Examene endoscopice - examinarea chirurgicală a cavității abdominale

Video: intestinului RMN

Video: ecografie abdominală în gastroenterologie

Ideea sondajului cu ajutorul unor dispozitive optice ale diferitelor segmente ale lumenul tractului digestiv în timpul intervenției nu este nou.
Gastroscopy. Trei decenii în urmă, prof. T. Nasta aplicat pentru detectarea ulcere în timpul proctoscope operație pe care a introdus de gastrotomy minim. Th. Firica a recurs la aceeași metodă pentru examinarea duodenului, după disecție în timpul gastrectomie.
Unelte fabricate în prezent îmbunătățite (fibergastroscope sterilizabile), datorită căruia poate fi mai ușor și definească mai precis limitele leziunilor neoplazice decât prin gastrotomy diagnostic.
Holedohoskopiya. Această metodă a fost propusă Wildegans (1958), care, radiomanometriey nemulțumiți, încearcă să găsească un sistem de percepție vizuală a lumenului canalului biliar comun.
Holedohoskop constă dintr-o sondă introdusă în cilindrul gol, împărțit de gradele de scară Charriere, cu dispozitivul optic, sursa de lumină și dispozitivul de irigare pentru extindere canal. Acesta poate fi administrat prin canalul cistic după colecistectomia (când este larg), fie prin choledochotomy.
Prin holedohoskopii poate fi văzut: întreaga lumenul canalului biliar comun, canalele hepatice primare, zona sfincterului Oddi, și, uneori, duoden. Această metodă poate juca un rol important în detectarea duct biliar comun în pietre mici, care scapă examinarea clasică, și bolile sclerotice ale sfincterului Oddi, și are un mare potențial pentru alte daune naturii decât radiomanometriya. Nu avem nici o experiență în utilizarea metodei sondajului, care, cu toate acestea, au recurs mai des.
Colonoscopia. Această examinare se efectuează în mod avantajos chirurgi anglo-saxon, este frecventa relativa multifocale tumorile de cancer de colon justificate sau dificultate detectarea polipi de colon, în general.
Autorii, care au o vastă experiență în domeniul chirurgiei colonului, a confirmat că este foarte dificil de a identifica unele polipi prin palparea (polipi in special moi villos), chiar și atunci când ergography ne ajută să determinăm topografia lor.
Diferite metode suplimentare de examinare, care a recomandat până în prezent (transluciditate, introducerea unei sonde prin intestin linie cu o sursă de lumină la capătul), sa dovedit a fi ineficiente sau mult inferioare colonoscopie si diagnosticare longitudinale kolotomii plină cu riscul de divergență de cusături.
Echipamentul acestei metode constă în aparatul de tip introducere proctoscope (adaptat pentru sterilizare) cu unul sau mai multe kolotomy minim. În cazul colectomie segmentară poate fi utilizat atât buturugi lacune prin care le puteți vedea prejudiciul nu este detectat în timpul examinării de bariu sau palparea în timpul intervenției chirurgicale. Noi credem logic să se recurgă la colonoscopie atunci când examinarea de bariu, pe baza cunoștințelor noastre despre existența unor polipi, dar nu le putem detecta prin inspecție vizuală și palparea în timpul intervenției chirurgicale.

Reamintim, în cele din urmă, cele două metode de examinare suplimentară, cu toate acestea, este bine cunoscut: puncție și instilarea de albastru de metilen în canalul fistulei.
Needling diagnostic se efectuează pentru a determina densitatea formării patologice (duritate țesut nou format sau piatră) - pentru a determina conținutul formării chistice (fluid gidaticheskaya, bila, puroi) - introduce mediul de contrast în canalul (cholangiography transhepatic) - ia o bucata de tesut pentru biopsie.
puncție diagnostic - o metodă bună de studiu, cu condiția ca acesta este utilizat pentru motivele corecte și cu echipamentul corect. Prin inspectarea și palparea trebuie să identifice locul cel mai potrivit pentru puncție, să ia măsurile de precauție necesare (în cazul chisturilor izolației gidaticheskoy sau abcese) precum și să ia în considerare posibilele contraindicații (colestaza ficatului, hemangiom și t. D.). Atragem atenția asupra minuțiozitatea și perseverența cu care să efectueze această manipulare de interventii chirurgicale minore.
De multe ori rezultate fals negative pot fi corectate la ac re-puncție la schimbarea direcției sau dacă vom încerca să stoarcă comprima conținutul său.
În ceea ce privește determinarea unei fistule canal prin introducerea în lumenul soluției albastru de metilen, amintim că Fistulografie poziționare preferată pentru o mai bună orientare. Acordăm, de asemenea, atenția asupra faptului că ar trebui să evite pătrunderea substanței colorate în structura adiacentă cu fistula, la fel ca în acest caz definiția structurilor anatomice sunt foarte complicate.

Video: Biserica Albă cu ultrasunete, ecografie a abdomenului, ecografie abdominală în Biserica Albă,

În concluzie, ne amintim că, în acest capitol am atins doar câteva metode suplimentare de examinare în timpul intervenției chirurgicale, importanța care trebuie judecate în funcție de o experiență mai mult, chiar dacă această experiență este uneori limitată. Mai multe metode de inspecție în timpul operațiilor (scanare, hromolimfoskopiya et al.), În așteptarea timpului de confirmare, au fost analizate.

Video: SUA organele de gol din cavitatea abdominală. 19.10.2015.