Diagnosticul de laborator - tulburări acute ale circulației mezenterice

Video: 28.4.2015. 8. Ivanova KD Neuroinfection Nekleschevye stabilit etiologie.

Analiza sângelui. Testele de laborator convenționale în diagnosticul de intestine miocardice joaca un rol de sprijin. Cea mai mare importanță este atașat pentru a studia leucocitelor și formula sângelui. Cu toate schimbările de formula de leucocite, precum și alți parametri, sunt non-specifice, cu observația dinamică ele prezintă o anumită dependență față de proces. Această dependență devine mai evidentă în comparație cu cel determinat anterior bolii (Tabel. 18).

Dinamica parametrilor de laborator SÂNGE

1 Prin Sistemul Internațional de Unități (SI) și proteina totală a hemoglobinei din sânge nu este exprimat în grame Procentaj (g%), iar în grame per litru (g / l), de exemplu, în loc să fie de 12,4 ± 0,57 124 ± 5,7 .
Leucocitoza - cu încălcarea circulație mezenteric, în funcție de mulți autori (AA Zemets, 1945- AP Lebedev, 1958- AG sol, Whittaker și colab 1962, Olson, 1938 Lockwood, 1960 și. et al.), ajunge la un număr foarte mare, nu se gasesc in orice alta boala acuta a cavității abdominale.
Conform datelor noastre, leucocitoza, tulburări circulatorii acute mezenterice poate fi atât de mare și foarte aproape de valorile normale, indiferent de stadiul bolii. Cu toate acestea, există în continuare o tendință generală de a creste cu leziuni intestinale adâncime. Unele scădere medie la peritonită comparativ cu stadiul de infarct datorat, aparent, inhibarea reactivității intoxicație severă.
schimbare leucocitară la stânga a neutrofilelor și a stab tinere uzho remarcat în etapa ischemie, dar sunt mai pronunțate în etapele de infarct și peritonită. De mare schimbare lovitură de cuțit în infarctul intestinal observat
AA Gerke (1951), AN Shabanov și colab. (1962), Laufman și colab. (1942). La unii pacienți am observat o schimbare de leucocite a ajuns la 54-59%.
Hemoglobina. Variațiile în conținutul hemoglobinei în tulburări de flux sanguin mezenteric acute din cauza hemoconcentrație nu reflectă în mod suficient amploarea pierderii de sânge, care pot fi semnificative. Inițial off din circulația predominant porțiunea lichidă a sângelui. Astfel, la pacienții cu tromboză venoasă, în care sângerarea este exprimat într-o măsură mai mare, hemoglobina a fost inițial 16,7 g%, în scădere doar mai târziu la 13.15 g%.

Proteina totală de sânge. Conținutul de proteine ​​din sângele pacienților cu tulburări ale fluxului sanguin mezenteric la început din cauza hemoconcentra .povyshaetsya general, datorită ieșirii din edemul vascular în zona ischemică în principal apă. Odată cu creșterea permeabilității vasculare se alăture pierdere de proteine.
Acolo am observat nivelurile sanguine ale pacienților proteinelor totale a crescut de la 7,16 + 0.57-8.28 + 0,21 g%. Această dinamică sunt în concordanță cu rezultatele studiilor experimentale prin Davydov (1975). Ulterior se dezvoltă hipoproteinemie. Proteina totală în etapa 6,77+ miocard a scăzut până la 0,14 g%, în timp ce valoarea medie peritonită 5,9% + 0,89 g. Acest declin pe fondul redus volumul sanguin al pierderilor enorme de proteine ​​absolute.
tulburări acute de circulație mezenteric însoțită de o scădere progresivă a producției de urină până la anurie. Crescută de urină gravitate specifică. Reducerea fluxului sanguin renal, împreună cu eliberarea serotoninei conduce la necroza a glomerulilor renale bilaterale (Page et al., 1955). Proteina de urină apar, hialin și mulaje granulate, eritrocite.
In ischemie a fost observată stadiul proteinuriei la 72,5% dintre pacienții noștri. nu microhematuria asociată cu infarcte renale acute și alte tulburări ale tractului urinar, caracterizat printr-o creștere a numărului de eritrocite în urină la o medie de 4.6 în câmpul vizual.
In intestinului miocardic si proteine ​​peritonită gasit in urina tuturor examinate. Numărul hialin și cilindrii granulari a crescut la 1,12 + (-) în miocardică 0,37 și 2,2 + 0,42 în pasul peritonită, ajungând în unele cazuri, 7-8 în câmpul vizual. Ca urmare, a crescut de sânge într-o medie de 12,6 eritrocit în câmpul vizual în etapa infarct.
urină Diastaza investigate înainte de o intervenție chirurgicală la 72 de pacienți. La 11, ea a fost ridicată și a fost de 128 de unități. la 5,256 unități. La 4 la 2 pacienți, aceasta a ajuns la 512 și 1024 de unități.
Diastasuria pentru infarct intestinal poate explica puterea violare pancreatice datorate leziunilor ocluzive concomitente sau spasmul reflex al navelor care-l. Desi nu am observat la pacienții cu semne morfologice intestinale miocardice de pancreatită, observații experimentale 3. Timakova F. (1969) sugerează posibilitatea de ischemie a pancreasului. Odata cu aceasta cercetare Rush et al. (1972) a constatat o creștere în sânge și în exudatul peritoneal în special câinii cu ocluzie experimentală a patului arterial mezenteric enzimelor intestinale (dehidrogenaza lactică, fosfatază alcalină intestinală și aldolaza), indică posibilitatea de a intra în fluxul sanguin și amilaza intestinală.