Apendicectomie laparoscopică la copii

Video: apendicectomie laparoscopică într-un copil

Apendicectomie - cea mai frecventă urgență operație la copii. Prima a avut loc în 1982, apendicectomie laparoscopica Ea a devenit acum tratamentul standard pentru neperforativnogo necomplicat apendicita la copii. Dupa aceasta interventie chirurgicala, majoritatea copiilor a recupera rapid, iar complicațiile de mortalitate și postoperatorii însoțitoare sunt scăzute.

tehnici de operare la copii este aproape identică cu cea de la adulți. Accesul la cavitatea abdominală oferă portul aparat de fotografiat periumbilikalny. Chirurgul deține disecția mezenterul apendicele și motivele sale cu două porturi de lucru, care sunt situate în cadranul din stânga jos și suprapubiană sau ambele cvadrantul de jos a abdomenului. Baza apendicelui este ligat folosind capsator endoscopic sau bucle. Anexă eliminată prin portul ombilical după plasarea în recipientul endoscopice.

Tratamentul de apendicita perforata, care are loc în aproximativ 30-50% din cazuri, este încă o chestiune de dezbatere. Mulți cred că, fără dovezi de peritonita perforarea sau sepsis contraindicație apendicectomie de urgență, ambele deschise si laparoscopica. Unele clinici au raportat tratamentul cu succes inițial non-chirurgicale de perforație apendicita cu antibiotice pe cale intravenoasa, drenaj percutanata a abcesului și a întârziat apendicectomie în 6-8 săptămâni. În aceste studii, a fost apreciat de către un număr de rezultate în ceea ce privește costul și durata sederii spital, iar ei au arătat că tratamentul medicamentos cu apendicită întârziată reduce incidența complicațiilor, inclusiv o incidență mai mică de penetrare a infecției plăgii și abcese abdominale postoperatorii, comparativ cu urgență apendicectomie. Pacienții care au 48-72 de ore după tratament dezvoltat peritonită, ileus sau simptome clinice persistat, a necesitat o apendicectomie de urgență. Cei mai mulți chirurgi pediatrie sunt de acord că apendicectomie întârziată este necesară din cauza riscului de reapariție a apendicita, dar unii oameni prefera medicamente fără apendicectomie întârziată atunci când terapia primară este de succes.

Video: apendicectomie laparoscopică într-un copil

chirurgie transluminală prin orificii naturale - camp de chirurgie minim invaziva in curs de dezvoltare. Rapoartele au fost primite de transgastralnoy și transrectală apendicectomie la animale și câțiva pacienți. Rolul de acces prin orificii naturale la adulți și copii vor identifica în continuare îmbunătățiri instrumente endoluminale și studii care se întâmplă în acest moment.