Menținerea unui copil în perioada postanesthetic - analgezia pentru tratamentul și îndepărtarea dinților la copii

Managementul perioadei postanesthetic COPIL
După încheierea intervenției dentare trebuie să „ieșire“ din materialul anestezie de legătură este îndepărtată, o gură aprofundată toaletă. La primele semne ale conștiinței într-un copil poate elimina masca sau elimina tubul nazofaringian, un cateter. Interdentare distanțier este mai bine să nu pentru a elimina apelurile. Înainte de plin trezirea copilului este în scaunul stomatologic în poziția polugorizontalnom sau într-o poziție de ședință.
Când (acumularea) în mucus gura și este sânge necesar pentru a le elimina prin aspirație, și dacă este posibil, deja o acțiune independentă de copil ar trebui să-l scuipe. Subliniem aceste puncte, având în vedere faptul că aceasta este starea de veghe are efecte iritante corpuri străine, inclusiv de mucus pot induce vărsături și alte complicații.
În camera copilului postanesthetic ar trebui să fie plasat pe o canapea în poziția laterală, Tuck.
Perioada de trezire este unul dintre aspectele critice ale anesteziei ca în timpul acestei perioade poate fi observată cel mai frecvent complicații, cum ar fi voma, urmate de aspirație, și bronhiolospazm laryngo și m. P.
La sfârșitul perioadei de trezire vine următorul pas, așa-numita perioadă de depresie postanesthetic. depresia Postanesthetic este mai durabil sub anestezie folosind halotan și combinate sombrevina utilizare seduksena, variante ataralgezii mononarkoza ketamină și mai puțin prelungită pentranom analgezie oxid de azot, propanidid anestezic intravenos, altezinom. Anestezia pe termen scurt și intervenția dentare, este mai scurtă perioada de depresie postanesthetic.
Pentru depresia postanesthetic se caracterizează printr-o recuperare treptată a tuturor parametrilor homeostaziei, și în primul rând a tuturor funcțiilor psiho-fiziologice. Sub influența anestezicelor generale observate modificări ale activității mentale, procese integratoare de gândire, memorie, atenție, și scăderea reacțiilor discoordination motorii, ca răspuns vizual-motorie, și așa mai departe. N. Studiul recuperarea acestor parametri la adulți pot relativ calcula cu exactitate timpul depresiunii postanesthetic final și să dea sfaturi cu privire la comportamentul pacientului în afara instituției medicale.
De exemplu, GI Ermilina (1972) a observat că, după 30 de minute de anestezie prin inhalare cu un amestec de halotan, protoxid de azot și oxigen este recuperată conștiență limpede după 6-10 min după halotan și închidere azotos azota- indicatori funcționali atenție, memorie și performanta mentala - 30 de minute după reacțiile psihomotorii timp probuzhdeniya- - nu mai devreme decât după 60 de minute de la începerea renaștere. Cifra din urmă ca un întreg și definește durata de ședere a pacientului după anestezie in clinica dentara.
VN Aleksandrov (1973) subliniază faptul că, după o mască cu un amestec de anestezie cu halotan, protoxid de azot și oxigen, cu durata de 20-25 min pacient trebuie să rămână în clinică timp de cel puțin 60 min. Când același amestec de anestezie la copii Basmanova EV (1969) recomandă monitorizarea după trezirea la clinică pentru 30-60 min.
Reacțiile de recuperare timp psihomotorii, memorie și pacienții generale de sănătate mintală după ce se produce sombrevinom monoanestezii după 20-30 de minute dupa trezire, atunci când se utilizează echilibrată sombrevinom anestezie seduksenom și - timp de 30-60 min. Cu toate acestea, în acest ultim caz, ca VN Alexandrov (1973), pe termen lung (întârziată) de memorie este restabilită numai după 90-120 minute.
Peste o perioadă scurtă de timp (40-50 min) necesară pentru observarea postanesthetic dacă o scurtă anestezie aplicabilă cu ketamină în asociere cu sombrevinom. Depresia este mai prelungita postanesthetic cu anestezia cu ketamină intravenoasă (până la câteva ore).
In practica clinica, de cele mai multe ori o întrebare cu privire la posibilitatea unei clinici de îngrijire a copilului rezolvate pe baza unei evaluări a statului (examen clinic) sale, caracterul adecvat al comportamentului, inclusiv răspunsul corect la schimbarea situației mediului, mers stabilitate la deplasarea cu ochii deschise și închise.
EA Damir (1982) indică faptul că pacientul a fost externat din spital este cea mai importantă etapă în activitatea anestezistului, care trebuie să ia decizii cu caracter personal în această privință sau, în caz contrar, pentru a spitaliza pacientul pentru orice complicații, perioada și postoperatorie.
Este necesar să se informeze adultul care îi însoțește copilul asupra simptomelor, dezvoltarea de care ar trebui să caute ajutor medical. Hraneste copilul în absența greață și vărsături poate fi de 1,5 ore după trezire. Inițial, da apă, apoi alimente semi-solide, iar a doua zi - o masă normală.