timp, pediatri, chirurgi folosesc frecvent trimekaina soluții pentru anestezie locală [Manevitch A. 3, 1970]. În același timp, ei act de faptul că intoleranta la Trimekain la copii este mai puțin frecventă decât pentru procaina. J. Kominek utilizează cu succes 1-2% soluții trimecaine (mezokaina) sub anestezie la copii proceduri intraorale. Pentru a îmbunătăți eficiența analgeziei și reducerea toxicității la soluție a fost adăugată o soluție de trimecaine adrenalină în proporții convenționale.
Lidocaină. Sinonime: Xylocaine, lidocaina și altele.
În practica dentară ambulatorie la copii sub vârsta de 5 ani, este posibil să se aplice o soluție de lidocaină 0,5% pentru anestezia infiltrație (1 ml) și

1. Soluție% - pentru analgezia conductor. La copiii peste 5 ani de soluție de lidocaină 1% utilizat pentru anestezia infiltrație (2,1 ml) și soluție 2% - pentru conductor analgezie (2 ml). soluție epinefrină s-a adăugat 1 picătură per 10 ml de soluție, dar nu mai mult de 5 picături pe toată cantitatea de soluție dacă este administrată simultan. Lidocaina este bine tolerat, nu provoacă iritații locale. Este contraindicat în bolile cardiovasculare, tulburări ale funcției hepatice și renale.

Atunci când o injecție de anestezie la copii de la un medic este necesar, cu capacitatea de a poziția în mod corespunzător pedagogice și psihoterapeutic pentru a construi o relație cu copilul, pentru a câștiga încrederea lui. Acest lucru se aplică în primul rând pentru acei copii care vin pentru a elimina dinte pentru prima dată, și, de asemenea, celor care au experimentat frica și durerea în legătură cu îndepărtarea unui dinte, în trecut, au format o atitudine negativă față de tratament.
Într-o conversație cu personalul ar trebui să evite termeni, înfricoșării copiii, cum ar fi „lăsați seringa“, „a pus pe un ac mare sau lung,“ și așa mai departe. N.
Toate manipulările înainte de anestezie (umplerea seringii, lucrul cu instrumentele care sunt în bazinul dentare), precum și momentul introducerii seringii cu acul în gura copilului ar trebui să fie efectuate cu privire la posibilitatea de ascuns. În acest scop, o varietate de tehnici (de exemplu, corpul medicului obscures masa instrumentului și copilul este lipsit de posibilitatea de a respecta procedura de umplere a seringii medicul shpritsa- închide mâna plasată în apropierea gurii copilului) poate fi recomandată.
Unii pacienți sunt atât de atent și să monitorizeze cu atenție acțiunile unui medic, care ascund seringa cu acul nu poate fi departe de ei. Medicul poate folosi un truc psihologic opus. Nu ascunde seringa, el explica copilului ca medicamentul numai împroșcare pe limbă sau în jurul dintelui pacientului. De fapt, nu doare, „copil“, se poate convinge. Pentru a face acest lucru, doctorul iriga mâna copilului câteva picături de soluție de anestezic. Deci, să ia primul pas spre stabilirea unei relații de încredere. Apoi produc țesuturi de pulverizare îndepărtat în apropierea dintelui, în locul destinat acului puncție. Dr. sensibilitate constă în capacitatea de a prezice sentimentele pacientului, și să-l avertizeze cu privire la acest moment. Acesta ar trebui să spună copilului că medicamentul „pentru îndepărtarea unui dinte fără durere“ are un gust amar, astfel încât ceea ce intră în gură, te scuipă. Apropo, de data aceasta medicul poate folosi cu pricepere pentru a deturnând rapid copilul de doar finalizat o procedură neplăcută.
Cu toate acestea, toate eforturile depuse de medicul poate fi negată în cazul în care momentul injectării este dureros, astfel încât acul puncție este de dorit pentru a prefața anestezia locală de aplicare.
Evitați mișcările bruște în timpul injectării anesteziei. Intepati mucoasa preferabil să se producă tipul „muscatura de tantar.“ În acest scop, inițial planul teșitura acului este aplicată membranei mucoase, ceea ce contribuie la un fel de adaptare a copilului la viitoarea puncție, și în mișcare lină se efectuează punctie.
În toate cazurile, atunci când injecția pentru a reduce riscul de deteriorare a vaselor de sânge se efectuează o disecție hidraulică așa-numita de țesut prin injectare continuă a soluției de anestezic înainte de adâncimea de avansare a acului.
regula Indispensabil injectarea anesteziei la copii este utilizarea de ace ascuțite și fixare în stare de funcționare și de încredere a acului pe canulă seringă. Acest lucru previne posibilitatea de a lăsa acul în gura copilului cu extragerea rapidă a seringii din cauza comportamentului agitat al pacientului. Literatura de specialitate descrie cazuri datorită ac înghițirea slabă fixare-l la seringă. Și este posibil ac de aspirație!