Anestezia în tratamentul și îndepărtarea dinților la copii

Video: Tratamentul stomatologic sub anestezie generala la copii Doctor Dobryakova

Video: Bullying medici in pediatrie stomatologie Sterlitamak

Anestezia în tratamentul și îndepărtarea dinților la copii / Soloviev MM, Ignatov D. Yu, Konobevtsev A, Hatckevich GA L:. Medicina, 1985.

Cartea prezintă un model matematic original, care permite pentru a prezice comportamentul unui copil in timpul tratamentului dentar si ameliorarea durerii de a alege un regim rațional. Caracteristica agenților farmacologici utilizați pentru corectarea stresului emoțional, precum și echipamente de diverse metode de anestezie locala, descrie caracteristicile anesteziei. Monografia este proiectat pentru stomatologi si anestezisti.

INTRODUCERE
Prevalența și intensitatea cariilor dentare leziuni forțele aproape toată lumea pentru a cere ajutor la dentist încă din copilărie, iar majoritatea trebuie să o facă în mod repetat. Din păcate, a avut loc în astfel de cazuri, tratamentul este de obicei însoțită de senzații neplăcute cauzate de vibrația tratamentului dentar burghiu greu de țesut, și în multe cazuri - durere, suficient de intense și prelungite. Cei care au experimentat o astfel de durere pentru o lungă perioadă de timp va aminti despre ea și în mod conștient sau inconștient se așteaptă la o repetare a ei de fiecare dată când vizitează cabinetul stomatologic. Pentru unii, teama de tratament viitoare atât de mare încât să încerce orice scuză pentru a evita vizita cabinetul stomatologic. Foarte adesea o astfel de situație apare la copii. Nu este realizarea pe deplin nevoia de tratament, copiii mici refuză să urmeze instrucțiunile medicului: nu deschide gura, întoarce, resping mâinile medicului cu instrumente, și, uneori, chiar face o încercare de a scăpa de cabinet. Din același motiv, copiii mai mari de slăbire a controlului din partea părinților și profesorilor sub pretextele cele mai variate, încercați să evitați vizita la dentist. Potrivit lui E. Kiseleva, cum ar fi în timpul reabilitării planificate - carii dentare aproximativ necomplicat, - 42,2% dintre copiii de vârstă școlară primară prezintă semne pronunțate de atitudini negative care împiedică medicul să rapid și precis completa de tratament: după o întârziere lungă sau după re „comanda“ gura deschisă în timpul tratamentului cavității borul retras periodic capul într-o parte, încercând să împingă departe mâna unui medic cu un instrument, iar în 5,6% dintre copii sunt semne de negativitate exprimate în comportament, astfel încât acestea n de exemplu, permite un tratament complet, în prima vizită.
Un procent mai ridicat de eșecuri sau abateri de la tratament (11,8%) au înregistrat YA Fedorov și colab. (1974) pentru metoda reajustarea brigada 1019 de elevi.
În grupa de vârstă mai mare de elevi numărul de copii care prezintă atitudine negativă copleșitoare la tratament în timpul reabilitării planificate a metodei centralizate este redusă, dar crește numărul de persoane care refuză sub nici un pretext de a vizita la dentist (fig. 1). În ceea ce privește consecințele nerespectării tratamentului la timp a cariilor dentare la copii, acestea sunt bine cunoscute. În primul rând, - apariția formelor complicate ale cariilor cu formarea leziunilor cronice de infecție odontogenă care promovează sau agravează peste un număr de așa-numite ochagovoobuslovlennyh boli și stări patologice de reumatism, nefrite, iridociclita, unele forme de leziuni ale pielii, sistemului limfoid, nevroză vegetativă și așa mai departe. . [Hamburg RL, Solomatina OG și OP Maksimov 1968-, 1973- Vinogradova T. F., 1982, și colab.]. În plus, focare cronice de infecții odontogene poate duce la procese inflamatorii severe - periostita, osteomielita, abcese și abcese, uneori, care reprezintă un pericol pentru viața copilului. În al doilea rând, tratamentul târziu pentru timpul cariilor dentare (lapte) și dinții mai permanente conduce la distrugerea coroanelor lor cu dinți opuse afectarea de contact ocluzal, indepartarea timpurie a copiilor dentare care duce la dezvoltarea unor deformări dentofacial [Kuchumov T. M., 1970 Mamedova SA, 1979- Medvedovskaya NM, 1983]. Mai târziu, o astfel de deformare poate limita alegerea băieți și fete profesie provoca experiențe emoționale, în unele cazuri - motivul pentru formarea unui complex de inferioritate. Prin urmare, problema de a face cu durere ca motiv principal pentru formarea unei atitudini negative la tratamentul dintilor la copii nu este o chestiune privată a secțiunii terapeutice de stomatologie pediatrică, și una dintre problemele urgente ale stomatologiei moderne. Acest lucru a fost reafirmat la ultimul Congres VII Unional de medici stomatologi (Tașkent, 1981), în care a fost menționat recomandările. „Luati in considerare necesare pentru a asigura pe deplin fără durere în timpul tuturor procedurilor dentare“
Fig. 1. Frecvența de eșec terapeutic (a - ecloziune oblică) și în clinica stomatologică absenta (b - ecloziune netă) în rândul elevilor din diferite grupe de vârstă (conform EG Kiseleva, 1983).

Punerea în aplicare a acestor recomandări obligatorii pentru fiecare medic dentist în munca sa de zi cu zi. Dar cel mai bine cum să facă acest lucru din punctul de vedere al conceptelor moderne ale științei mecanismelor neurofiziologice, psihofiziologice de dureri dentare și date stressa- emoționale pe regularități de formare a relației copiilor la zubov- tratament bazat pe cele mai recente realizari ale farmacologie, psihoterapie, Anesteziologie și stomatologie? Cum de a planifica și implementa punct de vedere științific o abordare cuprinzătoare pentru ameliorarea durerii și corectarea stării psiho-emoțională a tratamentului și îndepărtarea dinților la copii în funcție de vârsta lor, caracteristicile individuale ale reglementării mentale și emoționale și natura intervenției viitoare? Răspunsul la multe dintre aceste întrebări vor fi găsite în capitolele acestei cărți.

Video: Eliminarea molarilor de minte