Concluzie - erori și pericole în chirurgie pediatrică

Video: Top 5 cele mai nefericite consecințe după PLASTICS

Video: In spatele Trăiască! sezonul 3

Această carte este dedicată una dintre problemele cele mai dificile de chirurgie pediatrică - analiza erorilor. Acesta a servit ca bază pentru studiul materialelor directionale erori, a avut loc timp de 10 ani în zona de Kazan centru inter-republicană de chirurgie pentru copii. Cu toate acestea, fiecare capitol reflectă experiența personală a autorului: erori care a trebuit să observe, să analizeze, în cele din urmă comite. Lucrările la monografia a cauzat obstacole serioase în memorie, persistent îndoieli, greșeli, cele mai izbitoare și ilustrative pentru care sunt incluse în carte. Tema aleasă tonuri întunecate probleme definite pentru a fi discutate: Erori, greșeli, eșecul de risc ... Doar o convingere profundă în obligație, necesitatea, utilitatea acestei analize ne-a determinat să decidă cu privire la această încercare.
Drepturile a fost SS Yudin, vorbind de“... greșeli tragice pe care nu le pot uita că de zeci de ani, și atât de profund șocat mintea mea, sentiment și conștiință, care, amintindu-le, imi fac griji cu privire la ei din nou, ca și ieri, astăzi. " Fiecare chirurg are astfel de amintiri dureroase, încărcătura lor nu este ușor. Dar mult mai greu de chirurg-șef de răspundere, fie că este vorba capul unui tânăr mic departament chirurgicale sau venerabilul profesor, șef al spitalului imens ... la propriile lor greșeli de calcul adăugat gravitatea erorilor tovarășilor lor mai tineri, ajutoare. Fără a le scoate din responsabilitatea personală, chirurgul cap este responsabil pentru orice greșeală făcută în echipa condusă de el. „... greșeli sau asistenții mei, același lucru, pentru că am pentru ei și să răspundă la toate“, - a spus N. Amosov gura eroului în romanul său «Gândurile și inima.»                                                              

