Infiltrate și abcese ale cavității abdominale - complicații ale apendicectomie

Video: apendicular Infiltrat

Infiltrate regiunea iliacă imediat după apendicectomie nu este considerat a fi o complicație rară. Conform datelor noastre, a apărut la 22 de pacienți (0,43%). În literatura de specialitate sugerează o frecvență mai mare - 2% (KI Rogozhina 1952), 1,64% (K. Vladimirov, 1958). In cele mai multe cazuri, complicația dezvoltate la pacientii cu forme distructive de apendicita acuta (19 pacienți), 3 pacienți după îndepărtarea apendicita cronica.
Cauza infiltrate regiunii iliace drept poate fi înconjurător excrescență țesutul infectat (inflamația perifocal), lăsând vârfuri abdominale, se seroasa, precipitat din procesul de lumenul pietre fecale și alte corpuri străine. Epicentrul infiltrare poate fi invaginata ciot apendiculare la perturbarea procesului de vindecare, puncția peretelui intestinal atunci când este aplicat sutura pungă-string.
Diagnosticul acestei complicații se bazează pe aspectul de durere surda, dureri în regiunea iliacă dreaptă, care apar la 3-5 zile după operație.
Palparea determinat durere, tensiune musculară, uneori antero peretelui abdominal, iar apoi nu poate determina infiltrare dureroasă consistență bine-elastic, fără contururi clare. Temperatura se ridică la 37,5-38 °, leucocitoza schimbare de sânge moderat spre stânga, accelerat ESR. In cazurile mai severe, aceste fenomene se alătură fenomen teribil ileus dinamic.
Tratamentul conservator, inclusiv numirea de medicamente anti-inflamatorii, tehnici de fizioterapie și antibiotice, în cele mai multe cazuri, duce la resorbția de infiltrare. Doar 4 pacienți au fost purulente se infiltreze cu dezvoltarea unui abces din regiunea iliacă dreaptă, iar la un pacient - o recurență de infiltrare la 1,5 luni de la externare.

Video: Lap.appendektomiya. Infiltrarea cu formarea de abcese.