Infiltrarea anestezie - anestezie în tratamentul și îndepărtarea dinților la copii

infiltrare anestezie
Infiltrarea anesteziei la copii este prezentat:

1. După îndepărtarea dinților de lapte în fălcile superioare și inferioare (ºtergerea molari inferiori în absența resorbției rădăcinii se efectuează sub anestezie de conducție) - 2) pentru a îndepărta incisivi permanenți, canini și maxilarului inferior dinților pe chelyusti- superioară 3) pentru deschiderea și subperiostală submucoasă abstsessov- 4 ) histerectomiei sau amputarea vitală a pulpei în pulpitis dinților și incisivii maxilari acute, canini ale maxilarului inferior.

Când anestezia infiltrație tradițională metoda „seringă“ pentru îndepărtarea foioase și dinților permanenți la copii suficient injectat soluție implementează anestezic în stratul submucos.
Când anestezia infiltrare trebuie să fie realizată prin următoarele reguli. ace punctie trebuie efectuate fără probleme, tăiat ac trebuie să fie convertite la nivelul mucoasei. Locul ac puncție din vestibulul porțiunilor gurii sunt mucoasei mobile în apropierea skladok- de tranziție din cavitatea orală: cerul - nervul palatin canelură, partea linguală a mandibular - loc de tranziție mucoasei cu osul alveolar pe partea de jos a cavității orale. Acul trebuie promovat de-a lungul osului, soluția de anestezic a fost administrat la un fan-cum ar fi blocarea anastomoze ramuri ale nervului trigemen și zona de zona de analgezie necesară.
Este nevoie de o anumită execuție atentă a anesteziei infiltrare în cer. Palatului dur la copii este plat, și-a exprimat un slab boltit. Este suficient să spunem că solid cerul nou-născut este separat de partea de jos a orbitei este de numai 1,5 cm, iar în distal separat de acesta doar de os spongios. Începuturile dintilor de lapte este aproape adiacent la partea de jos a globi oculari și la partea de jos a pasajului nazal. Este important să se ia în considerare faptul că stratul de sugari și preșcolarii osoase în maxilo anterioară între procesul palatin și cavitatea nazală este foarte subțire. De exemplu, o înălțime de nou-născut a maxilarului superior în regiunea anterioară este egală cu 6 mm, un an - 11,52 mm, în 3 ani - 12,5 mm, 8 -14 ani - aproximativ 16 mm și un adult - până la 24 mm (Faldbergu ). Mucoasa palatului dur și palatinal inervat nervoase nasopalatine față, anastomozată în canini, strâns aderente la nivel osos.
La copiii mici există o cantitate foarte mică de fibre în vrac numai în canelura dintre alveolare și osul palatinal a maxilarului superior de-a lungul pachetului palatine neurovasculare. În secțiunea frontală a nivelului cer deschiderea incisivă de fibre nu. Ego-ul este practic imposibil să submucoasă injectarea de anestezic, cu excepția unei zone delimitate de o papilei Burin. Rețineți că această zonă este considerată cea mai reflexogene. Proiecția de detecție gaura incisivă fără dificultate, deoarece acesta corespunde papilei incisive. Topografie palatali gauri mari (f. Palatinum Maior) se schimbă. La copii, este situat la suprafața distală a coroanei molarii primari. Ulterior, această gaură așa cum se mișcă înapoi și situate în serie pe suprafața distală a nivelului primul bit, iar apoi al doilea molar permanent. Aceste caracteristici anatomotopograficheskie maxilare din cer și de a determina unicitatea anesteziei art infiltrare. În special, în blocarea nervului injectare anterioară palatine se efectuează numai în porțiunile mobile ale mucoasei în zonele de tranziție pe palatale osului alveolar. Introdus în teaca iodslizistuyu nu mai mult de 0,2-0,3 ml. În deschiderea incisiva, considerând zonele reflexe, nu găuriți centrul papilei incisive și partea de la baza seringii, urmat de transfer într-o poziție de mijloc. Avansarea acul în interiorul canalului incisiv mai mult de 5 mm este inacceptabilă datorită posibilei Penetrarea acului în cavitatea nazală și epistaxisul ulterioare.
