Încălcarea staticii, aparatului genital feminin de inflamație - examinarea chirurgicală a cavității abdominale

ÎNCĂLCAREA STATIC

Hysteropexy sau ligamente de fixare sunt în prezent utilizate mai puțin și mai puțin. În timpul testului, aveți nevoie pentru a determina: mărimea și poziția uterului (la femei Vs observat retroversie uterin), leziunile asociate (procese perimetrity, anexita, endometrioza) și ligamente de sprijin de stat, având în vedere că este necesar să se recurgă la rectificarea malpoziție. Eșecul din urmă (ligamentul rotund subțire, flasc, ligamentul lung uterosacral a pierdut tonul) indică necesitatea de a utiliza alte metode de fixare a uterului (fixarea piramidală, ventrofixation, fixare uterin promontorialnaya, și așa mai departe. D.).
Studiul ar trebui să identifice locația buzunarul de jos și Douglas. Dacă este adânc și larg (trebuie avut în vedere faptul că acest lucru se datorează locația fixării anterioare a uterului), este necesar să-l reducă sau să facă o rezecție parțială, pentru a evita o hernie vaginala.

INFLAMAȚIILE GENITALE

Cu excepția cazului de peritonită generalizată, inflamația acută a organelor genitale care pot fi supuse tratamentului terapeutic. Acest lucru a contribuit în mare măsură la apariția unor antibiotice din cauza utilizării care este adesea realizată restitutio ad integrum și în 30% din cazuri persistă funcției genitale (HELDBERG și Spetz).

Acești factori ar trebui să fie amintit atunci când, în timpul intervenției chirurgicale pentru apendicita acuta suspectata, descoperim leziuni caracteristice ale organelor genitale: trompele uterine si uterului este inflamate, umflate, acoperite cu pelicule de fibrină în regiunea pelviană conține lichid seropurulent. În cazul în care apendicele este inflamat, de asemenea, trebuie să facă appepdektomy, dar rezista tentației de țeavă excizat simultan. Dar este util să se ia de la capătul extins al canalului său, după o lumină stoarcere o cantitate mică de puroi pentru inoculare și antibiograma sau să efectueze un tub de biopsie în cazurile în care pot exista o suspiciune de tuberculoză acută a organelor genitale.
În daune inflamație cronică sunt foarte diverse: singur salpingită cistoid, trubnomatochnye masa inflamatorie abstsessy- care acoperă trompe uterine, uter, ovare, colon drept, subțire și chiar sigmoid, iar între ele o cavitate care conține fluid seros sau purulent. În astfel de circumstanțe, este necesar, așa cum am arătat mai devreme în acest capitol, să adere la liniile directoare de bază (partea de jos a uterului si ligamentul rotund).
După izolarea și identificarea organelor genitale ar trebui să fie atent determina starea ovarelor, ținând seama de faptul că, în cele mai multe cazuri, inflamația apare în mijlocul unei perioade de activitate sexuală. Prin urmare, ar trebui să încercați să găsiți poziția cea mai conservatoare. In general appendage exciza numai în bloc, în cazul în care prejudiciul este considerat a fi ireversibile. Dacă este posibil, păstrați tubul și, ca absenta acestuia duce la degenerarea chistică a ovarului. Dacă este imposibil să se mențină tubul (hidrosalpinx piosalpinks- mare), ar trebui să încerce să păstreze cel puțin tot sau în parte ovar. La o examinare mai atentă există o șansă mai bună de a găsi o parte normală a ovarului, care poate fi salvat.
Aceeași poziție ar trebui să fie tratate și inflamația specifică. În cazul organelor genitale tuberculoza, care este recunoscut de ascită, granularea peritoneal sau noduli cazeoasă, ovar afectat într-o măsură mai mică decât se poate presupune, și pot fi depozitate adesea complet sau parțial. Există, totuși, cazuri de organe tuberculoză de intrare, fără ascită și limita semnificativă
nulyatsy. Criteriile de diagnostic trebuie să fie stabilite cu atenție funcționarea, iar acestea se bazează pe o istorie de curs cronic, date de laborator.