Radiologie - leziuni închise radiodiagnostic de urgență boli abdominale acute

Diagnostic Radiologie leziuni ale spațiului abdomenului și retroperitoneale închis

prejudiciu închisă a spațiului cavității abdominale și retroperitoneale - forma cea mai gravă de deteriorare, este de dificultăți considerabile de diagnosticare.
leziuni ale organelor abdominale sunt rezultatul diferitelor dezastre: .. accidente auto sau leziuni de tren, căderi, lovituri în stomac sau în șale, pe perete, între aripile de mașini etc. În ultimii ani, a existat o creștere a frecvenței de leziuni multiple și asociate la trauma închisă burtă (BN Salamatin, Cantor 1972-, 1970- Belgerden, Yagci, 1972- Ting, Reuter, 1973- Haertel 1975, și colab.).
În cazul în accidente rutiere și feroviare prejudiciul cel mai des (în 40-80% din cazuri), există leziuni grave ale toracelui, abdomenului și multiple fracturi osoase (VN Evdokimov, TI Shumanova, OA Stavrovskaya, 1975- Williams , Zollinger, 1959). Adesea, leziuni ale organelor abdominale, de asemenea, combina cu leziuni cerebrale traumatice, care agravează foarte mult starea pacientului și face dificilă pentru a corecta diagnostic. Erori de diagnosticare astfel apar în 45% din cazuri (IB Mikstanov, 1970), și depistarea tardivă a leziunilor cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal este cauza de mortalitate ridicată ajungând la 70% (V. Ivanov, 1972).
Cea mai mare parte a pacienților cu traumatisme abdominale închise livrate spitalelor într-o stare de șoc traumatic sau inconștient. În acest sens, importanța diagnosticului principal al cercetării radiologice, care permite nu numai să se stabilească natura și întinderea prejudiciului, dar, de asemenea, pentru a da direcția corectă a măsurilor terapeutice raționale. Urgență cu raze X, dacă este indicat, în funcție de starea pacientului poate fi efectuată atât în ​​camera cu raze X sau la patul (în secția de terapie intensivă sau operare).
Obiectivul principal al pacienți de studiu cu traumatisme abdominale bont - stabilirea în timp util sau eliminarea de deteriorare a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal, care amenință viața pacientului și necesită intervenție chirurgicală de urgență.
Examinarea cu raze X de urgenta cu leziuni traumatice grave ar trebui să fie blând pentru pacient și a efectuat în cel mai scurt timp posibil, cu eficiență maximă. Formare profesională specială a pacienților în cercetare de urgenta, desigur, nu este efectuată. Alegerea domeniului de aplicare și metodele de examinare cu raze X trebuie să fie individualizat în funcție de starea generală a victimei.
Indicații pentru examinare cu raze X de urgență al pacienților cu traumatisme abdominale închise este cea mai mica suspiciune de deteriorare a organelor interne. Lucrări IB Moskvina (1970), EM Volodea (1968), V. Yevdokimov și colab. (1975) și altele. Subliniați că severitatea statelor afectate nu este o contraindicație pentru examinare cu raze X de urgență.
studiu cu raze X al acestor pacienți este împărțit în două etape: studii polypositional definire a domeniului de piept și abdomen și se aplică conform indicațiilor (dacă starea pacientului) tehnici speciale contrastante (studiul tractului gastrointestinal cu bariu și un agent de contrast solubil in apa sau cu oxigenul, intravenos pyelography, cistografia retrogradă, angiografie).
Studiu de urgenta, de obicei, începe de la radiografia de observare și cu raze X a toracelui și abdomenului pacientului în poziție verticală. Pacienții în stare critică au fost testate pentru trohoskope, dacă este necesar, într-o stare semi. În ultimii ani, pentru a îmbunătăți conținutul de informații sunt din ce în ce utilizează tehnici de cercetare polypositional - lateroskopiyu și laterografiyu.
În studiul de urgență, efectuat în îngrijire sau de operare sala intensiv, de obicei produc numai radiografii ale pieptului și abdomenului în proiecțiile corespunzătoare stării pacientului. De obicei, astfel de pacienți fac radiografii ale pieptului și cavitatea abdominală în proiecție frontală și laterogrammu când clinostatism. Pentru succes examenul cu raze X și selectarea tehnicilor speciale cele mai eficiente radiologul trebuie să examineze pacientul, mai familiarizat cu constatările istoricul de date, clinice și de laborator. X-ray pacienți plan de inspecție în unitatea de terapie intensivă, trebuie să fie de acord cu chirurgul sau reanimatologom-, astfel, necesară pentru a rezolva problema posibila deteriorare a mai multor organe ale cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal. În ultimii ani, mai mult și mai important în acest context, este dat la prezentarea generală de examinare cu raze X (GA Zedgenidze, LD Lindenbraten, VN Evdokimov 1957, 1969- Frimann-Dahl, Swart 1960, Meyer, 1974, etc. ) .. Acest lucru se datorează faptului că studiul de definire a domeniului poate fi realizată în cel mai scurt timp posibil, fără nici o mișcare suplimentară a pacientului (în special atunci când se utilizează un scaun cu rotile special cu cernere bare), și vă permite să identifice importante simptome radiologice asociate cu leziuni ale organelor interne. Scoping Studiul este singura metodă posibilă la pacienții exprimate șoc sau inconștient, cu leziuni concomitente severe.
La examinarea cu raze X prezentare generală a pacienților cu traumatisme abdominale închise semne radiologice cele mai frecvente sunt prezența gazului în abdomen sau retroperitoneum, lichidul (sânge), abdominal sau retroperitoneal spațiu-distensia stomacului și intestinelor și deformarea smeschenie- și deplasarea organelor parenchimatoase și ca o încălcare a dispozițiilor, forma și funcția de o diafragmă.

Video: strictura laringelui unui câine