Pentru a reduce riscul de deteriorare a vaselor de sânge pot fi utilizate în practică justificată de recepție. Înainte de ac punctie medicul omoplatului Buyalsky „se întinde“ mucoasa orală la locul de punctie ac, ceea ce permite identificarea vizual de model vasculare superficiale. ac Puncție se realizează în porțiuni albicioase mucoasa cu disecție hidraulică obligatorie a țesuturilor. Semn de leziuni ale vaselor sanguine este apariția sângelui în seringă trăgând pistonul. Ar trebui să fie efectuată cu atenție analgezie aproape de frenum, pe ambele părți ale venelor, care sunt, de asemenea translucide prin mucoasa cavității rta- în partea din spate a osului alveolar a maxilarului superior poate fi deteriorat plexul venos pterigoizi.
De obicei, îndepărtarea dinților primari și permanenți la copii, atunci când anestezia din vestibulul gurii de-a lungul acului osos este avansat de 1 cm, cu accent pe proiecția vârfurile rădăcinilor. avansarea mai adâncă a acului cu anestezie infiltrare poate provoca leziuni ale vaselor de sânge sau nervii care ies din găurile infraorbitare, bărbie. Amintiți-vă că gaura suborbital situat la copii este scăzut, peste vârfurile rădăcinilor molarilor de foioase I. foramenul mental este localizat la copiii mici în domeniul canini de lapte, în 4-6 ani este situat în apropierea vârfurile rădăcinilor molarilor de foioase I.
Când infiltrarea anesteziei maxilar anterior si mandibular facially in domeniu considera anastomoze căpăstru cruce ramuri terminale ale nervului trigemen. Acest lucru necesită introducerea anesteziei și pe partea opusă.
Pentru a scoate dintele si abces disectia subperiostală la tesutul periostita injectat in jurul infiltrat inflamator, „abces“, apoi injectat în anestezicul mucoasei în timpul tăietura.
Introducerea de soluții anestezice „abces“ brusc dureroase și ineficiente datorită dezactivării anestezic în mediul acid al inflamator.
Element de infiltrare analgezia în tratamentul pulpită și periodontita în faza acută a bolii este nevoie de doua ori infiltrare tisulară a soluției de anestezic, la intervale de 2-3 min [VI Lukianenko 1968].
In ultimii ani, o serie de rapoarte privind eficacitatea intraosoase (spongioase) anestezia infiltrare pentru extracția dentară [Vaisblat SN, Konobevtsev O. 1962 și colab., 1979- BN Lankin, 1981- Petrikas AJ , 1982- Archer W., 1958- Bennett C. 1974 și colab.].
BN Lankin (1981), care rezumă experiența anesteziei intraseptalnoy infiltrare intraosoasă la 480 de copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 14 ani, cu îndepărtarea dinților și a altor operațiuni, a declarat instalarea rapidă a anesteziei profunde, unele alungire a efectului analgezic.
Tehnica anesteziei intraosoase la copii. Aplice soluție 3% din tetracaină anesteziază membranei mucoase la locul de punctie. 2G seringă cu un ac hipodermic umplut cu soluție novocaină 1% fără adrenalină și face puncția acului de injecție în baza unghiului distal „pacient“ dinte papilei gingival de 40-50 ° față de guma de mestecat. La o adâncime de 2-3 mm se injectează o cantitate mică de soluție novocaină la mucoasa albire. Apoi acul este avansat în țesuturi complet în sept interdentar. Aici, vârful acului este introdus în spongioasă sept osos 1,5-2 mm, iar apoi a introdus încet sub presiune într-un repaus os de anestezic. anestezie Eficacitatea intraosoasă la copii, conform BN Lankina (1981), după cum urmează: ameliorarea completă și parțială durere se observă, respectiv la 92,6 ± 2,7 și 4,74% dintre pacienți.
În opinia noastră, utilizarea anesteziei intraosoase este utilă atunci când au apărut complicații în timpul îndepărtarea dintelui (rupt), devierilor de complexe (poziția anomalie dinte) atunci când lungi si traumatice chirurgie creste. Acesta a justificat utilizarea anesteziei spongioasă și în tratamentul pulpitei la copii.