Elektroodontoanalgeziya - analgezia pentru tratamentul și îndepărtarea dinților la copii

Video: anestezie la copii în timpul tratamentului stomatologic. Întrebări frecvente. Natadent

Capitolul 4
anestezie locală în tratamentul și îndepărtarea dinților
ELEKTROODONTOANALGEZIYA
contribuție semnificativă la dezvoltarea problemei dezvoltării dintelui au fost modificate genetic galvanonarcosis Ivashchenko (1967), A. Menabde și M.Lordkipanidze (1963), T. Nikitina (1967), dezvăluind electroanesthesia mecanism de a da o evaluare obiectivă a eficienței acestei metode . Căutarea de metode optime de influență asupra unui dinte curent electric a dus la crearea industriei interne disponibile în comerț aparate ELOZ ELOZ-1 si-2. ELOZ-1 dispozitiv a primit suficient de largă circulație în practica dentară pediatrică.

Fig. 30. Aplicarea dispozitivului pentru tratamentul dinților elektroodontoanalgezii la copii.
ELOZ-1 este auto-alimentat de două baterii (Chron CC), ceea ce face absolut sigur. Este simplu de utilizat.
Diagrama 2-schematică, spre deosebire de ELOZ ELOZ-1 permite să mențină un amperaj constant la schimbarea impedanței tesutului dintelui variind de la câteva ohmi la 300 ohmi.

Metoda elektroodontoanalgezii pentru tratarea dinților care utilizează un aparat de tip ELOZ este după cum urmează (Fig. 30). Pasive terminale (negativ) electrod este fixat pe lobul urechii copilului. Active electrod (pozitiv) este un bor, montat la vârful unui burghiu. Vârful unui burghiu acoperit cu un capac izolant din cauciuc, un conductor conectat cu aparatul de priză corespunzătoare. Activarea și reglarea curentului în circuitul „lobul urechii - dintele pacientului“ se realizează fără probleme, prin rotirea mânerului unității. Pentru a personaliza aparatul la regimul optim de anestezie trebuie să fie după ce începe să se atingă de bor la „pacient“ dinte și rotirea fără probleme a regulatorului pentru a crește puterea curentului din circuit până când lumina furnicătură senzație de copil, senzație de arsură. Scala de pe ampermetru ELOZ -1 panou ELOZ-2 prezintă curentul în circuit. după aceea
medic de 5-7 microamps reduce intensitatea curentului, aducându-l la o valoare sub prag. Aparatul de reglare necesare pentru efectuarea fiecărui copil înainte de începerea tratamentului, deoarece, potrivit majorității cercetătorilor [Rubin L. R., 1965- Galin AI, Kehrer RR, 1967- Bach AB, Safonov . A., 1967], electroanesthesia efect este determinată în mare măsură de amperajul corect selectate. Media pentru dinți anteriori curent, oferind un efect analgezic, este în intervalul de la 2 la 6 mkA- pentru molari de foioase și premolari - de la 4 până la 10 mA și molari permanenți - de la 10 la 20 microamps. Curentul maxim folosind dispozitivele permise EL03-1 și EL03-2 - 30 mA [Op. de EA Magid și N. Mukhin, 1981].
De utilizare elektroodontoanalgezii la lucru pe bormashiyah turbinei rezolvată având în vedere materialul din care sunt realizate lagărele (cuzinet) în vârful turbinei. Unele companii străine produc aceste piese realizate din materiale plastice, care sunt izolatori. În aceste cazuri, de jachetă, purtat pe vârful unui burghiu izolant, poate fi plasat placă de contact klemmu- contact bor.
Pentru electroanesthesia în timpul dispozitivelor pentru tratament dentar pot fi folosite în alte scopuri, de exemplu elektroodontometr (ML-1 și ML-2), dispozitivul pentru țesuturile orale galvanizării (GR-1, AGN-1).
În prezent pregătit pentru aparatele de producție în masă industriale pentru elektroodontoanalgezii Inaa-3. Acest aparat este versatil deoarece funcționează pe curent alternativ sau baterii, ușor de operat.
Un avantaj al aparatului este că în mod automat, fără intervenția unui medic stabilizează tensiunea de curent continuu în intervalul de valori optime ale (1,92 + 0,16), indiferent de rezistența circuitului. Se știe că nu este constantă, ca urmare a modificărilor în starea psiho-emoțională a copilului, oscilațiile de bor zona de contact cu pereții cavităților în procesul de preparare cu modificări a grosimii dentina, separă o cavitate a unei cavitatea dintelui [Degtyareva E. P., T. V. Nikitin 1965- 1966].
Metoda de utilizare clinică Inaa-3 similar cu cel descris mai sus, dar este simplificată prin faptul că medicul a renunța cu setările mașinii pe amploarea efectului analgezic furnizarea de curent constant.
Potrivit majoritatea autorilor, pozitive elektroodontoanalgezii efect analgezic în tratamentul cariei profunde este atins, în medie, 95% din cazuri, o medie - 75% și o suprafață - .. 55% din cazuri, adică crește eficacitatea galvanonarcosis cu scăderea grosimii dentina, separă o cavitate din cavitatea dintelui.
Pentru a reduce rezistența pe circuitul „dinte - bor“ expedient pentru a iriga o cavitate în tratarea soluției de electrolit (o soluție izotonică de clorură de sodiu). Saliva, care intră într-o cavitate, este, de asemenea, un mediu conductor bun.
aparat îmbunătățit Inaa slime-3 elektroodontoanalgezii asigură o eficiență sporită. Astfel, in conformitate cu AA Nesmeyanova (1983), în tratamentul cariilor dentare la 280 de pacienți din diferite grupe de vârstă, inclusiv copii, anestezie suficientă a fost atins in 88,4%, din care: cariei medii - 87 % nablyudeniy- cu cariile adanci - 90%, iar în pulpita acută și cronică - în 90,6% din cazuri.
Este clar că, în evaluarea eficacității ameliorarea durerii, în special în practică stomatologie pediatrică, există dificultăți. Factor ridicat de subiectivism. În special, la copiii mici, este dificil de a discerne, realizat ameliorarea completă sau parțială durere, deoarece copilul răspunsurile nu sunt întotdeauna corecte și nu corespund adevărului. Prin urmare, pentru o evaluare obiectivă a eficienței elektroodontoanalgezii tratamentul dinților la copii, am folosit dezvoltat la Departamentul de Stomatologie Pediatrica le-am Elam. Acad. Metoda lui Pavlov a "dentoborografii contact" [Svishcheva AM, Hatckevich GA, Kiseleva E. G., 1983].
Esența metodei este de a înregistra dispozitivul înregistrator (Elkar, H-327-1, 2, 5) a curentului electric în circuitul „pacient - dispozitivul ELOZ

