Tratamentul conservator - boala copii Favalli-Hirschsprungs

Video: În Kârgâzstan, pentru anul sa născut cu mai mult de 400 de copii cu anomalii de dezvoltare.

TRATAMENT
Până de curând, principala boala de tratament Hirschsprung Favalli considerat conservator (IE Sandukovsky, 1947). Tratamentul chirurgical se realizează numai la dezvoltarea de complicații (obstrucția mecanică rezultată din obstrucția sigmoid colon fecal piatra volvulus colonul sigmoid, ulcere perforație colon sigmoid și t. D.).
De la sfârșitul anilor '90 ai secolului al XIX-lea. utilizate pe scară largă diverse enema - curățare, sifon, hipertensivi, ulei, săpun. Uneori, golirea colonului folosit cu succes mecanic intinderea sfincterului anal (IE Sandukovsky 1947 SY Doletsky, 1958- Gross, B. și O. 1952 Tosovsky Vihitil, Denes 1957, Dömötör, 1961 și și colab.). Autorii care stau în poziția de tratament conservator, să acorde o mare atenție la dieta terapie (MR Borok, 1914 EM Maergoiz, 1937- IE Sandukovsky, 1947 MS Maslov, Concetti 1960, 1899- Kleinschmidt , 1927).
Ele sunt produse alimentare care constau în produse care conțin cantități mari de fibre si substante laxative (legume, fructe, prune, iaurt, kefir) a recomandat pe scară largă. În ceea ce privește utilizarea de medicamente, există o mulțime de dezacord cu privire la această problemă. Kleinschmidt, Lou recomanda medicamente care cresc motilitatea colonului (stricnina, atsetilbetametilholin). SY Doletsky (1959), Schmidt (1908), Gross (1953), Duhamel (1957) și alții se opun numirii acestor pacienți parasimpatikostimulyatorov și cred că acestea sunt, în creștere peristaltismul intestinal, duce la dureri abdominale a crescut.
I. Sandukovsky X. (1947), SD Ternovskii (1959), MS Maslov (1960) este larg recomandat pentru masajul peretelui abdominal anterior. Kredel (1904) se referă la masajul abdominal este foarte restrâns. El subliniază faptul că această manipulare poate duce la perforarea intestinului, în special în cazurile în care există o mucoase ulcere colita.
Hirschsprung (1888) și Marfan (1895), a crezut că pentru a îmbunătăți tonul colonului este necesar faradize ea prin peretele abdominal anterior.
Ca laxative sunt utilizate în mod obișnuit parafină lichidă, ulei de măsline, ulei de floarea soarelui, ulei de piersici. In unele cazuri, medici pediatri prescrie viscol, sare amara, ulei de ricin. Cu toate acestea, aceste medicamente ca un laxativ nu este recomandat pentru utilizare în boala Hirschsprung-Favalli, deoarece acestea provoacă apariția durerii (SM Maslov, 1960).
În acele cazuri în care tratamentul este ineficient sau fără succes, copiii să vină la departamentul de chirurgie despre obstrucție intestinală mecanică completă. La palparea abdomenului care le-au determinat, și, uneori, mai multe pietre fecale. Vă recomandăm aceste pietre estompa folosind o clismă sifon, sau în cazul în care nu se poate face, mash (foarte atent), prin peretele abdominal anterior. Puteți muta o piatră de fecale lumenul intestinal jos și degetul mare al mâinii drepte introdus în rect piatra zdrobi palpabil. Dacă întinde piatra nu este posibil, este indicată o intervenție chirurgicală. Volumul operațiunilor trebuie decise în fiecare caz individual. În cazurile în care există semne semnificative de intoxicație intestinale, exsicosis ar trebui să limiteze colostomie. Cu toate acestea, în cazul în care sunt prezentate doar simptome chirurgicale radicale de obstrucție intestinală fără intoxicația exprimată și exsicosis.

Video: paraproctită copii.