Modificări patologice - ileus - examinare abdominală chirurgicală

Când începem să intervină în diagnosticul de obstrucție mecanică, și constată că bucla extins, trebuie să verificați realitatea și localizarea obstacolelor.
Pentru a evita un șoc care poate să apară atunci când îndepărtați tensiunea intestinului și mezenterului, este necesar să se golească intestinul, în cazul în care este foarte întinsă. Încercările de a se scurge prin bucle de compresie sunt pline cu riscul de șoc și ineficiente. Prin urmare, preferabil să se recurgă la puncție sau golit după suctiune enterotomy limitată. Pentru ultima manipulare a aplica tehnica potrivita.
De obicei, obstacolul este situat la granița dintre prima și ultima buclă de dormit prelungit. Pentru orientarea inițială, vom căuta cecului, în cazul în care este întinsă, este necesar să se continue studiul de colon kishki- în cazul în care ea a dormit, a supraveghea intestinul subțire.

Un alt element de ghidare este mobil palparea intestinului: bucla care „deține“, dar pot fi derivate, dovezi de obstrucție sau răsucirea a mezenterului.
Dulce este necesară pentru a determina natura obstacolelor și o varietate de obstrucție. Acest lucru nu cauzează dificultăți, în cazul în care factorul cauzal este evidentă deteriorare (fuziune a tumorii). Uneori este dificil de făcut, mai ales în cazul în care există o obstrucție la comprimarea mezenterului și de a dezvolta tulburări trofice în buclele intestinale. În aceste cazuri, ar trebui să stabilească mai întâi dacă intensitatea tulburărilor trofice nu este (gangrena) contraindicație pentru a continua studiul în ceea ce privește restabilirea condițiilor anatomice normale (disinvagination, unwinding).
În cazul în care condițiile sunt favorabile, trebuie să încercăm să îndepărteze cauza obstrucției, pentru a determina reversibilitatea prejudiciului.
În invaginație ileocecală caz ​​este necesar să se determine dacă cusătura care ar putea interveni disinvagination și exploreze colonul transversal în direcția peristaltism invers.
În cazul volvulus este necesară pentru a determina direcția de rotație și eventuala prezență a adeziunilor care împiedică detorsiunii.
După restabilirea condițiilor anatomice normale este de a stabili dacă deteriorarea balamalele sunt reversibile și mezenterul. Acest lucru este foarte important în ceea ce privește alegerea de tactici. comprese calde și infiltrarea novocaină mezenter - metode convenționale pentru determinarea reversibilitatea tulburărilor trofice. Trebuie subliniat faptul că persevereze și să aștepte cu răbdare pentru reversibilitatea simptomelor (culoare, tonul și peristaltismul, pulsatia arterelor). În unele cazuri (de exemplu embolectomy arterei mezenterice superioare în infarctul intestinal), există chiar și o dorință de a prelungi așteptarea și să amâne controlul re-intervenție pentru 24-48 ore. În concluzie, ne amintim că viabilitatea buclei, chiar dacă acesta este principalul punct, poate să nu fie întotdeauna suficient de similare pentru a justifica expectativă. Studiul ar trebui să clarifice: Este o recuperare completă, nu există leziuni asociate, care ar necesita un tratament suplimentar sau că
Ai putea provoca o recidivă (diverticul Meckel, tumori, adeziuni, inflamație a mezenterului, anomalii).
Pentru mai multe informații cu privire la natura daunelor găsite în capitolele examinării intestinului.