Fig. 31. Kontaktodentoborogrammy obținute în tratamentul cariei secundare la copil la anestezie (a, b) și după electroanesthesia folosind Inaa-3 (c) aparate.
(Inaa-3)“, care apare la contactul cu țesuturile dure de bor în timpul disecției cavității.
curba (kontaktodentoborogramma) obținut pe magnetofon vă permite să evalueze disecție cavitatea ritm, se calculează raportul dintre timpul de funcționare și timpul petrecut pe pauze. Iar aceste cifre sunt dependente în mare măsură de modul în care în condiții de siguranță la tratament.
Ca exemplu, vom prezenta kontaktodentoborogrammy obținute în tratamentul cariilor secundare în dintele aceluiași copil (Fig. 31). Curbele superioare (a, b), caracterizata prin violarea valuri ritmice care apar în timpul contactului cu bor țesuturilor dure ale dintelui. Liniile drepte corespund întreruperilor în activitatea din cauza incercarilor copilului de a întrerupe tratamentul din cauza apariției durerii. Curba inferioară (c) obținute din același copil în cazul în care Inaa-3 dispozitive. Curba are caracterul ondulatoriu dreapta. Acest kontaktodentoborogramma prezinta un comportament calm al copilului in timpul tratamentului dentar, și, în consecință, la un efect elektroodontoanestezii bun.
Analiza 206 observații clinice instrucțiuni elektroodontoanalgezii pentru utilizare în tratamentul dinților care utilizează pentru evaluarea eficacității anesteziei ca test convențional, iar dentoborografii de contact au arătat că această metodă este analgezia destul de eficient la copii, în special în tratamentul cariilor profunde, pulpita. Conform datelor noastre, un efect pozitiv elektroodontoanalgezii asupra comportamentului copiilor în timpul tratamentului dentar este asociat atât cu acțiune analgezică directă a unui curent electric constant, iar efectul verbale ale copiilor sugestii convingeri, în special cele mai mari, în aparatele folosite proprietăți miraculoase.

Video: Tratamentul stomatologic sub anestezie generala

Video: Stomatologie Pediatrica. Tratamentul de lapte cariilor dentare în stomatologie pediatrică.