Clasificare megacolon - boala Hirschsprung Favalli-copii

Erori in intelegerea patogeneza Hirschsprung Favalli- nu ar putea afecta clasificarea bolii. Ca clasificarea Konzett (1899) și ierarhia de clasificare V. L. (1908), bazat numai pe principii pur anatomice si clinice. Clasificarea EM Maergoiz (1939), bazat pe idei false despre factorii etiologici ai bolii, Hirschsprung Favalli. Firește, că de la stabilirea adevăratei patogeneza acestei boli anatomofiziologicheskie efectele sale caracteristice ale factorilor etiologici asumate încetat să mai răspundă realizări ale medicinii, fapt care ia determinat chirurgii să completeze și să modifice clasificarea existentă. B. Tosovsky Vihitil și O. (1957), toate cazurile de megacolonului este împărțit în: a) congenitum adevărată megacolon (Favalli, boala Hirschsprung) - b) megakolon- idiopatică
c) psevdomegakolon sau megacolon secundar simptomatic.
Acest sistem este simplu și ușor de utilizat.
Cu toate acestea, nu este lipsit de unele dezavantaje. Aceasta nu are caracteristicile clinice si anatomice ale anumitor tipuri de megacolon (alungire totală congenitală sau zonală a colonului). În plus, nu există nici o evaluare clinică a adevărat cursul bolii, Hirschsprung Favalli. Aceste dezavantaje clasificare lipsite propus Doletsky J. S. (1958). El a luat ca bază schema EM Maergoiz, a adăugat acesta să includă o anumită formă de clasificare Konzett, B. și O. Tosovsky Vihitila și a oferit toate cazurile de megacolonului împărțit în:

1. Megacolon primar: a) hipoplazie congenital noduri parasimpatic spleteniya- b) gigantism - efectiv boala Favalli Girshsprunga- c) megadolihokolon.
2. megacolon secundar: a) obstrucție mecanică înnăscută (recto fistula stenoza ori) - b) dobândită prin obstrucția mecanică (toroane contractura cicatriciale, îndoituri după inflamație și traumatisme) - c) dobândite noduri înfrângere plex parasimpatic.

SY Doletsky constată că adevărata gigantismul parțială rară. Această clasificare are unele avantaje față de clasificare
Tosovsky B. și O. Vihitila, deoarece ia în considerare etiologic, aspecte anatomice patogenetice ale acestui tip de patologie a colonului.
Cu toate acestea, în această inexactități de clasificare care fac confuzie în înțelegerea modernă a problemei. Nu este clar de ce boala Hirschsprung Favalli-numita „gigantism partiala congenital“, mai degrabă decât megacolon primar din cauza hipoplazia congenitală a plexului nervului parasimpatic, atât în ​​literatura de specialitate interne și externe în ultimul deceniu și jumătate este considerată o boală adevărată, Hirschsprung Favalli.
În literatura de specialitate internă, am găsit o altă clasificare MS Rajewski (1959), IK Anistratenko (1962), J. F. Isakov (1963), dar nu le dau, deoarece, în esență, ei nimic noi.
Kawiak (1956) propune alocarea unei prelungiri a intestinului gros de origine psihogena în formă independentă.
Se pare că, în ciuda diferenței de originea colon expansiunii speciilor, punct de vedere clinic ele apar în cele din urmă într-un complex similar de simptom. Și, din moment ce tipul de tactică și volumul tratamentului sunt diferite, atunci separarea lor este dictată practică. Prinderea problema tratamentului chirurgical al bolii, Hirschsprung Favalli, ne sunt bazate pe propria experiență și datele publicate sugerează următoarea clasificare a megacolon:

1. De origine:

a) congenitum megacolon - Hirschsprung boala Favalli, care se bazează pe o anomalie congenitală a ganglionului parasimpatic a kishki- segmentului colonului distal
b) dolichocolon sau dolichosigma - lungirea congenitală a întregului colon sau sigmoid numai alungirii zonală kishki-
c) megadolihosigma (prelungire congenitală și prelungirea colonului sigmoid) -
g) megacolon (înnăscute rect expansiune) -
e) megadolihokolon (extindere congenitală și alungire a întregului colon) -
e) extinderea idiopatică a rectului (baza bolii este slaba coordonare a sistemului nervos autonom) -
g) megacolon secundar sau simptomatic (la fistulos rect forme atrezie, pliurile mucoase, răsuciri, stenoza congenitala a segmentului distal al colonului, stricturile cicatriciale intestin dupa traumatisme sau inflamatie, adeziunilor origine inflamatorie, în cele din urmă, atunci când dobândite leziunea nervului ganglionilor intestinului (hypovitaminosis B) sau leziuni ale măduvei spinării, tulburări mentale comanda, subdezvoltare a maduvei spinarii);

1. Parcursul clinic Boala Favalli-Hirschsprung împărtășim, în funcție de fenomenele de obstrucție intestinală, acută, subacută și cronică.