Pregătirea copiilor pentru tratament stomatologic sub anestezie generala - anestezie pentru tratamentul și îndepărtarea dinților la copii

Video: Tratamentul stomatologic sub anestezie generală în St. Petersburg

Video: Cum să învețe un copil să nu fie frică pentru a trata dintii

Pregătirea copiilor pentru tratament stomatologic sub anestezie generala
Pregătirea copiilor pentru tratament stomatologic sub anestezie generală presupune examinarea și premedicație. Acesta din urmă, în opinia noastră, este recomandabil să se subdiviza în terapeutică și profilactică [Darbinyan TM].
Examinarea copilului începe cu o explicație a naturii bolii dentare și planificarea volumului viitoare de intervenție. De obicei, acești parametri nu identifică în mod corect este dificil, cu toate acestea, un număr de copii, de exemplu, fără contact sau cu tulburări ale SNC organice, efectueze o inspecție completă a cavității orale nu este posibilă. În astfel de cazuri, poate fi limitată la o examinare parțială și informațiilor obținute de la părinți, iar diagnosticul dentar finală se face după anestezie. Indicații pentru tratamentul dinților copilului sub anestezie generală, se recomandă părinților să-și petreacă o inspecție suplimentară, care include examinarea unui medic pediatru, generală de sânge și urină. Medicul pediatru vă indica faptul suportat boala, starea copilului și posibilitatea de tratament stomatologic sub anestezie generala (literal: „Contraindicatiile tratament stomatologic sub anestezie generală nu este“).
Atunci când re-examinare rezolva definitiv problema indicațiilor de anestezie, planificarea volumului și etapele principale, setați data și ora apariției părinților cu copilul la clinică, recomandă ca pregătirile părinților. Acestea din urmă sunt adesea emise sub forma unei „memo“, care include informații cu privire la statutul copiilor la anestezie, comportamentul lor, consumul de droguri, și așa mai departe. N.
Părinții trebuie să fie conștienți de procedurile dentare viitoare pentru copii. Acesta trebuie să fie în mod necesar încadrată evidența consimțământului părinților în istoricul medical (cu semnătura lor) privind punerea în aplicare a intervențiilor sub anestezie.
În cazul în care este nevoie de date suplimentare, încheierea unui expert, alte studii, părinții dau indicații de orientare corespunzătoare. De exemplu, un istoric de reacții alergice la copil este, în unele cazuri, o indicație pentru consultarea alergolog.
Una dintre cele mai dificile probleme este examinarea și pregătirea copiilor care au nevoie să dețină un cabinet stomatologic de urgenta.
În general, extinderea indicațiilor pentru anestezie în clinică atunci când intervențiile dentare de urgență impracticabilă. Pentru anestezie generală, în intervenții de urgență, spitalizarea copilului. În cazul în care este nevoie de anestezie de urgenta, este mai înțelept să folosească anestezia în faza de analgezie pe fondul de pre-medicație cu analgezice, neuroleptice si alte medicamente.
premedicație medical implică aplicarea stomatologi copil și părinte recomandări, anestezisti, medici pediatri, și alți specialiști în etapa de examinare, cum ar fi utilizarea de medicamente în scopul corectării funcțiilor perturbate ale organismului, precum si aderenta. O astfel de premedicație nu este utilizat în mod obișnuit și nu poate fi introdusă în cadrul oricărui sistem.
premedicație preventivă se realizează în principal în ziua de anestezie și are ca scop crearea unui copil prietenos de fond mentală, reduce reacțiile reflexe nedorite, de exemplu, prin nervul vag, reducând secreția tractului respirator și membranele mucoase ale glandelor salivare, și așa mai departe. N.
Majoritatea autorilor interne și externe [Kolesov AA Dobronravov A. C., -. Smith W., Young, R., și alții] nu este folosit agenți analgezici pentru sedare, sedative, temându-se postanesthetic trezire prelungită și depresie prelungită. În același timp, alți autori recomandă utilizarea de sedative pentru premedicație înainte de anestezie, în special medicamente benzodiazepinele.
Din perspectiva noastră, frica obține eliberarea susținută a copilului din anestezie și recuperarea prelungită a funcțiilor psiho-fiziologice este excesivă. Cel puțin atitudinea negativă a copilului la viitoarea intervenție și anestezie poate provoca mai mult rău decât prelungită (de obicei câteva minute) trezirea lui.
În ceea ce privește aplicarea în clinică înainte de anestezie medicamente anticolinergice (atropină, etc.) Substanțial problemele litigioase nu apar. Aproape toți autorii cred că utilizarea obligatorie a acestora.
Realizarea anestezie într-o clinică pentru copii și stomacul gol în dimineața este cel mai bun.
Are corpul unui copil nu oferă întotdeauna o compensație adecvată pentru condiții de repaus alimentar prelungit și deshidratare foarte repede, care apar în timpul anesteziei la copii, în după-amiaza. În acest sens, recomandările unor autori [Vasmanova EV] ultimele perioade de masă pentru copii înainte de anestezie redusă la 3-4 ore.
Este necesar să se utilizeze schema utilizată în practica anestezie pediatrică în spital setările [A. 3. Manevitch, 1970]. Copiii sub 3 ani de alimente solide în seara înainte de intervenție nu este indicată. alimente lichide poate fi dat lor timp de 3 ore înainte de operație. Copiii mai mari care fac obiectul intervenției sub anestezie generală în după-amiaza, în dimineața poate fi dat un mic dejun ușor, cu un pahar de ceai dulce.
Conduita anesteziei la copii cu boli ale sistemului nervos central, este recomandabil să stomacul gol în dimineața.
Nevoia de curățare a tractului gastro-intestinal inferior ar trebui să fie abordate în mod individual în ajunul intervenției. Aparent, clysterize în fiecare caz, nu este necesar. În același timp, scaunul copilului cu întârzieri lungi, poate fi recomandabil.