rum.ruspromedic.ru

Lucrările de întreținere la masca de respirație - ventilație mecanică în terapie intensivă

Cuprins
ventilație mecanică în terapie intensivă
noțiuni moderne de insuficiență respiratorie acută
insuficiență respiratorie acută primară
insuficiență respiratorie acută secundară
mecanisme de compensare de insuficiență respiratorie acută
Semnele clinice de insuficiență respiratorie acută
Evaluarea instrumentală a severității insuficienței respiratorii acute
Determinarea severității insuficienței respiratorii acute
Efectul de ventilație mecanică pe unele dintre funcțiile corpului
ventilație cu jet
sistem de ventilație de înaltă frecvență
ventilație combinată
ventilație auxiliară
ventilație intermitentă obligatorie
Elektrofrenichesky mod de a IVL
Aparate Ventilator (respiratori)
Indicații comune pentru ventilație mecanică
Pregătirea pacientului și echipament
Adaptarea pacientului la un aparat respirator
Selectarea volumului respirator minut
Selectarea volumului mareelor ​​și frecvența respiratorie
Temporizarea relație respirația: expirati
Selectarea presiunii la capătul de expirație
Selectarea amestecului de gaz inspirat, hidratare și încălzirea acestuia
Controlul asupra stării pacientului în timpul ventilației mecanice
îngrijirea pacientului în procesul de ventilație mecanică
Lucrări de întreținere pe masca de respirație
Complicațiile care apar în timpul ventilației mecanice
Terminarea ventilației mecanice pe termen lung
ventilație mecanică în pneumonii acute severe care apar
IVL cu Legionella
IVL în sindromul de „șoc pulmonar“
IVL cu astmatic
Ventilator în edem pulmonar
IVL înec
Ventilator cu traumatism toracic închis
În timpul asfixie ventilație mecanică
IVL în botulismul
IVL cu peritonită difuză
IVL cu pierderi de sânge masive
Ventilator pentru eclampsie
IVL în șoc anafilactic
Concluzii și literatură

Odata cu tratamentul pacientului trebuie să fie în mod sistematic de îngrijire respiratorie de zi cu zi îndepărtarea prafului de pe suprafața sa, pentru a umple cu apă distilată la umidificator, se scurge cutie de vane. Capcana cu apa este golit de 2-3 ori pe zi. Este recomandabil să existe furtunuri de schimb și alte elemente de legătură și să le înlocuiască cu steril de zi cu zi. Toți conectori, tuburi și capace trebuie atașate și asigurate cu grijă. La cea mai mică îndoială în stare bună și buna funcționare a dispozitivului (schimba zgomotul motorului, apariția unor zgomote externe, pierderi de aer, „eșec“ sau metri VU ecartament, furtunuri de atașare precare și așa mai departe. D.) să solicite înlocuirea imediată a masca.
Atunci când se efectuează ventilator de înaltă frecvență sau nevoie concomitent de a gestiona canulă alcool HF aparat de respirat de zi cu zi.
Aici este o diagramă aproximativă a unora (nu toate!) De măsuri de diagnostic și terapeutice care sunt necesare pentru fiecare pacient în timpul ventilației mecanice prelungite (tab. 7).
Tabelul 7. Schema unor măsuri diagnostice și terapeutice în timpul ventilației mecanice prelungite


măsuri

periodicitate

Evaluarea gradului de conștiință, de culoare și acoperă vlazhnostikozhnyh

În timpul zilei, la fiecare oră, pe timp de noapte - popokazaniyam

Măsurarea tensiunii arteriale, a presiunii venoase centrale, ritmul cardiac. auscultatia plămânilor

fiecare oră

supravegherea monitorului

mereu

Controlul parametrilor de ventilație

fiecare oră

Determinarea Ceff

5-6 ori pe zi și după fiecare izmeneniyaparametrov ventilator

Gaze și sânge venos arterial CBS ismeshannoy

In primele zile de ventilație mecanică de 2-3 ori pe zi, în funcție de pacient mereuluchsheniya - în 1-2 zile

Gaze și CBS sânge capilar

De 2-3 ori pe zi și după fiecare izmeneniyaparametrov ventilator

Diureza, de sânge și urină teste clinice, chimia sângelui, coagulare

În fiecare zi, atunci când deteriorarea majorității (popokazaniyam)

radiografie

In primele 5-4 zile de zi cu zi, apoi popokazaniyam

Tsitobakteriologicheskoe sputa

La fiecare 3-4 zile

poftă de mâncare bolnav

În timpul zilei, la fiecare oră în timpul orelor de noapte -fiecare 2

drenaj postural

De 3-4 ori pe zi, timp de 30-40 minute

Aspirația secrețiilor din tractul respirator, vibratoare masaj de piept, „tuse auxiliar“

