Enalapril-pharmakos

Enalapril-Farmak (Enalapril-Farmak)

International si chimice nume: Enalapril- (2S) -1 - [(2S) -2 - [[(1S) -1- (etoxicarbonil) -3-fenilpropil] amino] propanoil] pirolidin-2-carboxilic (Z) -butenedioat;

Principalele caracteristici fizico-chimiceTabletele albe sau albe la nuanta de culoare crem, cu o suprafață plană, o teșitură sau crestătură fără riscuri;

Compoziție. 1 tabletă conține 5 mg maleat de enalapril și 10 mg;

alți constituenți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, cu greutate moleculară mică polivinilpirolidonă stearat medicale, calciu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. O enzimă de conversie a angiotensinei (ACE). codul ATC C09A A02.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Enalapril-Farmak aparține unui grup de medicamente antihipertensive. Activitatea farmacologică a unui metabolit al enalaprilat enalapril. Acesta inhibă formarea de angiotensină II și elimină efectul vasoconstrictor determină o scădere treptată a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, fără modificarea substanțială a frecvenței cardiace și a debitului cardiac, scăderea hipertrofia ventriculară stângă, creșterea fluxului sanguin renal, funcția renală se îmbunătățește și previne progresia nefropatiei diabetice.

 Farmacocinetica. După ce a primit tractul gastro-intestinal intern este absorbit aproximativ 60% din enalapril. Admiterea de alimente nu afectează absorbția acestuia. Efectul terapeutic se dezvoltă după 1 oră după administrare, atingând un vârf după 4 - 6 ore și a continuat timp de 24 ore. Enalapril este supus hidrolizei pentru a forma enalaprilat, a cărui concentrație maximă în sânge observată după ora 3 - 4 ore. Timpul de înjumătățire a enalaprilatului 11 ore. Medicamentul este excretat prin rinichi (60%) și fecale (33%). La pacienții cu insuficiență renală severă, enalaprilat de înjumătățire este crescut. Acesta traverseaza placenta si laptele matern. Excretata in hemodializa.

Indicații pentru utilizare. Hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică.

Metoda de utilizare și de doză. Medicamentul poate fi luat indiferent de orarul meselor. Doza trebuie ajustată în funcție de starea și nevoile pacientului. Durata tratamentului depinde de eficiența și este determinată de medic.

* Doza zilnică inițială și maximă se determină în funcție de clearance-ul creatininei. Dacă se depășește 0,5 ml / sec. , Doza inițială de 5 mg / zi, cu un maxim (30 ml / min.) - 20 mg / zi, în cazul în care clearance-ul este mai mic de 0,5 ml / sec. , Doza inițială de 2,5 mg / zi, cu un maxim (30 ml / min.) - 10 mg / zi.

Efect secundar. Greață, vărsături, disconfort epigastric, diaree, dureri de cap, amețeli, slăbiciune, hipotensiune arterială, tuse uscată, erupții cutanate, mâncărimi ale pielii, cum ar fi psoriazis schimbare, fotosensibilitate, înroșirea feței, onicoliza, simptome crescut de sindrom Raynaud. In cazuri rare, există tahicardie, dureri anginoase, dispnee, crampe musculare, pierderea libidoului, impotenta, hiperkaliemia, hiponatremie, sânge creșterea concentrațiilor de uree, creatinina, bilirubina, transaminaze hepatice, disfuncție hepatică cu colestază și pancreatită proteinariya, modificări în tabloul sanguin (anemie, trombocitopenie, neutropenie, agranulocitoză), Tulburări vizuale, disfuncții renale sau severitate crescută a încălcărilor existente, proteinariya. Reacții alergice (piele, etc.), în unele cazuri - Angioedemul de dezvoltare (în acest caz, este necesar să întrerupeți administrarea de droguri și de a atribui antihistaminice, în cazuri severe, edem al laringelui și limba nevoie de suplimentare de atribuire glucocorticosteroizi soluție epinefrina și să sprijine crucea superioară cailor respiratorii (intubație, traheotomie).

