Enalapril-Astrafarm

Enalapril-Astrafarm (Enalapril-Astrapharm)

caracteristici generale:

Denumirea internațională și chimică: Enalapril;

L-prolină, 1- [N- [1-etoxicarbonil) -3-fenilpropil] -L-alanil] - (S) - (Z) -2 - butendioat;

proprietățile fizice și chimice de bazăComprimate albe (0,02 g) sau tablete de culoare roz alterna cu colorație mai intensă (0.01g) - forma ploskotsilindricheskoy cu teșite și zimțată.

Compoziție. Un comprimat conține maleat de enalapril 0,01 g;

Alte componente: zahăr din lapte, porumb sau cartof amidon, polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică medicale, stearat de magneziu, E 122 colorantului.

Compoziție. Un comprimat conține maleat de enalapril 0,02 g;

Alte componente: zahăr din lapte, amidon de cartofi sau de porumb, cu greutate moleculară mică polivinilpirolidonă stearat medicale, magneziu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Codul ATS S09AA02.

medicamente de acțiune.

Farmacodinamica. Enalapril-Astrafarm - conversie a angiotensinei enzimei (ACE). Activitatea farmacologică a metabolitului prezintă enalapril - enalaprilat. Medicamentul inhibă formarea angiotensinei II și de a preveni acțiunea vasoconstrictoare, reduce nivelul de aldosteron in plasma de sânge, suprimă descompunerea bradikininei, intensifică sinteza prostaglandinelor E₂. Acesta produce un efect antihipertensiv, reducerea rezistenței vasculare periferice totale, reduce postsarcina, reduce presiunea în atriul drept și circulația pulmonară.

Farmacocinetica. După administrarea orală de aproximativ 60% din doză este absorbită din tractul digestiv. In ficat, enalapril Astrafarm cedat la hidroliză, formând astfel enalaprilat, care blochează angiotenzinprevraschayay enzimă care inhibă formarea angiotensinei II. Concentrația maximă de ser enalapril-Astrafarm este atinsă după 1 oră enalaprilat - 3-4 ore de la ingestie. Medicamentul acționează în timpul 12-24 ore, începând derivată din plasma sanguină după 6 ore, excreției completă - după 30-35 ore. Calea principală de excreție - prin rinichi, 94% din producția Astrafarm interior-enalapril primite ca enalaprilat. Enaprilatu de înjumătățire este de aproximativ 11 ore.

Indicații pentru utilizare. hipertensiune renovasculară gipertenziya- Arterială;

insuficiență cardiacă congestivă.

Metoda de utilizare și de doză. Doza selectată în mod individual, în funcție de starea pacientului.

Când hipertensiune doza inițială de 5 mg o dată pe zi. Cu un efect redus doza a crescut până la 10-20 mg pe zi. Doza de întreținere medie - 10-20 mg de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg.

Când hipertensiunea renovasculară Enalapril-Astrafarm prescris mai întâi la o doză de 5 mg pe zi, crescând treptat doza. Doza de întreținere - 10-20 mg de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 40 mg.

in congestiv insuficiență cardiacă o doză inițială de 2,5 mg, și apoi, în cazul în care nici un efect, doza trebuie crescută gradat, până când doza medie de întreținere de 20 mg pe zi, în 1 sau 2 doze divizate. Efectul tratamentului a fost evaluat după 4 săptămâni de la începerea tratamentului.

Pacienți cu insuficiență renală, dacă clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min, doza este de 2,5-5 mg pe zi. Doza maximă care este de 10-20 mg pe zi nu trebuie depășită. Este oportun să crească intervalele dintre primirea unui preparat, dacă este necesar.

În cazul în care pacientul este de a lua diuretice, apoi timp de 2-3 zile înainte de numirea enalapril-Astrafarm acestea ar trebui să fie eliminate. Dacă acest lucru nu este posibil, tratamentul trebuie început cu o doză inițială minimă sub supraveghere medicală atentă.

Pacienții care sunt tratați cu hemodializă, administrat 2,5 mg Enalapril Astrafarm zi de dializa in zilele medicul selectează doza în funcție de nivelul tensiunii arteriale. Regimul de dozare Enalapril-Astrafarm - de 1-2 ori pe zi.

Medicamentul poate fi luat indiferent de orarul meselor.

Siguranța și eficacitatea Enalapril-Astrafarm la copii nu a fost stabilită, așa că nu este prescris pentru copii.

efect secundar. În unele cazuri, există:

 cu sistemul cardiovascular: rar - hipotensiune arterială (inclusiv y ortostatică), în special după prima doză, sincopă, în cazuri rare - dureri în piept, anghină, bătăi neregulate ale inimii;

SNC: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută, insomnie asteniya-, nervozitate, depresie, parestezii;

 Sistemul respirator: tuse uscată, răgușeală și, în cazuri rare - bronhospasm, dispnee, faringita rinoreya-;

 prin tractul digestiv și ficat: schimbarea gustului, greață, diaree,

colestază, transaminaze hepatice și bilirubinei conținut datorită unei disfuncții hepatice cu leziuni și necroza hepatocitelor;

 din partea sistemului musculo-scheletic: crampe musculare;

 Din sistemul urinar: pacienții cu insuficiență renală și la pacienții care iau diuretice, este de reciclare a crescut creatininei și ureei serice parametrilor, proteinariya care normalizat după întreruperea medicamentului;

 din partea sistemului hematopoietic: anemie, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie, rar - agranulocitoză;

 reacții alergice: erupții cutanate, inclusiv angioedem cu eozinofilie, reacții termice, dureri la nivelul articulațiilor.

