Elektrofrenichesky mod de ventilatie - ventilatie mecanica in terapie intensiva

Ventilarea mecanică prin stimularea electrică a nervului frenic a fost propus în 1911 Sarnov De atunci metoda a fost criticată în repetate rânduri, sa uitat, dar a revenit periodic la acesta [RS Svidler, Geshelin SA, SV Ulkin 1962 , 1984- Osterholm G. și colab., 1968, et al.]. Captivant elektrofrenicheskoy ventilator „fiziologic“: rata de respirație în detrimentul principal musculare inspirator - diafragma, adică, din cauza puls artificiale, dar in mod natural ... Cu toate acestea, atunci când încearcă să pună în aplicare practica de stimulare electrica a diafragmei relevat o serie de neajunsuri sale: dificultăți în asigurarea necesară ventilația pulmonară hipovolemie excitabilității nervului frenic. Principalul dezavantaj Ventilația elektrofrenicheskoy este că ea face imposibilă efectuarea unui drenaj complet al cailor respiratorii. În acest sens elektrofrenicheskaya ventilator gasit nici o răspândire în clinică. Totuși, această metodă este folosită în caz de deteriorare a măduvei spinării cervicale, folosind stimulatori electrice implantabile cu baterie [Glen W. W., 1980].
Un alt aspect al aplicării transdermic de stimulare electrica a nervului frenic este posibilitatea de a folosi ca VIVL în perioada postoperatorie precoce la pacientii debilitati.

* * *
Descrise în această secțiune sunt tehnici scop auxiliare sau speciale. Ele nu pot înlocui complet o metodă de bază - volum de ventilație mecanică, dar, fiind o modificare respirație artificială, în timp ce aplicarea la timp și corectă crește eficacitatea tratamentului pacienților cu insuficiență respiratorie acută sau cronică decompensată, permit să se extindă utilizarea terapiei respiratorii.
Cel mai probabil, ne-am oprit pe descrierea ventilație cu jet de înaltă frecvență - un relativ nou, dar foarte promițătoare, în opinia noastră, metoda.
Aproape fiecare nouă metodă provoacă un val de entuziasm, însoțit de o creștere nejustificată a indicațiilor la ea. Deși în ultimii ani, HF ALV a fost discutată pe larg la mai multe simpozioane și congrese internaționale, aspectele sale pozitive și negative au nevoie de studiu atent al experimentale și clinice. În prezent, în opinia noastră, să aplice HF ALV Numai medicii care au o experiență considerabilă în efectuarea de respirație artificială în diverse procese patologice în condițiile de monitorizare atentă a stării pacientului.
Industria sovietică a dezvoltat HF ​​aparat de respirat „spiron-601“, care va facilita acumularea de experiență și va permite cercetătorilor locali pentru a defini mai bine locul de HF ventilator în terapie intensivă.

Video: intubare traheală folosind un bronhoscop flexibil 17.04.2011.

Video: ventilatoare de anestezie 3/30 303 de control