Valoarea înțelegerii reciproce nu poate fi supraevaluat - e imens! Lipsa contactului face ca procesul de studiu, dureros pentru toți cei implicați: copilul funky, plânge, împingând medicul, boala hartuit părinții sunt copil indignați, văzând suferința lui, sau auzi strigătul său, doctorul, senzație tot mai neajutorat, într-o grabă pentru a termina inspecția. Final, din păcate, clar: defect de examinare, pripită conduce la o erori tactice de diagnostic și terapeutice. Trebuie amintit că problema de diagnostic în pediatrii- această problemă nu este doar specială, ci și o etică, deontologică.
Suntem convinși că primul pas pentru a intelege medic, iar părinții copilului fondat în maniere, aspectul, stilul de comportament medic. Sloppily îmbrăcat, neras, obosit subliniat ( „nu am dormit toată noaptea“, „Am o sută de acești copii ca dvs.“) este o aversiune medic, neîncredere, dorința de a merge la un alt specialist. Mai mult decât atât, o noapte de nesomn petrecut la datorie, nu o scuză pentru neglijență și medicul untidiness. Conceptul de un adevarat profesionist din domeniul medical includ neatness, usturime, disciplina, exercitarea, în primul rând, în aspectul său, comportament, maniere.
Amabilitatea, ușurința de medic - este o condiție esențială a succesului. Drepturile SY Doletsky, spunând că pediatri „... bun venit colegii mei, pentru persoana răutăcioasă cu copii nu pot lucra.“ Expresia Excesiv aspru, nemulțumit pe fața lui, tonul aspru nu întărește autoritatea medicului, după cum se pare, uneori, colegii mai tineri, dimpotrivă, o astfel de persoană nu provoacă simpatie.
Încetineală în diagnosticul - un mod sigur de succes. Nu este vorba despre lentoarea leneș, incertitudine, multe cuvinte, dar definiția, auto-consistență, accentul superioară. Extrem de impresie nefavorabilă medic, „în mișcare“ analizează copilul, să nu mai vorbim de faptul că graba are omisiuni grave și erori. .. replica Inacceptabil: „Ei bine, probabil, ma grabesc la sala de operație!“, „Nu am timp, am alte 25 de pacienți“, etc. Părinții unui copil bolnav nu-i pasă de graba și medicul îi pasă - le dețin în dorința lor de a vedea atent lui și îngrijirea. La mulți pacienți medicul, dar copilul bolnav și părinții săi au cerut ajutor, acum există doar un singur medic specifice.
Primul pas pentru un copil bolnav poate fi primul pas pentru diagnostic sau de el. Comunicarea cu copiii, nu se poate scufunda principiile generale ale eticii medicale - copiii văd și să înțeleagă multe lucruri, și de exprimare neglijentă le poate provoca traume severe. Este suficient să spunem cu voce tare despre deformari de san, apleca, defectele de postură și așa mai departe. D., iar medicul nu este numai rănit profund sufletul copilului, dar, de asemenea, să-l îndepărteze de mine!
Pediatru trebuie să se ocupe nu unul, ci trei pacienți - un copil bolnav și părinți „bolnavi“. Pericol amenință foarte drag și apropiat, în esență, bate un om din șanț de obicei, provocând neașteptate și inacceptabile în alte circumstanțe, acțiuni, ton, expresie. Doctor tânăr, graba, lipsa de atenție, uneori de sondare - toate acestea cauzează iritarea părinților.
Chirurgul a examinat copilul în sala de așteptare și de așteptare pentru rezultatele testelor de sânge, în prezența părinților schimburi de impresii cu un coleg despre un meci de fotbal. Aceasta ar trebui să apeleze la nepăsarea, lipsa de atenție la întârzierea nejustificată a copilului în funcțiune ( „oră chat despre fotbal și apoi pur și simplu a luat pe fiul său la Departamentul“). Formal, nu există nici tulburări medicale, totul a fost făcut la timp și corect, dar a încălcat grosolan etica elementare - părinții se așteaptă pe bună dreptate că medicul toate gândurile, toată atenția asupra recunoașterii directe și tratamentul bolilor la copiii lor. Avertizare. Răbdarea și toleranța. Înțelegere și empatie. Aceste calități sunt medic pediatru necesare în timpul unui interviu cu părinții unui copil bolnav.
Medicul - mai ales om inteligent. El trebuie să găsească rapid cursul dreptul de acțiune cu părinții lor, să ia în considerare statutul lor, de informații, să fie în măsură să obțină de la ele informațiile necesare despre boala copilului, aranjați-le la el însuși, să explice și să justifice necesitatea strategiei de tratament ales.
Medicul și părinții - suporterii și aliați în lupta pentru sănătatea și viața copilului. Din păcate, uneori, contactul nu este așa cum se dorește, și, cel mai adesea de vina nu sunt atenți, destul de plin de tact, nu este suficient, sau doar tolerabile suficient de medic cultural!
Aceste calități - modestie, tact, corectitudine și corectitudine - sunt necesare și de eroare de analiză.
În analiza cauzele erorilor, abordarea conferințe clinice-anatomice, pedepsirea autorilor, dacă este necesar, trebuie amintit că“... punctul nu este de a acuza sau apăra, și într-o încercare de a descoperi cauzele auto-critica, bazate pe diagnosticarea greșită a bolilor cu scopul de a eradica erorile în viitor. "
Încheiem această carte cu cuvintele Billroth: "Numai cei slabi în duh, windbags lăudăroși și obosit de viață se tem să vorbească deschis despre greșelile lor. Cine simte puterea de a face mai bine, el ar avea nici o teamă de conștiința erorii sale".

Video: Adaptarea copiilor de vârstă mică în condiții de preșcolari