Envas

Envas

(Enalapryl)

International si chimice nume: enalapril, 1- [N - [(S) -1-carboxi-3-fenilpropil] -L-alanil] -L-prolină 1`-ETH ester, maleat (1: 1) pralina L-, 1- [N- [1- (etoxicarbonil) -3-fenilpropil] -L-alanil] - (S) -, (Z) -2-butenedioat (1: 1).

Principalele caracteristici fizico-chimice: Necretat comprimat, rotunde, oboevypuklye, roz, cu margini teșite, cu o crestătură pe o parte;

ingrediente: Fiecare comprimat conține 5 mg enalapril maleat abo10 mg;

Alte componente: lactoză, amidon, stearat de zinc, acid maleic, hidroxipropilmetil celuloză, colorantul: eritrozină.

Forma de eliberare de medicamente: Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. De conversie a angiotensinei inhibitor al enzimei.

Codul ATS S09AA02.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Envas - inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei, crește activitatea reninei plasmatice și reduce concentrația de angiotensină II și aldosteron în serul sanguin. Are efect vasodilatator, scade tensiunea arterială și reduce, de asemenea, si afterload pe inainte de a-miocardului insuficienței cardiace fără dezvoltarea tahicardie reflexă. Nu are niciun impact negativ asupra nivelului de acid uric și a glucozei în serul sanguin, acesta nu modifică profilul lipidic. După efectul antihipertensiv oral de enalapril este manifestare timp de 1 oră și s-a observat efectul maxim după 4 -. La 6 ore. Efectul hipotensiv atunci când este utilizat în doze terapeutice persistă cel puțin 24 de ore. efect terapeutic optim se obține pentru 1- 2 săptămâni de utilizare continuă a medicamentului.

Farmacocinetica. După administrarea orală a tractului gastrointestinal este absorbit aproape 60%. Aportul de alimente nu afectează absorbția. Concentrația maximă de medicament obținută în plasma sanguină după 1 2 ore. după administrare. In ficat, enalapril este hidrolizat la forme biologic active - enalaprilat, concentrația plasmatică maximă este menținută timp de 4 până la 6 ore. Aproximativ 40% -60 leaga enalaprilat de proteinele plasmatice. Timpul de înjumătățire durează 11 de ore. Prepararea derivată în principal rinichi ca enalaprilat (sus

40%) și enalapril timp de 24 ore.

indicaţii. Hipertensiunea arterială (inclusiv renovasculară), insuficiența cardiacă cronică (cum ar fi o terapie combinată de medicamente).

Metoda de utilizare și de doză. Doza recomandată: hipertensiunea arterială 10-20 mg sutki- doza zilnică maximă - 40 mg hipertensiune renovasculară la o doză inițială de 5 mg pe zi, cu o doză zilnică maximă - 20 mg, la insuficiență cardiacă - 2, 5 mg în controlul tensiunii arteriale și a funcției renale, doza este crescută gradat la intervale săptămânale până la un maxim - 5 - 10 mg de două ori pe zi. Durata tratamentului depinde de cursul bolii.

Efect secundar. Dureri de cap, amețeli, tuse uscată, dispnee, funcționare anormală a ficatului, creșterea valorilor transaminazelor hepatice, al bilirubinei în sânge, hipotensiune arterială, colaps ortostatic, foarte rar - o încălcare a ritmului cardiac, anghină, neutropenie obmorok-, reacții alergice, insuficiență renală (în special la pacienții cu stenoza arterei renale).

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicament, azotemie progresiva dvuhstronnem cu stenoza arterei renale sau stenoză a arterei renale a unui rinichi, sarcina, alaptare, copii sub 5 ani.

Supradozaj. Simptome: hipotensiune arterială. Tratament: pune pacientul să ridice picioarele un pic. In cazurile usoare, un pacient administrat supradozaj interior soluție salină. In cazurile mai severe măsuri de utilizare spital pentru stabilizarea tensiunii arteriale: administrarea intravenoasă de ser fiziologic sau posibil de a utiliza plazmozameniteley- dializa.

Caracteristici de utilizare. atribuiți cu atenție pacienții cu mitrala si stenoza aortica, cardiomiopatie hipertrofică cu stenoză bilaterală de arteră renală, stenoza arterei renale, sau un rinichi, pentru condițiile următoare transplantului de rinichi. Dacă se dorește a prelungit monitorizarea nivelului azotului din uree și creatinina din serul sanguin krovi- pentru profilaxia terapiei neutropenie.

În studiile experimentale au evidențiat nici o dovadă a unui efect cancerigen, mutagen, teratogen, embriotoxic de enalapril. Enalapril nu este stabilit contactul cu laptele matern, de aceea nu este recomandat să continue să folosească droguri la sugari. Nu setați siguranța medicamentului la copii.

Interacțiunea cu alte medicamente. Folosirea simultana Envasa cu diuretice, beta-blocante, medicamente a-metildopa, nitrați, blocante ale canalelor de calciu, hidralazina, prazosin intensifică efectul hipotensiv al enalaprilului. Atunci când sunt combinate cu utilizarea propranolol crește biodisponibilitatea acesteia din urmă, și biodisponibilitatea enalapril - scade. Atunci când sunt aplicate cu medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene poate reduce efectul hipotensiv al medicamentului. diuretice care economisesc potasiu pot giperkaliyamiya. Cu utilizarea de medicamente cu săruri de litiu - încetinirea excreției de litiu.

Condiții și termeni. 2 ani. În condițiile întunecate, uscate la temperaturi de până la 30 ° C