Enalapril Norton

Enalapril Norton (Enalapril-Norton)

International si chimice nume: Enalapril- L-prolină-1- [N- [1- (etoxicarbonil) -3-fenil-propil] -L-alanil] -, (S) -, (Z) -2-butendiat (1: 1);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate rotunde, plate, cu o crestătură pe un alb bokeh.

Compoziție. 1 comprimat conține 2,5 mg, 5 mg și 10 mg de maleat de enalapril;

alți constituenți: Magneziu stearat- celuloză mikrokristallicheskaya- amidon talk silice kolloidnyy- amidon glicolat de sodiu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Codul ATC S09A A02

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. enalapril maleat, formulare de agent activ de enalapril este derivat din cei doi aminoacizi - L-alanină și L-prolină. La om hidrolizat la enalaprilat, care blocheaza dipeptidilkarboksipeptidazy activitatea enzimei care transformă angiotensina I în angiotensină II și cauza descompunerea kininele, inclusiv bradikinina. De droguri are capacitatea de a reduce tensiunea arterială în hipertensiune arterială esențială și renală, fără a descoperi la aceleași efecte dăunătoare asupra capacității fizice și mentale a pacientului.

Farmacocinetica. O dată în interiorul absorbit aproximativ 60% din enalapril. Concentrația plasmatică maximă înregistrată în 3-4 ore după administrare. 4 zile după începerea administrării, durata de înjumătățire a enalapriiat stabilizat este de 11 ore.

Indicații pentru utilizare. Enalapril Norton numește în toate etapele de hipertensiune esențială, hipertensiune renovasculară și insuficiență cardiacă congestivă. Medicamentul poate fi administrat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive, in primul rand cu diuretice.

Metoda de utilizare și de doză. Medicina a fost prescris pentru adulți. Tabletele pot fi luate indiferent de masă. Doza trebuie ajustată în funcție de starea și nevoile pacientului. Când hipertensiune doza inițială de 5 mg o dată pe zi. Cu un efect redus doza a crescut până la 10-20 mg pe zi. Doza zilnică medie - 10-20 mg, iar în cazuri excepționale - 40 mg pe zi, cu o doză poate fi administrată în una sau două etape. Doza maximă este de 80 mg pe zi.

Când doza inițială hipertensiune renovasculară este de 5 mg pe zi într-o singură porție. Doza de întreținere - 5.10 mg 1 dată pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg o dată pe zi.

În insuficiența cardiacă congestivă, doza inițială este de 5 mg (sau mai puțin), iar doza uzuală de întreținere - de la 10 la 20 mg pe zi, cu un medicament poate fi administrat dintr-o dată, dar doza poate fi divizată în mai multe etape. Pentru a determina valoarea dozei de întreținere este uneori necesar de 2 până la 4 săptămâni.

Pacienți cu tensiune arterială crescută cu cel puțin 2-3 zile înainte de administrarea medicamentului enalapril Norton ar trebui să nu mai luați diuretice, astfel încât în ​​caz contrar ar putea crește riscul de hipotensiune arterială. Pacienții care iau diuretice, doza initiala de enalapril Norton recomandat redusă.

Înainte și la începutul tratamentului este necesară pentru a controla amploarea presiunii arteriale și a funcției renale.

În cazul tratamentului pacienților cu insuficiență renală se recomandă mai mult și o doză terapeutică inițială scăzută și crește intervalele dintre tehnicile de preparare individuale. Atunci când un clearance al creatininei de doze de întreținere de 30 ml / minut este de 5 - 10 mg pe zi, doza maximă - 20 mg sutki- cu clearance-ul creatininei de 30 ml / min și mai mică doză este de 2,5 - 5 mg pe zi. Doza maximă care este de 10 mg pe zi nu trebuie depășită.

Efect secundar. Notă amețeli, dureri de cap, senzație de oboseală și greață. Rar - hipotensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică, greață, diaree, crampe musculare, tuse (cea cu cele mai frecvente efecte secundare), erupții cutanate. În unele cazuri, se pot dezvolta angioedem care impune suspendarea medicamentului și a efectua terapia respectivă.

In cazuri rare, enalapril medicament Norton determină o creștere a concentrației ureei și creatininei în plasma sanguină. După suspendarea medicamentului acești parametri au revenit la nivelurile normale. Astfel de reacții adverse sunt mai frecvent observate la pacienții cu insuficiență renală sau diuretice recepționării simultane la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele preparatului, angioedem după utilizarea inhibitorilor ECA în antecedente, sarcină, lactație, copilarie.

Supradozaj. Risami cea mai caracteristică marcată cu un supradozaj au fost: hipotensiune arterială severă, care au apărut după 6 ore după administrarea medicamentului datorită blocării sistemului renină-angiotensină și stupoare. Nivelurile din enalaprilat plasmă care este de 100-200 de ori mai mare decât nivelurile normale după dozele terapeutice descrise atunci când au primit, respectiv, 300 mg și 400 mg de enalapril. În supradozajul recomandată salină intravenoasă. În cazul în care tabletele au fost luate recent, ar trebui să încurajeze voma. Enalaprilat poate fi eliminat din circulația generală prin hemodializă. În caz de reducere a presiunii bruscă a pacientului pentru a pune orizontal și mențineți corectarea nivelului plasmatic data pacient ser fiziologic oral sau intravenos pentru a introduce ser fiziologic. Dacă este necesar, pacientul ar trebui să fie introdusă intravenos angiotensină.

Caracteristici de utilizare. Medicamentul nu trebuie administrat în timpul sarcinii și alăptării. Eficacitatea și siguranța medicamentului la copii nu a fost studiată.

La pacienții cu hipertensiune pot dezvolta hipotensiune arterială, în special în cazul hipovolemiei datorate utilizării diureticelor, bezsolevoy dieta prin vomă, diaree, sau în legătură cu dializă. Cel mai adesea, hipotensiune arterială poate să apară la pacienții cu severă insuficiență cardiacă.

Măsuri de precauție trebuie prescris de droguri la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei renale a unui rinichi. Pacienții care au marcat pierderea de lichide și săruri, trebuie să compenseze mai întâi aceste pierderi. Măsuri de precauție trebuie prescris la pacienții care iau diuretice, pacienții cu insuficiență hepatică, precum și simultan cu imunosupresori.

Interacțiunea cu alte medicamente. La pacienții cu insuficiență renală poate crește concentrația de potasiu în plasma sanguină. De aceea, nu este recomandată formularea recepția simultană a enalapril Norton și diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, amilorid, triamteren). Dacă recepția simultană Enalapril Norton cu aceste diuretice necesare pentru a controla concentrația de potasiu din plasma sanguină. Utilizarea medicamentului cu diuretice, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, hidralazina, prazosin amplifică efectul hipotensiv.

Cu aplicarea simultană a Enalapril Norton si medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene pot reduce activitatea medicamentului.

Dacă recepția simultană cu terapia cu litiu poate fi întârziată excreția de litiu și crescut în mod corespunzător riscului de efecte secundare și acțiuni toxice.

Condiții și termeni. A se păstra la o temperatură nu mai mare de 25 ° C, la întuneric, la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.