Înainte și după fiecare rândul său, atunci când pokazaniyahchasche

Lavaj căile respiratorii fibrobronhoscopie

conform mărturiei

ventilație manuală

La fiecare oră timp de 2-3 minute

Schimbarea tubului endotraheal

în fiecare zi alte

Schimbarea canula traheostomie

După 2 - 3 zile

Hrănirea pacientul oral sau prin gavaj

4-5 ori pe zi

nutriție parenterală (dacă este indicat)

mereu

Procesarea orală

4-5 ori pe zi

măsuri

periodicitate

Clisma (indicație)

în fiecare zi alte

Vesicoclysis dacă kateterpostoyanny

De 3-4 ori pe zi

Îngrijire respirator (apa vuvlazhnitel inundare, golirea compartimentului, și așa mai departe. D.)

De 2-3 ori pe zi

Observarea și îngrijire medicală în timpul ventilației mecanice prelungite este foarte / complexă. Ei au nevoie, de cunoștințe de înaltă calificare în profunzime și medic cuprinzător de formare, o atenție continuă și angajamentul deplin al tuturor forțelor de personal. Din păcate, în această privință, toate nu este bine. Este clar că nimeni nu s-ar gândi vreodată de a utiliza pentru injectare ac, care se încadrează la podea, dar autorul a fost în mod repetat, asistat secrețiile aspirate din tractul respirator au fost efectuate fără tratarea mâinilor sau catetere care sunt înainte de aceasta atingând în mod repetat pielea pacientului sau a lenjeriei de pat . Între timp, în Casa, în cazul în care ar trebui să fie asigurată o ventilare mecanică modul, apropiindu-se de regimul sanitar planificat de operare.
Din ceea ce a fost spus în acest capitol, este clar cât de mare rolul de asistente medicale în timpul ventilației mecanice prelungite la pacienții cu insuficiență respiratorie acută. Poate că în nici un alt domeniu al medicinii vieții pacientului nu depinde atât de mult de pedanterie, integritatea și calificarea unui asistent. Nici cel mai avansat sau respiratorii metode subtile de examinare, și nici medicamentele cele mai moderne și mediul de perfuzie nu asigură recuperarea pacientului fără supravegherea de ceas și de îngrijire.


«Înapoi - Pagina următoare »
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Evaluarea instrumentală a severității insuficienței respiratorii acute - ventilație mecanică în…Evaluarea instrumentală a severității insuficienței respiratorii acute - ventilație mecanică în…
Ventilație obligatorie intermitenta - ventilatie mecanica in terapie intensivaVentilație obligatorie intermitenta - ventilatie mecanica in terapie intensiva
Noțiuni moderne de insuficiență respiratorie acută - ventilație mecanică în terapie intensivăNoțiuni moderne de insuficiență respiratorie acută - ventilație mecanică în terapie intensivă
IVL înec - ventilație mecanică în terapie intensivăIVL înec - ventilație mecanică în terapie intensivă
IVL cu șoc anafilactic - ventilație mecanică în terapie intensivăIVL cu șoc anafilactic - ventilație mecanică în terapie intensivă
Determinarea severității insuficienței respiratorii acute - Ventilația mecanică în terapie intensivăDeterminarea severității insuficienței respiratorii acute - Ventilația mecanică în terapie intensivă
Relația de sincronizare respirația: expirati - ventilație mecanică în terapie intensivăRelația de sincronizare respirația: expirati - ventilație mecanică în terapie intensivă
Insuficiență respiratorie acută secundară - ventilație mecanică în terapie intensivăInsuficiență respiratorie acută secundară - ventilație mecanică în terapie intensivă
Semnele clinice de insuficienta respiratorie acuta - ventilatie mecanica in terapie intensivaSemnele clinice de insuficienta respiratorie acuta - ventilatie mecanica in terapie intensiva
IVL în botulismul - ventilație mecanică în terapie intensivăIVL în botulismul - ventilație mecanică în terapie intensivă
» » » Lucrările de întreținere la masca de respirație - ventilație mecanică în terapie intensivă

rum.ruspromedic.ru
Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu