Injectoare fără ac - analgezia pentru tratamentul și îndepărtarea dinților la copii

Video: Anestezie în Stomatologie

Utilizarea economică a anestezic, o durere mică de injectare și viteza la debutul anesteziei - toate acestea descrie favorabil injectoare fără ac, a cărei construcție continuă să se îmbunătățească, fiabilitatea tehnică a crește de lucru.
adâncimea de calificare și durata anesteziei în experimentele pe animale au arătat că injectarea needleless peste 3-5 minute anestezie apare la 100% din cazuri și durează 180-200 min. Anestezicele similare impuse seringi produc la fel de repede anestezia de suprafață, dar anestezia profundă apare numai în 6-10 minute, cu o durată de 90-100 minute [Rybakov AI, Konobevtsev O. și colab., 1977].
Literatura recentă abundă în rapoarte de utilizare clinică a injectoarelor în eliminarea muncii fără ac dentare ambulatoriu dentare și alte [Basmanova EV, Azrelyan BA, 1979- Danilina LI, 1980- Shcherbakova LN și T Soloukhina . G., 1981- Lankin BN, Ivasenko PI 1983].
Mod de utilizare injector needleless instruit pentru a lucra în conformitate cu instrucțiunile, nu prezintă multe dificultăți. După legarea mucoasei tratate psihologic copil de formare la locul administrării planificate de tifon anestezic sau din bumbac impregnat cu o soluție salină bacteriostatică (furatsilin, permanganat de potasiu și m. P.). Apoi, vârful injectorului strâns pus pe mucoasa orală, respectiv proiecția apex. De preferință injecția începe cu partea orală creasta alveolară a maxilarului superior sau inferior, deoarece aici sensul de „push“, soluția în timpul injectării este percepută într-o măsură mai mică. Excepțiile sunt zone palatinal și deschiderile incizale. Efectuarea 1-2 injecții cu mână oral, în cavitatea injectorului convertită bucală și 1 -3 injecție este realizată în mucoasa gingivală în zona vârfului de proiecție.
Prima injecție, pentru a evita senzații neplăcute copilului purtat în doză mică - 0,1 ml- ulterioare - 0,2 ml. Numărul necesar de „lovituri“ în îndepărtarea dinții temporari 3 - 7.
Numărul de injecții depinde de natura procesului patologic și localizarea acestuia. Astfel, în conformitate cu KS SIDORCHUK (1981) rezumă experiența anestezie fără ac la 238 pacienți, numărul mediu de injecții necesare pentru debutul anesteziei bune, au fost următoarele: incisivi parodontită cronică, canini, premolari -3.7 „împușcat“ - parodontită cronică molarilor 4,5 în timpul exacerbare a parodontită cronică a dinților permanenți - 4.6. La scoaterea dintilor de lapte (parodontită cronică, resorbție fiziologică), această cifră a fost de 1,6, iar în timpul intervenției chirurgicale pentru inflamații acute 2,6 administrări.
Când injectarea soluției de anestezic la bărbie, iar găurile palatali incizale nu ar trebui să fie o introducă în mod forțat direct zona de deschidere, astfel încât să nu provoace sângerare.
De regulă, după ce presiunea de injecție cu jet de picurarea de injectare a observat sângerare ușoară care-i sperie copilul. Pentru a opri sângerarea este necesar să apăsați locul de injectare cu tampoane de tifon.
Pentru injecție, injector needleless la copii folosind soluție novocaină 2%, 0,25% 1 soluții trimecaine, lidocaină 2% suplimentat cu soluție de adrenalină la rata de 1 picătură de 5 10 ml.
Cantitatea medie de soluție necesară pentru anestezie adecvată, variază de la 0,5 la 1 ml, în funcție de grupa de dinți să fie șterse, ele aparțin laptelui sau ocluzia permanentă și natura procesului patologic. De obicei anestezia se produce imediat după injectare.

VV ZA, EN Fadeyeva (1981) a fost utilizat cu un vârf injector needleless pentru anestezie vnutripulparnoy terapeutică administrată soluție trimecaine 1% fără epinefrină (fig. 32 a, b). Volumul administrat individual soluție variază de la 0,1 -0.2 ml, numărul de injecții este mai mică de 5.
o atenție serioasă trebuie acordată pregătirea psihologică a copilului pentru injectorul anestezie,


Fig. 32. Utilizarea unui injector needleless in timpul tratamentului dentar în copil (a) și o imagine schematică a poziției vârfului injectorului (b).
copii înfricoșătoare originalitatea formei, dimensiuni, incertitudine viitoare.
Prima injecție cu intradentalnoe medicament efectuate în doză mică (mai puțin de 0,1 ml) pentru a reduce sentimentul de „primul pin“. Administrarea suplimentară de soluție de anestezic se efectuează ca dentina-îndepărtarea stratului și apariția durerii.
Duză Injector cu cariile adânci trebuie îndreptate la un unghi față de acoperișul pulpei, evitand perforarea spray anestezic. Volumul administrat ca anestezic nu trebuie să depășească 0,1 ml. Atunci când carii cervicale ar trebui să depună eforturi pentru acuratețe „vedere“, în scopul de a evita deteriorarea marginea gingivală.
anestezie caracteristică pastă este că prima injecție în partea inferioară a cavității este indentat din găurile perforate. jet Anestezic dirijat în camera pulpară 60 la un unghi de 30 ° față de axa dintelui.
Posibile complicații. Aproximativ 2% din cazuri apar hematom, care nu necesită lecheniya- specială în 2% din cazuri - umflarea tranziție skladke- 3% - discontinuități mucoaselor lungime de 2-3 mm, care este asociat cu un comportament neliniștit al copilului, vârful injectorului sunt libere la locul de administrare anestezic.
Pentru a facilita sterilizarea BN Lankin, PI Ivasenko (1983) a propus pentru a pune pe vârful injectorului înainte de introducerea în gură sau al unui caz din cauciuc polietilenă pacientului (vârful). Noi folosim în acest scop, un balon de cauciuc de la ochi, pipete vârful injector etanș.
Pentru a asigura sterilitatea și utilizează diverse suporturi pentru injector cu o pantă pentru un vârf de procesare constantă în capace de alcool și de mare, care o protejează de praf [Popov, A. K., Fishman MI, LI Gurfinkel 1979- 1982].

Video: anestezie mandibular