Enal - 10

Video: Inal-ipovskie lectură 04 octombrie 16

Enal - 10 (Enal - 10)

Denumirea internațională și chimică: Enalapril- L-prolină-1- [N- [1- (etoxicarbonil) -3-fenil-propil] -L-alanil] -, (S) -, (Z) -2-butendiat (1: 1);

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate rotunde, plate cu fațetate, zimțată, alb, cu urme "10" pe de o parte și EMT - într-un alt

Compoziție. 1 tabletă conține 10 mg maleat de enalapril;

Alte componente: amidon, lactoză, povidonă, hidroxibenzoat de metil, hidroxibenzoat de propil, dioxid de siliciu coloidal anhidru, talc, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, glicolat de sodiu, alcool izopropilic.

Forma de eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Codul ATC S09A A02

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. enalapril maleat este derivat din doi aminoacizi - L-alanină și L-prolină. La om hidrolizat la enalaprilat, care blocheaza dipeptidilkarboksipeptidazy activitatea enzimei care transformă angiotensina I în angiotensină II și produce kininele de descompunere, inclusiv bradikinina. Preparatul are capacitatea de a reduce tensiunea arterială în hipertensiunea esențială și renale, prin reducerea rezistenței periferice totale fără a prezenta, astfel, afectează în mod negativ capacitatea fizică și psihică a pacientului. Medicamentul reduce pre- și postsarcina asupra miocardului, presiunea în atriul drept.

Farmacocinetica. O dată în interiorul absorbit aproximativ 60% din enalapril. Medicamentul este metabolizat în ficat la enalaprilat. Concentrația plasmatică maximă înregistrată în 3-4 ore după administrare. Durata de 12 - 24 de ore. După 4 zile, după primirea durata timpului de înjumătățire de droguri este stabilizat și enalaprilat este de 11 ore.

Indicații pentru utilizare. hipertensiune arterială, hipertensiune renovasculară, insuficiență cardiacă congestivă. Medicamentul poate fi administrat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antihipertensive.

Metoda de utilizare și de doză. Medicina a fost prescris pentru adulți. Tabletele pot fi luate indiferent de masă. Doza trebuie ajustată în funcție de starea și nevoile pacientului. Când hipertensiune doza inițială de 5 mg o dată pe zi. Cu doza efect redus a fost mărită la 10 - 20 mg pe zi. Doza zilnică medie - 10 - 20 mg, iar în cazuri excepționale - 40 mg pe zi, cu o doză poate fi administrată în una sau două etape. Doza maximă este de 40 mg pe zi.

Când doza inițială hipertensiune renovasculară este de 5 mg pe zi într-o singură porție. Doza de întreținere - 5.10 mg 1 dată pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg o dată pe zi.

Video: ART vlog: În cazul în care pentru a găsi inspirație, Inal, schiță acuarelă pe malul

in congestiv insuficiență cardiacă Doza inițială este de 2 de 5 - 5 mg, iar doza uzuală de întreținere - de la 10 la 20 mg pe zi, cu un medicament poate fi administrat dintr-o dată, dar doza poate fi divizată în mai multe etape. Pentru a determina valoarea dozei de întreținere este uneori necesar de 2 până la 4 săptămâni.

Pacienți cu tensiune arterială crescută cu cel puțin 2-3 zile înainte de a începe să luați medicamentul enal trebuie să întrerupă administrarea de diuretice, deoarece în caz contrar aceasta crește riscul de hipotensiune arterială. Pacienții care iau diuretice li se recomandă doza inițială redusă Enala.

Înainte și la începutul tratamentului este necesară pentru a controla amploarea presiunii arteriale și a funcției renale.

În cazul tratamentului pacienților cu insuficiență renală se recomandă mai mult și o doză terapeutică inițială scăzută și crește intervalele dintre tehnicile de preparare individuale. Atunci când un clearance al creatininei de doze de întreținere de 30 ml / minut este de 5 - 10 mg pe zi, doza maximă - 20 mg sutki- cu clearance-ul creatininei de 30 ml / minut și doza este mai mică de 2, 5 - 5 mg pe zi. Doza maximă care este de 10 mg pe zi nu trebuie depășită.

