Tratamentul bolii Hirschsprung

Copiii sub 3 ani de tratament pentru boala Hirschsprung începe întotdeauna cu metode conservatoare.

Tratamentul conservator al bolii Hirschsprung Acesta include următoarele activități:

• mișcarea zilnică a intestinului (clisme, mijloace laxative, dar nu și laxative);
• masaj atentă, care stimulează peristaltismul;
• copii variind de la 2-3 ani prescrise de fizioterapie, crește tonusul musculaturii abdominale;
• Este foarte important dieta alimente - produse de uz, care furnizează o cantitate semnificativă a volumului de fecale în vrac, crește peristaltismul intestinal;
• se întinde anusul cu degetele sau buzhami tale.

Video: schema de laparoscopie boala Hirschsprung

Succesul tratamentului conservator apare numai atunci când începe în timp util, se efectuează în mod sistematic și pentru o lungă perioadă de timp. În cazul în care tratamentul conservator al bolii Hirschsprung nu duce la o cura - este prezentată operație.

Există mai multe tipuri de operațiuni.

Video: boala Hirschsprung, aganglioz patogeneza bolii clinica Hirschsprung Hirschsprung, tratamentul bolii GIR

partea extinsă a rezecției de colon - Această operațiune este un paliativ. Prin urmare, după operațiunea de recuperare are loc rar. Se poate împiedica sau chiar fac imposibilă să-și îndeplinească intervenția radicală a mobilității limitate a colonului. Se arată în gigantism adevărat și megadolihokolii.

Miotomia segmente longitudinale, înguste, cum ar fi o intervenție chirurgicală pentru pilorospazme. Miotomia trebuie efectuată înainte de expansiune secundar vine de colon.

Bilateral Excizia sau alcool blocarea trunchiurilor nervoase simpatice.

Operațiunea Swenson - Grekov. Cea mai bună funcționare a îndepărtării trebuie să fie luate în considerare intestin. Svenson (Swenson) în 1950 a propus o nouă metodă de tratament a bolii Hirschsprung. Deoarece această operațiune bazată pe principiul îndepărtării să fie S formă rezecția intestinului prin anus, care a fost aplicată I. Grekov în 1906, în ceea ce poate fi numită operația interferență Svensson - Grekova. Inițial, operația a fost efectuată în trei puncte:

• impunerea unor colostomie transversal pe intestin și spălarea ulterioară a colonului,
• segmentul redus al rezectiei intestinului
• închiderea colostomie.

Video: Dieta. nutritie sanatoasa cu Elena Malysheva

Experiența ulterioară a arătat că o pregătire preoperatorie atentă și îmbunătățirea tehnologiei permite de a efectua această operație o singură dată. colostomie preliminar impune un segment extins în vecinătatea porțiunii îngustat a intestinului. Este indicat numai în cazul în care starea gravă a pacientului și în cazul în care pregătirea preoperatorie nu a condus la o îmbunătățire în starea lui.

pregătire specială preoperatorie este că, timp de 5 zile înainte de intervenția chirurgicală spălate zilnic de 3 ori cu saramură intestin cu 1 lingura de peroxid de hidrogen per 1 litru de soluție. În ajunul operațiunii face o clisma de soluție de sare.

Funcționarea în tratamentul bolii Hirschsprung este posibil excizia scăzută a rezecției rectale întreaga suprafață și anastomoza extraperitoneal spastică la o distanță de 2 cm de anus, care transforma in rect si anus este aspirat prin segmentul proximal al colonului.

Petit și Dekodaven (Petit et Decaudeveine) pentru suturarea mai uniform colonul descendent la rect sugerat patru secțiuni longitudinale 4 să se împartă în clapa. Sutură, astfel, mai convenabil.

Pentru flatulență din intestin I. Grecii recomanda introducerea unui tub de cauciuc deja în timpul intervenției chirurgicale.

Perioada postoperatorie poate fi complicată prin divergente cusături anastomoze cu formarea ulterioară a fistulei, abcese pelvine, ulcere stenoza la nivelul anastomoza. tulburări de micțiune pot fi evitate în timpul intervenției chirurgicale pentru a menține aproape de stratul muscular al rectului. game post-operative mortalitate la 3 la 12% (de preferință, de la șoc și peritonita). 75% dintre cei care au suferit o intervenție chirurgicală, se simt sănătoși, 15% au avut diaree, iar 10% au fost constipația persistente.

Copiii cu boala Hirschsprung, prognosticul este nefavorabil cu creșterea rapidă în mărime ulcer, acesta este un pic mai bine cu o dezvoltare lentă a bolii mai tarziu in viata. La pacienții neoperate mor de epuizare, obstrucție sau perforație.