Contraindicații. Alergia la enalaprilat enalapril sau un metabolit al acestuia, antecedente edem angioneurotic care asociat cu inhibitori ai ECA numire- bilaterală stenoza arterei renale sau stenoză a arterei renale a unui rinichi, porfirie, sarcina (în special II și III trimestru), alăptarea, copii sub 14 ani (din cauza lipsei de experiență clinică definitivă).

Supradozaj. supradozei manifestat hipotensiune arterială și alte efecte secundare tipice ale inhibitorilor ECA. În acest caz, utilizarea activităților generale detoxifiante (lavaj gastric, cărbune activat și laxative), tratament simptomatic. Este necesar să se controleze tensiunea arterială, concentrația de potasiu, uree, creatinină în plasma din sânge. În caz de intoxicație severă este prezentat hemodializă.

Caracteristici de utilizare. În cazul în care există un risc crescut de hipotensiune arterială (vărsături, diaree, dializă, tratamentul cu diuretice, insuficiență cardiacă severă), atunci un astfel de pacient prima doză trebuie să fie data în instituțiile de tratament și să respecte pacientul, în nu mai puțin de 5 ore. În timpul observării pacientului trebuie să fie într-o poziție predispuse.

 Tratamentul diuretic trebuie întrerupt timp de 2 - 3 zile înainte de utilizare Enalapril-Pharmak dacă acest lucru este imposibil, enalapril-Pharmak începe cu o doză de 2,5 mg, pentru a determina acțiunea principală a medicamentului tensiunii arteriale, atunci doza este stabilită în conformitate cu nevoile pacientului. După prima doză, se recomandă monitorizarea pacienților și măsurarea frecventă a tensiunii arteriale în următoarele câteva ore.

 Tratamentul pacienților cu hipertensiune renovasculară suspectate este recomandată în spitale spetsializovanyh. Acesta trebuie să fie atenți atunci când administrarea medicamentului la pacienții cu severă stenoză aortică gura sau stenoza subaortal idiopatică, ateroscleroza generalizata, boală arterială coronariană severă, boală cerebrovasculară severă, diabet, și cei cu ficat severă și boli de rinichi. Din cauza riscului crescut de reacții anafilactice enalapril-Pharmak nu se administrează pacienților tratați prin hemodializă, folosind membrane din poliacrilonitril, preparatele anterioare de a utiliza sau dextran pentru desensibilizare specifice de albine și venin de viespe. Înainte de funcția de cercetare a glandelor paratiroide enalapril-Farmak trebuie întrerupt.

 In timpul tratamentului cu recomandat pentru controlul tensiunii arteriale, a funcției renale și hepatice, conținutul de potasiu în sânge, și tabloul sanguin. Special electroliți de control și a nivelurilor creatininei în ser, sângele periferic necesar pentru pacienții cu risc (insuficiență renală, boli de colagen, terapie imunosupresoare, citostatice, alopurinol, procainamidă).

 Siguranța și eficacitatea medicamentului pentru tratarea copiilor au fost identificate.

Interacțiunea cu alte medicamente. Spori efectul medicamentului alte medicamente antihipertensive, diuretice, barbiturice, antidepresive triciclice, fenotiazine și alcool. AINS reduce eficacitatea medicamentului și crește riscul de deteriorare a funcției renale. În administrarea combinată cu alopurinol, citostatice, medicamente imunosupresoare, corticosteroizi sistemic leucopenie, anemie, pancitopenie. În timp ce numirea aminelor presoare - efecte de slăbire reciprocă. Enalapril - Pharmak reduce alocarea preparatelor de rinichi de litiu, care poate duce la intoxicație cu litiu. Tratamentul concomitent cu diuretice care economisesc potasiu (amilorid, spironolactonă, triamteren) sau potasiu, în special la pacienții cu insuficiență renală, pot cauza hiperpotasemie. Enalapril-Pharmak îmbunătățește efectul medicamentelor antidiabetice, scurtează perioada de înjumătățire a teofilină, cimetidina și prelungește perioada de înjumătățire de enalapril. Estrogenii scad eficacitatea medicamentului. Atunci când sunt aplicate cu nimodipina poate provoca aritmii cardiace, amplificare congestive insuficiență cardiacă.

Termeni și condiții de depozitare. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.