Dinamica procesului schizofrenic - curs și rezultatele de schizofrenie mai tarziu in viata

DINAMICA schizofrenie FUNCȚIE observarea lung a cursului lor
Observațiile noastre care acoperă durata maximă a perioadei lor de dezvoltare de schizofrenie au arătat că autorii sovietici izolate principalele forme ale bolii reflectă în mod adecvat regularitățile dinamicii sale. Aceleași observații au arătat că, în majoritatea cazurilor, sub forma de bază a bolii au suficientă stabilitate pe parcursul procesului de boală. După cum se știe, alocarea principalelor forme de schizofrenie (continuă și paroxistică) a conținut, cu toate acestea, nu este doar o caracteristicile formale caracteristice ale dinamicii se, ci să-și exprime și idei clare despre diferențele dintre o boală progresivă într-o formă sau alta a cursului său. Bazat pe o combinație de caracteristici de curgere formale și o contabilitate progresivă, caracteristic pentru fiecare dintre formele sale au fost dezvoltate general acceptat model de schizofrenie, cu o recurență progresivă și continuă peste.
Această secțiune prezintă observațiile noastre a stabilit fapte care ar trebui să facă adăugiri neimportante și corecturi la acest concept și va permite să arate dinamica procesului bolii într-un mod mai diferențiat. Se va arăta că examinarea dinamicii bolii peste 4-5 decenii, în medie, în primul rând realizat de masura in care membrii institutului nostru, a permis o nouă pune întrebarea cu privire la caracteristicile de evoluție progresivă a bolii în diferite procese schizofrenice.
În această lucrare, este imposibil de a explica pe deplin tabloul clinic al tuturor incluse în studiul nostru de schizofrenie de începere a acestora, la un tânăr sau de vârstă mijlocie pacienți, până la studiul bătrâneții. O astfel de descriere sistematică și completă a diferitelor procese ale clinicii schizofrenic este o serie de motive, dar este greu de necesar și fezabil. Etapele inițiale ale bolii, precum și tabloul clinic al etapelor cele mai active ale schizofreniei și psihoză desfășurate în mod repetat și exhaustiv descrise într-o generalizată în literatura noastră. Încercarea de a lumina echivalenta de etapele anterioare ale bolii bazate pe studiul AP a fost pacienți cu schizofrenie în vârstă, în mod inevitabil purtau incomplet. Prin urmare, în prezentarea datelor pe care le-am plătit cea mai mare atenție mai puțin dezvoltate în literatura de specialitate cu privire la dezvoltarea de schizofrenie si clinici din mai multe perioade îndepărtate ale bolii (vârsta târzie a pacienților).

DINAMICA schizofrenie CONTINUU

Rezultatul analizei dinamicii în mod continuu (cronic) curent schizofrenie au fost obținute dovezi convingătoare indicând natura fazică a procesului de boala. Precum și cercetătorii străini, am ajuns la concluzia că un proces de curent continuu progresiv schizofrenic (dacă acest lucru înseamnă că mișcarea sa activă și ofensivă) nu este infinit, continuă și nelimitată în timp. Această formă a fluxului poate fi afișat sub forma de intercalat în creștere, stabilă și în scădere în ceea ce privește procesul sau activitatea într-un ciclu constând dintr-un număr de etape succesive de curgere - inițial, crescând pas activitate, stabilizarea pas și apoi o reducere treptată și tulburări dureroase. Prevederea unor astfel de etape sau faze, debitul este schițată. Aceste etape nu sunt separate printr-un limite clare și rigide, ci mai degrabă sunt tranziții graduale interconectate.
Am decis să evite repetarea în descrierea unora dintre observațiile noastre de a formula în avans, ceea ce conținut clinic am pus în fiecare dintre aceste concepte.
Conceptul de „o etapă inițială“ a bolii utilizat în contactul convențional în analiza schizofreniei curente sens continuu și nu prea are nevoie de nici o explicație specială. O etapă activă (stadiul manifest dislocat psihoza), care se manifestă cel mai clar semnele clinice progredientă dezvoltarea continuă a schizofreniei necesită, de asemenea, caracteristici speciale, ca și în această literatură se bazează pe studiul etapelor descrise schizofrenie si clinice alocate diferitele sale exemple de realizare.
Determinarea preliminară detaliată este necesară numai concepte folosite în analiza etapele ulterioare ale bolii. Pentru a desemna proprietățile de bază ale unui stadiu de flux continuu, care în mod normal se înlocuiește cu etapa de dezvoltare activă, ofensatoare de schizofrenie, am ales termenul de „stabilizare“, deoarece reflectă cele mai importante caracteristici ale clinicii bolii, în această etapă a fluxului de proces: oprirea dezvoltării în continuare (complicație) tulburări productive în această etapă, un curs continuu al bolii în fiecare caz în parte a limitei bolii este atinsă mișcarea ofensivă proces activ cu caracteristică complicație lui și agravarea simptomelor pozitive. În conformitate cu acest lucru pentru o lungă perioadă de timp (10-40 de ani în medie), există practic una și aceeași gamă de tulburări psihopatologice, nu există nici o tendință de a extinde domeniul de aplicare și complexitatea lor, precum și tulburările negativ, se pare, nu a crescut în mod semnificativ. În statele, denumite în continuare „stabil“, este, cu toate acestea, nu numai constanța tulburărilor psihopatologice întâlnite anterior. O astfel de stabilitate clinică pot să apară în diferite stadii de schizofrenie care curge continuu, dar în acest caz, spre deosebire de stările de stabilizare observate încă semne clare de relevanță „claritate“ condiție psihotică este stocată experiență dureroasă pentru pacient, apare destul de frecvent cu amplificare și-a exprimat exacerbarea existente simptomelor. La stabilizarea pas, împreună cu persistența cunoscut clinice curente scad simultan frecventa si severitatea exacerbărilor, o tulburare dureroasă pierde treptat relevanța lor pentru pacient. În același timp, stabilizarea ofensiva nu exclude posibilitatea unora dintre dinamica procesului cu apariția unor noi simptome clinice. Aceste semne clinice sunt, în general, ca și în cazul în care la un alt nivel, iar aspectul lor nu înseamnă complicație format sindromul anterior. Această caracteristică manifestările clinice ale psihozei, observate în etapa de stabilizare, indică faptul că, în această etapă începe dezvoltarea inversă (sau reducere).
1 Termenul „stabilizare“ este folosit de noi pur descriptiv și într-o anumită măsură arbitrară, adică. E. Aplicată dinamicii clinice manifestări (productive, pozitive) ale bolii. Posibilitatea de „stabilizare“ a proceselor biologice care stau la baza, nu avem date.

