Influența tranchilizante asupra stării psiho-emoționale, cauzate de așteptarea durerii - ameliorarea durerii, pentru tratamentul și îndepărtarea dinților la copii

AFECTA tranchilizante de stat psiho-emoțională,
Din cauza așteptărilor de durere.
În prezent, nu există nici o îndoială că starea de spirit și psihogene factorii emoționali pot schimba nu numai răspunsul la durere, dar intervalul de toleranță de durere [Waldman AV, 1972- Sangaylo A. K. și colab., 1973], precum și gradul de toleranță mai des depinde de intensitatea durerii nu este determinată de impactul, și așteptarea durerii. Stat de stres mental și emoțional, frica de durere este de viitoarea valabil mai ales pentru ambulatoriu medicii dentiști și, după cum arată numeroase observații [vezi. mai Bajanov NN, 1968- Bajanov NN, SS Ganina 1976] determină în mare măsură formarea atitudinii negative față de tratamentul dinților.
Așa cum am arătat în laboratorul nostru [Dmitriev AV, 1975- Dmitriev AV și colab., 1979], stimularea durerii repetitive a pulpei dentare la pisici treaz în condiții standard, după 2-3 săptămâni da naștere la o reacție negativă la situația experiment. Camera experimentală în această situație începe să-și îndeplinească rolul unui factor aversiv puternic determinarea stării psiho-emoțională a animalului.
Studiul efectelor calmantele au aratat ca toate medicamentele benzodiazepinice reduc expresia tensiunii emoționale în stimularea durerii perioadă de așteptare. Cu toate acestea, unele medicamente au o serie de caracteristici distinctive. Astfel, lorazepam la doze de 0,05 mg / kg, cel mai clar, în comparație cu alte medicamente, starea de frică a inhibat și a crescut activitatea de cercetare și un motor, care a câștigat focus, care se exprimă în dorința animalului să scape din camera.
Nitrazepam și oxazepam la doze de 1 mg / kg nu a modificat în mod substanțial severitatea stării standby durere nevroză. Acești agenți numai la doze mari (3-5 mg / kg) a slăbit dramatic paralizează simptome frica, activitatea fizică sau crescută, sau o mișcare nu a apărut purtat caracter direcțional cu ataxie pronunțat.
O trăsătură distinctivă a acțiunii diazepamului a fost că suprimarea puternică a unei stări nevrotic în timp ce așteaptă durerea într-o măsură mai mare manifestată îndepărtarea fricii paralizant, în timp ce creșterea activității de cercetare și motorie a avut loc sub influența medicamentului numai la doze care cauzeaza ataxia.
În viitor, am fost făcut pentru a studia influența tranchilizante asupra stării de stres emoțional cauzat de așteptare și de a efectua proceduri dentare. Deoarece această stare este însoțită de apariția reacțiilor vegetative, care se corelează cu severitatea expunerii la factor dăunător [Degtyareva EP 1968] înregistrate simultan pneumogram ECG, reflex galvanic al pielii, tremogramma.
Se constată că inspecția cavității orale, un factor psihologic eficient care cauzează schimbări semnificative în starea emoțională a subiecților: creșterea frecvenței respiratorii și a frecvenței cardiace, scăderea rezistenței electrice în timpul 100-120 s (Tabelul 3). Modificarea parametrilor vegetativi ca răspuns la detectarea

Influența tranchilizante benzodiazepină asupra manifestărilor vegetative ale stresului emoțional cauzate de desfășurarea procedurilor dentare

`* Shift autentic, în comparație cu un control (p<0,01).

cavitatea provocând o singură senzație de durere a fost aproape în mărime de schimbare, care a fost observată în cazul impactului psihologic asupra subiectului. Acesta a arătat o scădere a rezistenței electrice în termen de 80-140 secunde. În același timp, a crescut rata de respiratie. Creșterea frecvenței cardiace a fost mai puțin și nu mai mult de 10-12%, comparativ cu martorul.
Diazepam la o doză de 5 mg a inhibat în mod eficient starea de dezvoltare a stresului emoțional și a redus deplasările provocate de inspectarea cavității bucale și a redus semnificativ considerabil răspunsul timpul total galvanic al pielii și amplitudinea eliminată rata sa respiratorie crescută și o scădere a amplitudinii sale, cauzate de inspecție. Observate în controlul creșterii frecvenței cardiace a fost înlocuită cu o ușoară încetinire-l. Diazepam a redus, de asemenea, schimbări vegetative cauzate de influența durerii, - scăderea amplitudinii și scurtarea răspunsului galvanic al pielii, scaderea durerii cauzate de creșterea frecvenței respiratorii și o scădere a amplitudinii acesteia este redus semnificativ tremor (vezi tabelul 3 ..). Oxazepam are mai multe efecte excelente și nu a determinat o reducere semnificativă a amplitudinii reacțiilor cutanate induse galvanice prin inspectarea cavității orale, dar a determinat o scurtare semnificativă a timpului de reacție. Cu toate acestea, nu reduce oxazepam modificări ale frecvenței respiratorii, timpul de recuperare nu a scurtat, iar acești indicatori nu a determinat reducerea semnificativă a amplitudinii răspunsului galvanic al pielii cauzate cavitatea de detectare, timpul total de reacție scurtat. Oxazepam, în aceeași măsură ca și diazepam, tremor redus.
Nitrazepam a avut efecte similare cu oxazepam și nu a determinat modificări semnificative în răspunsul galvanic al pielii amplitudine și într-o măsură mai mică decât alte droguri, a redus timpul ei. În același timp, nitrazepam a redus în mare parte datorită creșterii ratei respiratorii de control și de a reduce amplitudinea acesteia. În același timp, scurtează normalizarea acestor indicatori. Creșterea frecvenței cardiace după administrarea nitrazepama jumătate dintre pacienți a fost înlocuit de decelerare. Modificări similare au fost observate indicii vegetative și cavitatea de sondare.
Studiile au arătat că tranchilizante benzodiazepină reduce în mod eficient, iar în unele cazuri, elimina complet ca reacție de control supune gura, și impactul durerii. Pornind de la aceasta, utilizarea poate fi considerat util oxazepam nitrazepama și ca agenți pentru sedarea prealabilă a procedurilor de tratament dentare în asociere cu medicamente care reduc percepția durerii și a durerii pragul de stimulare analgezice vospriyatiya- non-narcotice.