Tulburări acute ale circulației mezenterice

tulburări acute ale circulației mezenterice.

VS Saveliev Și Spiridonov. Moscova, „Medicină“.
Cartea abordează în detaliu problemele legate de patogeneza, clinici, diagnostic și tratament. O atenție deosebită este acordată metodelor de anchetă speciale (metode angiografie, laparoscopie, angiohromolaparoskopiya, cu raze X simplu). Descrise în detaliu indicațiile pentru diferite tipuri de metode de tratament și tehnicile de intervenții chirurgicale în vasele sanguine mezenterici, intestine și operații repetate.
Monografia este proiectat pentru chirurgi, internisti, radiologi si angiologie.

Tulburări acute ale mezenterice circulația sanguină. V. S. SAVELEV, I. ​​V. Spiridonov. M., &ldquo-Meditsina&rdquo-.
Monografia elucidează problemele patogenezei, clinici, diagnostic și tratament. O atenție deosebită este acordată metodelor speciale de observare (angiografie, laparoscopie, angiochromolaparoscopy, metode roentgenological simple). O descriere detaliată a fost dat diferitelor tipuri de tratament, metode și tehnici de intervenții operative pe vasele mezenterice, intestin și în operații repetate.
Monografia este destinat pentru chirurgi, therapeutists, roentgenologists și angiologists.

INTRODUCERE
tulburări acute de circulație mezenterica - una dintre cele mai grele, boala inca prost inteles, care este adesea întâlnită în practica clinică. Mortalitatea in aceasta boala ramane ridicat si ajunge la 85-100%. În acest sens, în ultimii 15-20 de ani, tulburări acute de circulație mezenteric a atras atentia multor clinicieni si experimentatori.
Deși prima embolectomie cu succes a arterei mezenterice superioare a fost realizată în 1951 Steward, un sfert de secol, care a trecut de la intervenția în vasele mezenterice au fost efectuate în nu mai mult de 200 de cazuri de tulburări acute ale fluxului sanguin mezenteric și, desigur, datorită numărului mic de non ar putea avea, în general, un impact semnificativ asupra reducerii mortalității în această boală.
Analizând motivele pentru o astfel de rată ridicată a mortalității, ar trebui să notăm faptul că unul dintre principalele motive pentru care nu este suficient de diagnostic clinic dezvoltat al bolii și ca o consecință - o operațiune tardivă și, prin urmare, ineficientă. Prin urmare, în acest studiu am folosit comparație klinikomorfologicheskie pentru o sistematizare mai clară și mai detaliată a simptomelor clinice. Comparând evoluția clinică a bolii în etape cu factorul timp, modificări patologice în intestin și cavitatea abdominală, pe această bază, am propus diagnosticarea circuitului operarea și tratamentul pacienților cu tulburări circulatorii mezenterice acute.
In alte studii, am folosit două metode suplimentare - angiografie și laparoscopie, care, după cum sa dovedit, ea rezolvă problema diagnosticului precoce a acestei boli. Angiografie pentru diagnosticul tulburărilor acute ale circulației mezenterice a fost deja folosit în câteva cazuri în străinătate. Prin punerea în aplicare a acestei metode de diagnostic, si folosindu-l pe scară largă, suntem angiografii acum au o vastă experiență în această boală.
Nu mai puțin valoroase, și a fost laparoscopie, și totuși pentru diagnosticarea tulburărilor acute ale circulației mezenteric într-un număr semnificativ de pacienți, această metodă nu a fost folosit în țara noastră sau în străinătate.
Numai aceste metode, îi datorăm faptul că nu am avut mai mult să recurgă la laparotomie în ultimii ani, pentru fiecare metodă, sau ambele împreună sunt întotdeauna permisiunea de a preveni în mod eficient încălcări ale circulației mezenterice.
În prezent, principala metodă de tratament intră în vigoare. metode conservatoare de tratament (anticoagulante, fibrinolitice), deși ele pot salva uneori viata pacientilor cu tulburari acute de circulatie mezenteric, în cele mai multe cazuri ineficiente. Se poate considera ca fiind dovedit că terapiile conservatoare pot fi considerate doar ca un auxiliar și aplicată în mod avantajos în perioada postoperatorie.
Tratamentul chirurgical al tulburărilor acute ale circulației mezenterice nu a fost dezvoltat suficient. Considerăm că este important determinare obiectivă a indicațiilor și alegerea rațională combinație de proceduri chirurgicale pentru diferite tipuri de încălcări ale circulației mezenterice, în funcție de etapele bolii.
Monografia se bazează pe observația pune 188 de pacienți cu tulburări acute de circulație mezenterice, cele tratate în ultimii 10 ani în clinica lor Chirurgie. SI Spasokukotsky II Ordinul Moscova al lui Lenin de Stat Institutul Medical pentru ei, NI Pirogov. 152 pacienți au fost efectuate operație, în care interferența produsă la 45 la vasele mezenterice în formă pură sau împreună cu rezecție intestinală.
Atunci când sunt iluminate patogeneza tulburărilor acute de circulație mezenteric, împreună cu literatura de specialitate am obținut sunt utilizate în experimente pe animale pentru a studia datele hemodinamice.
Sperăm că monografia noastră va fi utilă pentru o gamă largă de practicieni și să ofere un stimulent pentru studiul în continuare a problemei tulburărilor acute ale circulației mezenterice.

Video: resuscitare acută accident vascular cerebral