Concluzie - boala Hirschsprung Favalli-copii

Video: Diagnosticul dischineziei intestinale la copii

Hirschsprung boala Favalli, are mai mult de un secol. Cu toate acestea, problema tratamentului ei, până de curând, nu au fost încă pe deplin rezolvate.
Motivul pentru imperfecțiunile tratamente chirurgicale pentru această patologie este o perioadă scurtă de timp care a trecut de la detectarea patogeneza acestei suferințe și un număr insuficient de lucrări care să acopere rezultatele pe termen lung. Acest lucru explică, de asemenea, opiniile contradictorii ale autorilor pe tactici, calendarul și amploarea intervenției chirurgicale.
Operațiunea Grekov-Svensson modificabile Hiatt-Petit, folosit în boli Hirschsprung-Favalli, a fost recunoscut universal și realizat în multe țări din întreaga lume. Cu toate acestea, studiul rezultatelor imediate și pe termen lung a arătat că principala cauză a complicațiilor și a eșecului după operație depinde de stadiul de mobilizare și rezecția rectului cu anastomoza ulterioare. mobilizare de colon efectuate, aproape orbește, poate duce cu ușurință la deteriorarea deferent și vezicule seminale, uretra, vezica urinara. Necesitatea de a reține o parte din rect pentru anastomoza, uneori, duce la zone incomplete aganglionarnoy de eliminare atunci când se distribuie ultima pentru restul rectului. Când eliminați aproape toate rect si sigmoid înlocuindu-l retrogradată, deși a păstrat sistemul de închidere muscular al anusului, dar rect nou creat pierde conexiunile nervoase care asigură nevoia de a defeca normale. funcționare Swenson din dezavantajele de mai sus sunt forțați să caute noi modalități de a pune în aplicare sarcina principală - eliminarea aganglionarnoy zona de colon. Atenția noastră a fost atrasă de funcționare Duhamel. Deoarece puțină atenție a fost acordată în mod nejustificat, am decis să examineze mai în detaliu această problemă în literatura de chirurgie Duhamel până de curând.
Manifestarea clinică a bolii, Hirschsprung Favalli foarte tipic și exprimate în constipație persistentă, gaze si balonare intarziere. În cele mai multe cazuri, aceste simptome apar în primele zile de viață și de vârstă devin mai rezistente. De multe ori, chiar și în prima lună de viață la copiii cu boala Hirschsprung-Favalli, profilează simptome de intoxicație: slăbiciune, paloarea pielii, respingerea piept, vărsături. Mai târziu, definește simptomele generale ale bolii: subponderali, întârzierile în dezvoltarea fizică generală. Astfel, de către pacient, boala Favalli-Hirschsprung un aspect distinctiv: dimensiunea mare a stomacului, a lansat toracice inferioare, membrele subțiri superioare și inferioare. Aceste date de examinare clinică și de laborator a pacienților cu boala, Hirschsprung Favalli dezvăluie o încălcare a proteinelor, carbohidraților și metabolismul sare.
Noi credem că chirurgia radicală - rezecția aganglionarnoy zonei Duhamel ar trebui să se facă în primul an de viață (de la 6 luni).
Operațiunea Duhamel a făcut contact 52 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 12 ani. Experiența din trecut ne-a convins că operațiunea Duhamel, în comparație cu operațiunea Grekov-Svensson-Petit Hiatt, simplu punct de vedere tehnic, fiziologic și mai puțin traumatice.
Noi credem că aceasta poate servi ca un tratament de alegere pentru copiii cu boala Hirschsprung Favalli-.

Video: Copilul tau nu poate face caca? -Asigurați-l masaj eficient