În multe procese schizofrenici curent continuu pe stadii mai îndepărtate ale bolii vine într-un stadiu în care reducerea efectelor sau inversa de dezvoltare, simptomatologie productivă vin în prim-plan ca în mod clar că dreptul de a vorbi cu privire la stadiul de reducere a manifestărilor clinice ale procesului de boala.
Considerăm că este necesar să stați la relația dintre termenii „stabilizare“ și „stabilizarea cu psihopatologia reducerea“ (în sensul de mai sus) și termenii de „capăt“ și de stat „inițial“ de schizofrenie, care sunt utilizate pe scară largă în practica psihiatrică. În opinia noastră de stat, termenii „finală“ sau „original“ are o nuanță ușor diferită de semnificație decât în ​​stadiul actual al stabilizarea și reducerea tulburărilor psihotice. Ele sunt susceptibile de a fi aplicate nu numai la caracteristicile unui anumit stadiu sau stadii ale fluxului de proces, ci mai degrabă pentru a indica starea pacienților într-una sau alta etapa.
Noi folosim termenul „stare finită“ pentru a desemna pacienții psihotici, care se observă în timpul fazei de stabilizare a schizofreniei. Cu această interpretare a conceptului de „stare finală“, adică. E. Sub identificarea caracteristicii sale psihoză cronică de stadiu de stabilizare schizofrenie, devine posibil să se diferențieze între noțiunea de „sfârșit“ și starea „inițial“ că mulți autori sunt folosite ca sinonime.
În cele mai multe progredientă care curge, asa-numita cancer, schizofrenie, de exemplu, stări psihotice cronice formate pe etapa de stabilizare, numite stări psihotice finite în viitor, deoarece creșterea reducerea manifestărilor psihotice treptat „curățat.“ Aceste stări psihotice finale se înlocuiesc cu etapa finală a defectului „pur“. Un astfel de pas, finalizarea ciclului de mai progredientă care curge continuu schizofrenie, poate fi numit inițial, pentru că nu se mai observă puțin sau deloc semne clinice observate dinamica procesului bolii. Noi folosim, prin urmare, conceptul de statut „finit“ și „originale“, numai în ceea ce privește cele mai multe forme de schizofrenie o progresivă și să investească în aceste concepte de conținut clinice specifice.
1 A. Marinov șterge diferențele semantice, folosind termenul „etapa finală“ a schizofreniei.
În acest caz, vom lăsa deschisă întrebarea dacă și atunci când alte, mai puțin de o forme progresive de schizofrenie, în același sens pentru a vorbi despre starea „inițială“. Termenul stat „original“ în sensul descris mai sus nu coincide în mod natural cu termenul mai larg „rezultat“ sau „rezultate“ schizofrenie, în general, care combină o gamă foarte largă de posibile de închidere a bolii - de „recuperare“ la diferite grade de severitate și natura sa clinică reziduală state. starea inițială, urmați pașii din înțelegere - doar una dintre posibilele forme ale schizofreniei, rezultatul observate cel mult o curgere progresivă a formelor sale.