Indicații pentru utilizarea anesteziei generale - anestezie pentru tratamentul și îndepărtarea dinților la copii

Video: Tratamentul stomatologic sub anestezie generala

Video: Tipuri de anestezie pentru tratament stomatologic, indicatii

INDICATII anestezie generală
recepție Specificitatea ambulatoriu afectează determinarea indicațiilor pentru anestezie. În primul rând, intervenția dentară, și anestezie în special atunci când se execută, cu excepția cazurilor rare, nu sunt esențiale, nu permite să rezolve problema organizării sănătății dentare a unui copil sub anestezie generală categoric. În al doilea rând, nu există nici o observație prednarkoznoe dinamică și de examinare, care face de multe ori „încredere“ nu este în întregime metoda obiectivă - anamneza copilului în interpretarea părinților, ca regulă, foarte interesat de rezultatul final. În al treilea rând, anestezistul nu poate face uz de tehnici de anestezie și medicamente utilizate în anesteziologie fixe, în cazul în care numai pentru că el trebuie să lase prin urmare, drumul acasă copilului în cel mai scurt sroki- nu are dreptul de a transporta orbește tehnici anestezice cunoscute în clinică .
munca pe termen lung a departamentului de pediatrie stomatologie Moscova Dental Institute Medical. Semashko are cea mai mare din experiența noastră țară în anestezie în domeniul sănătății dentare la copii, aceasta permite să prescrie anestezic în clinica la:

1. chirurgie de urgență pentru bolile inflamatorii acute din interiorul sau exteriorul gurii (abces, limfadenita, abces);
2. planificarea intervențiilor (extracții, chisturi de retenție, etc ...);
3. Cariile plural, pulpitei si parodontita.

Video: anestezice generale. Narkoz.Ftorotan, izofluran, enfluran, narcoză eter, xenon, oxid de azot.

În prezența comorbidităților conduita anestezie in clinica, potrivit autorului, este prezentat la copiii cu dizabilități de dezvoltare și boli ale sistemului nervos central, boli cardiace congenitale sau dobândite (în stadiul de compensare), astm si astmoticheskim bronșite, reacțiile nevrotice și reacții alergice la anestezice locale . În general, având în vedere mărturia este suficient de completă. Mai multe controversate, în opinia noastră, sunt recomandările referitoare la posibilitatea de chirurgie in clinica sub anestezie in bolile inflamatorii acute ale exteriorul și interiorul gurii, deoarece această stare, de regulă, procesul a implicat tractul respirator superior. În boli, cum ar fi celulita, și, în unele cazuri, cu limfadenitå și abcese, spitalizarea copilului și punerea în aplicare a intervențiilor sub anestezie generală într-un spital.
Baza pentru anestezie la copii in timpul tratamentului dentar este incapacitatea de a efectua un tratament stomatologic sub anestezie locală, care este determinată de următoarele indicații:

1. contraindicații pentru utilizarea de anestezice locale;
2. proximitatea copilului (prezența negativitatea exprimat față de tratament stomatologic);
3. boli organice ale SNC în care copilul nu are nici o evaluare reală a mediului;
4. necesitatea simultană de reajustare a cavității orale, atunci când o cantitate mare de intervenții dentare.

Din punctul nostru de vedere, extinderea în continuare a indicațiilor pentru anestezie (cu mintea unui copil off!) In clinica dentara pentru copii este inadecvat. In toate celelalte cazuri, de regulă, intervenția poate fi efectuată sub anestezie locală, cu acesta din urmă preparate combinate pentru sedare și atunci când se utilizează doze subdissotsiativnyh anestezice generale pentru analgezie cu păstrarea conștienței.
Indicațiile pentru anestezie având în vedere volumul și natura tratamentului dentar, dentist și anestezistul rezolva împreună problema alegerii metodei de anestezie generală cu etapele de planificare obligatorii de lucru, în conformitate cu structura categoria prezentată în diagramă.
Foarte dificil de a decide dacă să dețină o anestezie clinică la copii cu comorbiditati. Aproape orice etape de compensare boli fizice ale anesteziei la copii in timpul tratamentului dentar nu este contraindicată.
Cu toate acestea, în cazul în care boala asociată subcompensat, sănătatea dentară este efectuată în mod avantajos într-un mediu spitalicesc, luând în considerare necesitatea pregătirii preoperatorie și observarea copilului. Pacienții cu boală decompensată în timpul anesteziei la copii în timpul tratamentului dentar poate fi efectuată numai într-un spital.
Contraindicații pentru anestezie la copii în timpul tratamentului dentar. Contraindicat deține anestezic intr-o clinica dentara la copii cu procesele inflamatorii ale tractului respirator superior, boli inflamatorii acute ale tractului urinar, ficat, plămâni, diateza exudativă, transferat recent boli infecțioase și altele asemenea. D.
În ciuda faptului că malformațiile concomitente și a bolilor sistemului nervos central la copii, în general, nu sunt o contraindicație pentru tratament stomatologic sub anestezie generală, forțează mai îndeaproape și se apropie cu atenție alegerea metodei optime de anestezie. De exemplu, D. Arthur, K. Dewar (1980), care solicită un examen clinic și de laborator aprofundată a copiilor cu condiții, cum ar fi sindromul Down, indică faptul că acestea pot fi însoțite de o varietate de leziuni, inclusiv organele de vizibilitate, funcția respiratorie alterată în timpul anesteziei, electrolit modificări, care rezultă în excreția de anestezic dificil din organism.
Ne da acest mesaj în detaliu, datorită faptului că copiii cu boli ale sistemului nervos central sunt de foarte multe ori pacientii de clinici stomatologice.
Din punctul nostru de vedere, contraindicația deține anestezie în timpul tratamentului stomatologic intr-o clinica pentru copii sub 3 ani.
În general, ni se pare, este eligibilă dispoziție care definește indicațiile pentru anestezie in clinica: anestezie generală la copii în timpul tratamentului stomatologic în clinică sunt contraindicate în cazul în care este posibil să se efectueze acest tratament sub anestezie locală.

Video: Anestezie în Stomatologie