Indicații pentru o apendicectomie la germina nemodificată - complicațiile apendicectomie

Appendectomy la appendage neschimbat - o interferență periculoasă decât apendicita, ca pe fondul unor boli grave, simulând apendicita. Potrivit Beylina P. E. (1966), analiza mortalității a arătat că 15,2% mort după modificări apendicectomie într-un proces care nu și moartea a fost cauzată de alte boli (colită, pneumonia, boala ulceroasă Crohn și așa mai departe. D ) ..
În acest sens, considerăm că orice îndepărtare a apendicelui este de a argumenta. Ar trebui să fie condamnat categoric apendicectomie produs „doar în cazul“, „pe drum“ în timpul altor intervenții. În cazul în care, la momentul presupusei interferenței prin apendicita acută sau cronică găsit altă patologie, care deține apendicectomie este o greșeală gravă.
Trebuie recunoscut faptul că diagnosticul de apendicita cronică prezintă anumite dificultăți. simptome obiective, din păcate, vagi, iar chirurgul le găsește întotdeauna doar atunci când studiul pacientului. Am observat că atunci când sunt trimise la sondaj pacienti si studiu abdominale, a suferit de screening, apendicectomie chiar a suferit, este posibil să se identifice și sensibilitate în regiunea iliacă dreaptă, care apare singur sau cu palparea acestuia, și sensibilitate la punctul Mc Burneya, Lanza, KüMMEL simptome Obraztsova pozitive, și așa mai departe. d. prin urmare, un medic lipsit de experiență, care au avut drept scop stabilirea diagnosticului de apendicita cronica, găsește întotdeauna simptomele corespunzătoare și confirmă ipoteza invocate de el. Efectuat după această intervenție chirurgicală, în ceea ce privește chirurg de operare, este justificat, deoarece macroscopic găsește semne de apendicita cronică, luând modificările patologice“... orice finder de operare - lung sau scurt braț, aderențele în zonă, prezența de pietre de fecale , viermi și așa mai departe. d. Atunci când nu găsesc nimic, vorbesc despre mucoasa catifelată, îngroșarea pereților și multe astfel, care nu prinde nici un microscop. "
Alte metode de cercetare, din păcate, neclare și nu permit capturarea unor modificări minore care pot fi apendicita cronica. Studiul de sânge, majoritatea pacienților sunt în imposibilitatea de a stabili orice modificare în performanțele sale. Unii autori acordă o importanță pentru examinarea cu raze X (păduri de pin și NG KN Lazarev, LD Taranenko A. 1961 Tamarkin, AI Oberemchenko 1969, și altele.). semne radiografice de apendicita cronica este, de asemenea, foarte vag. Unii cercetători sugerează că apendicita cronica este un esec caracteristic de a finaliza apendice greutate contrast, care în condiții normale este umplut în 70-80% din cazuri (D. Bogatin) .. Alții, în schimb, indică faptul că umplerea beaded și întârzierea de agent de contrast în anexă - indicarea apendicita cronica (3. Marzhatka 1967, și colab.). Potrivit lui D. Bogatina, pe baza examinării cu raze X poate fi văzut pe poziția anatomică a apendicelui, valoarea sa, relieful membranei mucoase, motilitatea, gradul de umplere și golire, precum și asigurarea posibilității de deplasare lui sau de fixare. Cu toate acestea, aceste semne nu pot fi considerate patognomonice pentru apendicita cronică și pot fi luate în considerare numai împreună cu clinică.