Lucrările de întreținere la masca de respirație - ventilație mecanică în terapie intensivă
Odata cu tratamentul pacientului trebuie să fie în mod sistematic de îngrijire respiratorie de zi cu zi îndepărtarea prafului de pe suprafața sa, pentru a umple cu apă distilată la umidificator, se scurge cutie de vane. Capcana cu apa este golit de 2-3 ori pe zi. Este recomandabil să existe furtunuri de schimb și alte elemente de legătură și să le înlocuiască cu steril de zi cu zi. Toți conectori, tuburi și capace trebuie atașate și asigurate cu grijă. La cea mai mică îndoială în stare bună și buna funcționare a dispozitivului (schimba zgomotul motorului, apariția unor zgomote externe, pierderi de aer, „eșec“ sau metri VU ecartament, furtunuri de atașare precare și așa mai departe. D.) să solicite înlocuirea imediată a masca.
Atunci când se efectuează ventilator de înaltă frecvență sau nevoie concomitent de a gestiona canulă alcool HF aparat de respirat de zi cu zi.
Aici este o diagramă aproximativă a unora (nu toate!) De măsuri de diagnostic și terapeutice care sunt necesare pentru fiecare pacient în timpul ventilației mecanice prelungite (tab. 7).
Tabelul 7. Schema unor măsuri diagnostice și terapeutice în timpul ventilației mecanice prelungite
măsuri | periodicitate |
Evaluarea gradului de conștiință, de culoare și acoperă vlazhnostikozhnyh | În timpul zilei, la fiecare oră, pe timp de noapte - popokazaniyam |
Măsurarea tensiunii arteriale, a presiunii venoase centrale, ritmul cardiac. auscultatia plămânilor | fiecare oră |
supravegherea monitorului | mereu |
Controlul parametrilor de ventilație | fiecare oră |
Determinarea Ceff | 5-6 ori pe zi și după fiecare izmeneniyaparametrov ventilator |
Gaze și sânge venos arterial CBS ismeshannoy | In primele zile de ventilație mecanică de 2-3 ori pe zi, în funcție de pacient mereuluchsheniya - în 1-2 zile |
Gaze și CBS sânge capilar | De 2-3 ori pe zi și după fiecare izmeneniyaparametrov ventilator |
Diureza, de sânge și urină teste clinice, chimia sângelui, coagulare | În fiecare zi, atunci când deteriorarea majorității (popokazaniyam) |
radiografie | In primele 5-4 zile de zi cu zi, apoi popokazaniyam |
Tsitobakteriologicheskoe sputa | La fiecare 3-4 zile |
poftă de mâncare bolnav | În timpul zilei, la fiecare oră în timpul orelor de noapte -fiecare 2 |
drenaj postural | De 3-4 ori pe zi, timp de 30-40 minute |
Aspirația secrețiilor din tractul respirator, vibratoare masaj de piept, „tuse auxiliar“ | Înainte și după fiecare rândul său, atunci când pokazaniyahchasche |
Lavaj căile respiratorii fibrobronhoscopie | conform mărturiei |
ventilație manuală | La fiecare oră timp de 2-3 minute |
Schimbarea tubului endotraheal | în fiecare zi alte |
Schimbarea canula traheostomie | După 2 - 3 zile |
Hrănirea pacientul oral sau prin gavaj | 4-5 ori pe zi |
nutriție parenterală (dacă este indicat) | mereu |
Procesarea orală | 4-5 ori pe zi |
măsuri | periodicitate |
Clisma (indicație) | în fiecare zi alte |
Vesicoclysis dacă kateterpostoyanny | De 3-4 ori pe zi |
Îngrijire respirator (apa vuvlazhnitel inundare, golirea compartimentului, și așa mai departe. D.) | De 2-3 ori pe zi |
Observarea și îngrijire medicală în timpul ventilației mecanice prelungite este foarte / complexă. Ei au nevoie, de cunoștințe de înaltă calificare în profunzime și medic cuprinzător de formare, o atenție continuă și angajamentul deplin al tuturor forțelor de personal. Din păcate, în această privință, toate nu este bine. Este clar că nimeni nu s-ar gândi vreodată de a utiliza pentru injectare ac, care se încadrează la podea, dar autorul a fost în mod repetat, asistat secrețiile aspirate din tractul respirator au fost efectuate fără tratarea mâinilor sau catetere care sunt înainte de aceasta atingând în mod repetat pielea pacientului sau a lenjeriei de pat . Între timp, în Casa, în cazul în care ar trebui să fie asigurată o ventilare mecanică modul, apropiindu-se de regimul sanitar planificat de operare.
Din ceea ce a fost spus în acest capitol, este clar cât de mare rolul de asistente medicale în timpul ventilației mecanice prelungite la pacienții cu insuficiență respiratorie acută. Poate că în nici un alt domeniu al medicinii vieții pacientului nu depinde atât de mult de pedanterie, integritatea și calificarea unui asistent. Nici cel mai avansat sau respiratorii metode subtile de examinare, și nici medicamentele cele mai moderne și mediul de perfuzie nu asigură recuperarea pacientului fără supravegherea de ceas și de îngrijire.
- Indicații pentru ventilație mecanică
- Ventilație auxiliară - ventilație mecanică în terapie intensivă
- Jet de ventilație - ventilație mecanică în terapie intensivă
- Ventilație mecanică în terapie intensivă
- Elektrofrenichesky mod de ventilatie - ventilatie mecanica in terapie intensiva
- Ventilație combinată - ventilație mecanică în terapie intensivă
- Ventilație obligatorie intermitenta - ventilatie mecanica in terapie intensiva
- Noțiuni moderne de insuficiență respiratorie acută - ventilație mecanică în terapie intensivă
- Selectarea volumului mareelor și frecvența respiratorie - ventilație mecanică în terapie intensivă
- Relația de sincronizare respirația: expirati - ventilație mecanică în terapie intensivă
- IVL înec - ventilație mecanică în terapie intensivă
- Ventilație mecanică prin asfixie mecanică - ventilație mecanică în terapie intensivă
- IVL în botulismul - ventilație mecanică în terapie intensivă
- Semnele clinice de insuficienta respiratorie acuta - ventilatie mecanica in terapie intensiva
- Ventilator (respiratorie) - ventilatie mecanica in terapie intensiva
- IVL cu șoc anafilactic - ventilație mecanică în terapie intensivă
- Insuficiență respiratorie acută secundară - ventilație mecanică în terapie intensivă
- Mecanisme de compensare de insuficiență respiratorie acută - ventilație mecanică în terapie…
- Determinarea severității insuficienței respiratorii acute - Ventilația mecanică în terapie intensivă
- Evaluarea instrumentală a severității insuficienței respiratorii acute - ventilație mecanică în…
- Moduri de ventilație mecanică Pornirea