Efect secundar. Leșin, dureri de cap, senzație de oboseală, hipotensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică, greață, diaree, crampe musculare, tuse (una dintre cele mai frecvente efecte secundare), erupții cutanate. În unele cazuri, se pot dezvolta angioedem care impune suspendarea medicamentului și a efectua terapia respectivă.

In cazuri rare, medicamentul produce o creștere a enal ureei și a concentrației creatininei în plasma din sânge. După primirea acestor parametri suspensiei a revenit la pregătire normală. Astfel de reacții adverse sunt mai frecvent observate la pacienții cu insuficiență renală sau diuretice recepționării simultane la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Video: Fіnal destul de fată dragă Vid la panyanki. Infrastructura-cheie 12 - 21/06/2016

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele preparatului, angioedem după utilizarea inhibitorilor ECA în antecedente, sarcină, lactație, copilarie. dvuhstronnem azotemie progresivă cu stenoza arterei renale sau stenoză a arterei renale a unui rinichi, hiperkaliemia.

Supradozaj. Risami cea mai caracteristică marcată cu un supradozaj au fost: hipotensiune arterială severă, care au apărut după 6 ore după administrarea medicamentului datorită blocării sistemului renină-angiotensină și stupoare. Nivelurile din enalaprilat plasmă care este de 100-200 de ori mai mare decât nivelurile normale după dozele terapeutice descrise atunci când au primit, respectiv, 300 mg și 400 mg de enalapril. În supradozajul recomandată salină intravenoasă. În cazul în care tabletele au fost luate recent, ar trebui să încurajeze voma. Enalaprilat poate fi eliminat din circulația generală prin hemodializă. Această scădere bruscă a presiunii pacientului de a pune pe orizontală și data soluție salină oral sau intravenos pentru a introduce ser fiziologic. Dacă este necesar, pacientul ar trebui să fie introdusă intravenos angiotensină. In cazul angioedem intra antihistaminice și corticosteroizi dacă lokaliziruettsya umflarea limbii, glotei, laringelui - este o nevoie urgentă de a introduce epinefrinei clorhidrat subcutanat 0,1% 0, 3-0,5 ml.

Caracteristici de utilizare.. Eficacitatea și siguranța medicamentului la copii nu a fost studiată.

La pacienții cu hipertensiune pot dezvolta hipotensiune arterială, în special în cazul hipovolemiei datorate utilizării diureticelor, bezsolevoy dieta prin vomă, diaree, sau în legătură cu dializă. Cel mai adesea, hipotensiune arterială poate să apară la pacienții cu insuficiență cardiacă severă.

Pacienții care au marcat pierderea de lichide și săruri, trebuie să compenseze mai întâi aceste pierderi. Măsuri de precauție trebuie prescris la pacienții care iau diuretice, pacienții cu insuficiență hepatică, precum și simultan cu imunosupresori. În timpul administrării medicamentului nu ar trebui să bea alcool. In timpul tratamentului este necesar pentru a controla sângele periferic, în special conținutul de potasiu. În hemodializă există nesiguranță reacțiilor anafilactice atunci când se aplică membranelor poliacrilic.

Interacțiunea cu alte medicamente. La pacienții cu insuficiență renală poate crește concentrația de potasiu în plasma sanguină. De aceea, nu este recomandată preparare recepția simultană enal și diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, amilorid, triamteren). Dacă recepția simultană Enala aceste diuretice, necesare pentru a controla concentrația de potasiu din plasma sanguină. Utilizarea medicamentului cu diuretice, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, hidralazina, prazosin amplifică efectul hipotensiv.

Cu aplicarea simultană enal și nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii, simpatomimetice, estrogenii pot reduce activitatea medicamentului.

Dacă recepția simultană cu terapia cu litiu poate fi întârziată excreția de litiu și crescut în mod corespunzător riscului de efecte secundare și acțiuni toxice.

Condiții de depozitare. Nu lăsați la îndemâna copiilor la o temperatură sub 35 ° C

Perioada de valabilitate - 3 ani.