Boala cronică supurativă pulmonare la copii - erori medicale și tactice - erori și pericole în chirurgie pediatrică

Erorile rentgenoanaliticheskie de mai sus și rentgenotehnicheskie de multe ori a dus la terapeutice și tactic.

1. erori terapeutice și tactice. Consecința erorilor de diagnostic si radiologi pediatru de mai sus este un tratament prelungit conservator copiilor cu astfel de forme de boli în care este indicată o intervenție chirurgicală. Acest lucru este ilustrat de datele privind frecvența de spitalizare și de sanatoriu tratamentul copiilor cu forma „chirurgicale“ de boli pulmonare, în ciuda absenței unui efect clinic stabil în 51,4% din observațiile noastre de tratament în regim de internare a fost efectuat de la 6 până la 40 ori sau mai mult, este extrem de rară (!) acești copii au fost trimise spre consultare chirurg.

Figura 26. Aceeași observație ca și în Fig. 25. Atelektaticheskie bronsiectaziilor lobului inferior al segmentelor pulmonare si limbii ramase.
Aceste date ilustrează în mod clar o destul de comuna in randul pediatri consideră că direcția unui copil cu o boală pulmonară cronică supurată de a consulta un chirurg prezentat numai după tratament conservator prelungit ineficient. extinderea excesivă a conceptului de „pneumonie cronică“, conduce la faptul că această dispoziție se aplică în cazul copiilor cu boli pulmonare supurative, este în mod clar supuse unui tratament chirurgical.
Strategia de tratament prezent pare să ne rău. Nu ținând cont de specificul diferitelor tipuri de procese bronhopulmonare cronice implică sesizarea cu întârziere la un chirurg și o creștere a numărului de forme avansate.
Informații despre durata grupului de studiu analizat de tratament sanatorial al pacienților a relevat următoarele erori:

1. Prelungite și repetate de tratament sanatorial al copiilor cu forme evidente de supurație pulmonare cronice (24,7%), care a fost demonstrat in primul rand un tratament bronhoscopie chirurgical. Utilizarea de centre de sănătate specializate ca puncte de „re podlechivaniya“ copii cu proces supurativ este în mod clar imposibil. Tratamentul sanatorial al copiilor cu supurații pulmonare demonstrat și, practic, justificate în următoarele cazuri:

a) Atunci când un proces difuz si pe scara larga in plamani nu permite vmeshatelstvo- rapidă
b) pentru leziunile bilaterale inainte de operatie viitoare pe de altă storone-
c) recuperarea de la o intervenție chirurgicală la plămâni pentru reabilitare mai eficiente.

1. Absența unui tratament balnear într-o serie de activități de agrement pentru copii cu procese bronhopulmonare cronice care nu necesită un studiu special aprofundat (45,3% observată).

pediatrii medicale frecvente greșeală tactică este subestimarea importanta organelor reajustare LOP în timp util la copiii cu procese bronhopulmonare cronice. ENT anomalie este detectată de majoritatea absolută intervievați - 67,7% (adenoid - la 39,9%, adenoids - la 24,9%, adenoid combinat cu vegetație adenoid - la 15,6% dintre pacienți).
În același timp, doar 25,3% dintre copii au fost tratati la ORL. Toate acestea ne permite să spunem că implicarea otolaryngologists la menținerea copiilor cu proces cronic bronhopulmonar este condiție adecvată și necesară în măsurile terapeutice complexe.
Astfel, atunci când se analizează greșelile de diagnostic și lechebnotakticheskih făcut în recunoașterea și tratamentul supurații pulmonare cronice la copii, din următoarele motive:

1. Examinarea insuficientă a pacienților.
2. Absența observației dinamice a copiilor în clinici.
3. Slaba conștientizare a profesioniștilor din domeniul sănătății cu privire la manifestările clinice ale procesului bronhopulmonar cronic.
4. Incapacitatea de a evalua corect simptomele individuale ale bolii în comunicare și dinamica lor reciprocă, precum și pentru a da o interpretare corectă a semnelor clinice ale bolii.
5. Eclipsare sau atipice ale bolii.
6. Utilizarea insuficientă a metodelor de diagnostic (bronhoscopie și bronchography).
7. Lipsa de continuitate în tratamentul pacienților cu boli pulmonare cronice nespecifice, iar contactele cu chirurgul pediatru.
8. Indicații pentru Fuzzy POSING tratament sanatorial.