Adenitis mezenteric, tumori mezenterice - examinare abdominale chirurgicale

tumori ale mezenter

tumora mezenteric prezintă cele mai variate forme. Unele dintre ele sunt difuze (lipoblastoma, panikulit lipodistrofie) și au forma difuză sau îngroșarea localizată cu protuberanțe separate prin șanțuri și dungi albicioase (stază limfatică). Limited fi tumori chistice pot (chist, dermoid, enterokistoma, lymphangioma) sau solid (limfofibroma, fibrosarcom, limfosarcom). Originea lor nu poate fi determinată fără o biopsie.
Pentru a determina indicațiile și elimina riscul de care aveți nevoie pentru a verifica dacă tumora provine de mezenter sau spațiului retroperitoneal și dacă acesta poate fi separat de intestin (unele sunt reale enterokistomy suprapunerilor intestinale încorporate în peretele său).
Subliniem că, în unele cazuri, vasele de sange mezenterice încorporat într-o tumoare și sunt separate cu dificultate, chiar dacă tumora este benigna, care determină riscul de îndepărtare. Amintim, de asemenea, posibilitatea de rupere a unei tumori chistice mezenterului, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei și necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență. În cazurile de chistică limfangioa- le greu de recunoscut după pauză și retragerea, iar singurul semn al ghidului este un aspect chylous efuziune peritoneală lăptos.

adenitis mezenteric

mezenteric inflamator adenitis observat recent mai frecvent. Ele localizează în principal, în apropiere de unghiul ileocecală în cazul în care există condiții favorabile anatomice (patch-uri Peyer, rețea densă a vaselor limfatice), fiziologice (staza) și condiții patologice (apendicita acuta).
În faza acută, vom produce, de obicei, interferența cu un diagnostic prezumtiv de „apendicita acuta“. Cavitatea este o cantitate mică de acid citric sau lichid sero turbiditate în care examenul bacteriologic nu prezintă microflorei. Apendicele sau forma normală sau ușor modificată, dar nu îndeplinește tabloul clinic. Singurul daune pe care le găsim este hipertrofia ganglionilor limfatici mezenteric caracter ostrovospalitelnogo. Originea acestor adenopatii dificil de detectat (adenovirus, alergii, boli parazitare, etc ...) - a fost găsit 3 cazuri din practica noastră în ganglionii limfatici și Vignal Mallassez bacilul, care este considerat, în prezent, este posibil provoca daune. Astfel, diagnosticul este adesea în timpul operației de eliminare (apendicita acuta, adenitis observate în inflamația acută a altor organe).
În următoarea etapă a studiului trebuie să rezolve problema modalității de tratament. Adenopatia în sine întotdeauna reversibilă, ca urmare a tratamentului terapeutic anti-infecțios, dar sunt momente în care se pare că ar putea fi cauza obstrucției intestinale: adeziuni, coturi, invaginație (invaginata adenopatie Lawrence u Sabatier). Aceste ipoteze par mai degrabă teoretice, și trebuie să se aplece spre soluția cea mai conservatoare. Dacă există deteriorări simultane (legate?) Din apendicele să infirme diagnosticul, este preferabil să se recurgă la o apendicectomie, care, se pare, are un efect benefic asupra adenopatiei mezenteric.
In cronica cluster-grup de solide stadiul ganglionilor limfatici necesita in primul rand de excludere adenopatia neoplazice (limfosarcom, carcinom, carcinoid, boala Hodgkin). Apoi, pentru a exclude ipoteza boala Crohn si tuberculoza (covăsit ganglionilor limfatici aspect). Uneori, chiar și o biopsie urgentă nu permite precizarea diagnosticului. În astfel de cazuri, presupunem provizoriu că adenopatia este nesnetsificheskoy și ocupă o poziție de așteptare (închiderea cavității abdominale și de observație a pacientului). Problema îndepărtării ganglionilor limfatici se produce numai atunci când noi credem că ganglionii limfatici obstrucționeze sau prezintă un risc potențial de ocluzie în viitorul apropiat.