Îngust peritonită - abcese, localizate într-unul dintre canalele laterale obstructive - radiodiagnostic urgenta boli abdominale acute

abces obstructiva.

diagnosticare cu raze X ulcere subhepatice dificile, în special în absența gazului în cavitatea abcesului. În aceste cazuri rareori observate în domeniul detectat hepatice obstructive zatemnenie- contur inferior devine neclară, umbra ficatului deoarece crește. Modificări reactive în diafragma, pleura și plămâni în timp ce mai puțin pronunțată decât în ​​abceselor subdiafragmatică. Uneori, au găsit doar în picioare de mare și mobilitate limitată a cupolei drept al diafragmei. Identificați o umflare limitată a unghiului hepatic al colonului și dreptul de bucle individuale ale intestinului subțire, prezența scoliozei lombare din cauza stanga contracția musculară reflexă și imprecizia contururilor rinichiului drept care sugerează inflamator în domeniul obstructiva. Un simptom important al razelor X în prezența abces mare este deplasarea colonului transversal în jos, stomacul - la stânga. Cu mici deplasarea dimensiunii cavității organelor adiacente nu pot fi observate și pentru a stabili existența unui abces nu este întotdeauna posibil. Dacă suspectați că formarea unui abces pe tabloul clinic trebuie să fie re-concentrat de examinare cu raze X, care, în unele cazuri, face posibilă identificarea rapidă a gazului a apărut în cavitatea abcesului (A. Pipko, MF Vyrzhikovskaya). La detectarea unui nivel de lichid orizontal în domeniul obstructiva pentru a dovedi locația extraintestinale, stabilește că nu este legată de duoden sau colon. opacifiere simultană a stomacului și colonului rezolvă toate îndoielile. Cercetarea în diferite proiecții ajută la localizarea cu precizie a abcesului și de a determina adâncimea de apariție (vezi. Fig. 51 a, b).

Abcesul este localizat într-unul din canalele laterale ale abdomenului.

colectie limitata de puroi in cavitatea abdominala canale laterale pot să apară în mai multe procese inflamatorii. In dezvoltarea dreapta canalului abcesul lateral este cel mai frecvent observate in apendicita acuta. Cazurile de abcese într-unul dintre canalele de descompunere atunci când tumorile de colon, de tranziție inflamația grăsimii retroperitoneale și t. D.
Când X-ray atenția este atrasă de ansamblu asupra scurtării flancul pe partea de inflamatie (comparativ cu partea opusă) datorită unei contracții reflexă a mușchilor, abces abdominal adiacent la buclele intestinale. grăsime Preperitoneal între banda și peretele exterior al colonului este definit de umbrire bandă, față de care identifică bule de gaz mici neclare, care creează pe imagine Radiografia „piatra ponce“ (vezi. fig. 70). În cazul în care pacientul în lateroposition de studiu, în pozițiile verticale și orizontale se poate stabili că bulele de gaz benzi reducere a intensității și nu se schimbă poziția și forma lor. Acest lucru sugerează că black-out banda nu este lichid liber în afișajul cavității abdominale, iar bulele de gaz nu sunt conectate cu lumenul intestinului. În cazurile neclare, poate efectua examinarea re-raze X, în care conținutul intestinal gazul și se schimbă de obicei poziția lor, iar bulele de gaz din abcesele rămân neschimbate.
opacifiere de colon, în astfel de cazuri relevă deplasarea acestuia spre interior și arată locația bulelor de gaz extraintestinale.
În unele cazuri, poate fi determinată de caracteristica nivelului lichidului orizontal, localizat spre exteriorul coborându sau colonului ascendent (Fig. 56, de asemenea). Când contrastantă colon poate fi detectat leziunii tumorale cu permeabilitate alterată și cavitatea abcesului, situată spre exterior din intestin, care pătrund parțial în suspensie de contrast și aer (fig. 56 b, c). După cum a subliniat GA Zedgenidze și LD Lindenbraten, Frimann-Dahl et al., În propagarea procesului inflamator în peritoneu parietal pe radiografiile există o încălcare a structurii de flanc adiacente, în modelul de plasă de țesut subcutanat este observată ca o manifestare a edemului inflamator.

Fig. model 56. XRD al cavității abdominale (abces in canalul lateral).
și - proiecție directă. Proiecția laterală stângă a colonului descendent este determinată de un mic nivel orizontal zhidkosti- b - la contrastul intestinului gros (acelasi pacient). În mod clar definit departamentul descendent tumorii. Cavitatea abces - o cantitate mică de bariu în vzvesi- - Radiografia a aceluiași pacient într-un contrast dublu.

abces Mezhkishechny.

Mezhkishechnye sau mezhpetelnye Abcesele sunt rare (A. Pipko, 1958), acestea sunt situate în centrul abdomenului spre interior de colon și sunt situate între buclele intestinale. Diagnosticul clinic si radiologic abceselor interintestinal foarte dificil. În prezența gazului abces cavității și diagnosticele lichid mult ușurată. Obiectul radiolog cu un aranjament orizontal de stabilire nivelului de fluid extraintestinale. Acest lucru se realizează prin contrast intestin. MF Vyrzhikovskaya recomandă, în fiecare caz de suspiciune de abces mezhkishechny efectueze un studiu de contrast a tractului gastro-intestinal, deoarece stomacul, și să-l pună în aplicare în etape, cu un interval de 20-30 minute. Este necesar să se acorde o atenție la amplasarea și fixarea de bucle intestinale mici, precum și trecerea suspensiei de bariu pe ele. In prezenta abces intestinal între buclele sunt destins cu gaz și compensate, caracterizată prin formarea așa cum au fost spațiu gol. Frimann-Dahl indică faptul că bucla intestinală umflate din jurul abcesului fixat adiacent contururile abcesului brut, deoarece acestea sunt de obicei implicați în proces.
studiu cu raze X efectuate pentru a identifica abces mezhkishechnogo, o foarte dificil și lung, și nu întotdeauna cu succes se termină.