Contraindicații. Un istoric de edem angioneurotic, porfirie, sarcina, alaptare, copilarie, azotemie progresiva in stenoza de arteră renală bilaterală, stenoza arterei renale sau un rinichi, hiperpotasemie, hipersensibilitate la Astrafarm-enalapril și alți inhibitori ai ECA.

Supradozaj. Supradozajul medicamentos poate duce la agravarea hipotensiune arterială și perfuzia organelor vitale.

Tratament: Pacientul trebuie să primească o poziție orizontală, pentru a ridica la nivelul membrelor inferioare. Afiseaza lavajul gastric cu un alt scop al cărbunelui activ. In cazuri mai grave, să ia măsuri care vizează stabilizarea tensiunii arteriale (într-un spital - administrarea de 0,9% clorură de sodiu sau de plasmă de substituție, în stadii severe pot supradozaj hemodializă și angiotensina intravenoasă).

In cazul angioedem prescrie antihistaminice.

Caracteristici de utilizare. Pacienții vârstnici sunt mai sensibili la inhibitorii ECA, pot fi hipotensiune arterială excesivă. Enalapril-Astrafarm efect redus asupra funcției sexuale.

Măsuri de precauție trebuie prescris de droguri la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei renale a unui rinichi. La pacienții cu funcție renală redusă trebuie să reducă doza unică de medicament și / sau a mări intervalul dintre recepții.

Cu atenție specială (inclusiv comparația raport risc / beneficiu) trebuie prescrisă după transplant renal, pacienți cu hematopoieză afectată, boli autoimune, stenoza mitrală sau aortică severă, alte boli cu obstrucție a tractului din ventriculul stâng.

In cazurile de hipovolemie datorate saluretikami tratamentului înainte de destinație Astrafarm enalapril necesară pentru a compensa pierderea de lichide și săruri.

Precauții prescrise de medicament la pacienții cu insuficiență hepatică.

Acesta trebuie utilizat cu precauție în asociere cu enalapril-Astrafarm cu medicamente imunosupresoare.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică medicament poate fi utilizat în asociere cu glicozide cardiace și diuretice.

Eficiență redusă enalaprilului-Astrafarm posibile în cazul consumului de alimente cu o cantitate mare de clorură de sodiu.

În timpul tratamentului cu enalapril-Astrafarm nu ar trebui să bea alcool prin riscul de hipotensiune arterială.

În caz de reacții adverse sau angioedemul enalapril-Astrafarm pentru a anula și un tratament adecvat.

 Medicamentul trebuie întrerupt înainte de studiile funcției paratiroidiene.

 Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului este necesară pentru a controla sângele periferic.

Pentru preparatele ECA grupe inhibitori disponibile hipersensibilitate încrucișată.

Interacțiunea cu alte medicamente. Odată cu utilizarea simultană a enalapril-Astrafarm și diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren, amilorid), în special la pacienții cu insuficiență renală, se poate dezvolta hiperpotasemie. hiperkaliemia Acesta poate fi declanșat simultan cu enalapril-Astrafarm ciclosporina recepție, preparate de potasiu, suplimente alimentare, care conțin potasiu.

Utilizarea enalapril-Astrafarm împreună cu diuretice, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, hidralazina, prazosin amplifică efectul hipotensiv la pacienții care au primit de droguri.

Odată cu utilizarea simultană a enalapril-Astrafarm:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (mai ales indometacin) pot reduce activitatea enalapril-Astrafarm;

cu terapia cu litiu poate fi întârziată excreția de litiu și în mod corespunzător, crescând riscul de efecte secundare și litiu toxice;

cu medicamente digitalice au fost observate interacțiuni semnificative clinic.

Enalapril-Astrafarm întărește acțiunea de alcool, reduce timpul de înjumătățire a cimetidina teofillina- prelungește perioada de înjumătățire de enalapril-Astrafarm.

Preparate, care suprimă funcția măduvei osoase, împreună cu enalapril-Astrafarm crește riscul neutropenie sau agranulocitoză.

Când administrarea concomitentă a medicamentului cu estrogeni ultima poate reduce efectul antihipertensiv al medicamentului datorită retenției de lichide în organism.

Simpatomimeticele pot reduce efectul antihipertensiv al enalaprilului-Astrafarm.

Condiții și termeni. În uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.