Enalapril-n-sănătate

Enalapril-H-Health (Enalaprilum-H-Zdorovye)

Caracteristici comune:

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate albe, sau albe, cu o nuanta crem, forme Valium, cu crestătură și teșire. Pe suprafața tabletelor permise marmorat;

Compoziție. Un comprimat conține 10 mg maleat de enalapril (în termeni de substanță 100%) și 25 mg de hidroclorotiazidă (în termeni de 100% substanță);

alți constituenți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, croscarmeloză de sodiu, porumb sau cartof amidon, amidon pregelatinizat, polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică medicale, stearat de magneziu, aerosil.

Video: Tratamentul periculoase pentru sănătate - PAVE!

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Antihipertensivele. Preparatele combinate ale inhibitorilor ECA. Enalapril și diuretice. codul ATC A02 S09V.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. medicamente antihipertensive. inhibitor al enzimei Enalapril de conversie a angiotensinei (ACE) reduce nivelurile sanguine de angiotensină II și aldosteron, crește nivelul de renină, prostaciclina și factorul de relaxare derivat din endoteliu, previne degradarea bradikininei. Ca urmare a presiunii în declin treptat arteriale, navele totale de rezistență periferice, și post-preîncărcare asupra inimii, presiunea în atriul drept și în circulația pulmonară, hipertrofia ventriculară stângă, a scăzut, creșterea tolerantei la efort, hemodinamica îmbunătățite glomerulare la rinichi, ceea ce împiedică dezvoltarea diabetice nefropatie.

Hidroclorotiazida - numărul benzotiadiazinovogo diuretic: reduce reabsorbția de sodiu și ionii de clor (mai mică măsură - bicarbonat de potasiu) în tubii renali proximali, precum și îndepărtarea magneziu, calciu, acid uric. Concentrarea crește capacitatea rinichilor. Inhibă tolerabilitate vasculară a influența mediatorilor vasoconstrictoare datorită concentrației mai mici de ioni de sodiu în miocitele vasculare citoplasmatici.

Efectul antihipertensiv al medicamentului este continuată timp de 24 ore. efect terapeutic optim este observat după 3 - 4 săptămâni de tratament.

Farmacocinetica. Indiferent de masa pentru aproximativ 60% din enalaprilul este absorbit rapid în concentrația maximă trakte- gastrointestinal în sânge este înregistrat în decurs de 1 oră. biotransformare expusă în ficat, pentru a forma enalaprilat - foarte specifice, care acționează lung inhibitor ECA, concentrația maximă în sânge, care este înregistrată la 4 ore. Enalaprilat trece cu ușurință prin barierele de sânge ale țesuturilor, în plus față de sange-creier, traversează placenta. Timp de înjumătățire de enalaprilat - aproximativ 11 ore. 60% - 50 enalaprilat legarea de proteinele plasmatice. Excretați în principal prin rinichi (20% din enalapril, 40% ca enalaprilat), 33% este excretat prin intestine (6% ca enalapril, 27% ca enalaprilat). Timp de 24 ore. afișat 95% din formulare.

Hidroclorotiazida este bine absorbită (60 - 80%), în tractul gastrointestinal. În sânge de 60% este asociat cu malnutriție. efect diuretic este de 30 - 60 de minute, atingând un vârf după 8 până la 12 ore. Când primesc jeun timp de înjumătățire este de 1 - 2.5 ore. Excretată prin rinichi în formă nemodificată (>95%), în principal în urină (60 - 80%). Gematoplatsentarny pătrunde prin bariera și în laptele matern.

La vârstnici, efectul hipotensiv al medicamentului mai pronunțată și prelungită. În insuficiența renală, enalaprilat se acumulează în organism, cu insuficiență hepatică - rupt de conversie enalapril enalaprilat.

Indicații pentru utilizare. Hipertensiunea arterială, care necesită terapie combinată.

Metoda de utilizare și de doză. Atribuirea unui adult în timpul sau după o masă într-unul și același moment al zilei. Tabletele înghițite întregi, cu puțină apă. Doza inițială, de obicei este de 1 comprimat Enalapril-1 H-Health o dată pe zi. Dacă este necesar, o doză unică a fost crescută la două comprimate o dată pe zi. Doza zilnică maximă cu tolerabilitate bună să nu depășească 2 comprimate.

Video: PAVE

Efect secundar. Cel mai adesea, dureri de cap, tuse uscată, amețeli, oboseală, astenie, rareori hipotensiune arterială, reacții ortostatică, dureri anginoase, tahicardie, greață, vărsături, disconfort epigastric, diaree, reacții alergice, angioedem otek- rar - disfuncție renală, insuficiență renală . oligurie, hiper- sau hipokaliemie, giponatriemiya- neobișnuite rar - convulsii, leșin, depresie, somnolență sau insomnie, bronhospasm, pneumopatie interstițială, bronșită, hepatită colestatică, creșterea creatininei, transaminaza și uree în serul sanguin, gustul, vedere, miros, zgomot tinitus, glosita, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, impotenta.

Contraindicații. Inhibitorii ECA Hipersensibilitate, numărul diureticele benzotiadiazinovogo și alți derivați ai sulfonamidelor, antecedente de edem angioneurotic, disfuncție renală severă (inclusiv stenoza arterei renale bilaterale stenoza arterei renale sau a unei afecțiuni renale, dupa transplant de rinichi, etc.) și ficat gută, hiperaldosteronismul primar, sarcina, alaptare, copii sub 14 ani.

supradoză. Simptome: hipotensiune arterială, creșterea diurezei și frecventă emoție, neregulate, convulsii, pareze, ileus paralitic, coma, insuficienta renala, un nivel redus de electroliți în sânge, perturbarea echilibrului acido-alcalin. Tratament: prezența de hipotensiune arterială severă necesită suspendarea tratamentului, pacientul trebuie pus, iar dacă este necesar, un tratament simptomatic. Enalaprilul poate fi eliminat din circulația sistemică prin hemodializă. Noi nu recomandăm utilizarea de membrane de dializă (poliacrilonitrili s) N69 sau afereza folosind un dextran sulfat prin risc de reacții anafilactice.

Un istoric de indicare a cazurilor de angioedem pacientului este considerat a fi un risc crescut de dezvoltare a acesteia în tratamentul enalapril. De obicei edemului dispărut fără tratament special al suspendării tratamentului. Efectul pozitiv al antihistaminice exponat. În cazul localizării în edemul laringelui sau limbii ar trebui să intre rapid soluție epinefrină subcutanat 1: 1000 (0,3 - 0,5 mL).

Caracteristici de utilizare. La aplicarea medicamentului, în special în câteva ore după prima doză, poate fi hipotensiune arterială, de obicei, pe fondul volumului sanguin circulant redus în timpul intervențiilor chirurgicale majore, având ca rezultat o terapie cu diuretice, dieta cu un consum redus de sare, în timpul dializei, diaree, vărsături, pacienții la o forma severa de insuficienta cardiaca, mai ales în prezența disfuncției renale, medicamentul trebuie luat cu atenție sub supravegherea constantă a unui medic, deoarece medicamentul poate provoca arterială hipotensiune clorhidric cu creșterea conținutului de uree și creatinină în sânge.

Precauții trebuie prescris sănătate Enalapril-H-bolnav asupra bolilor coronariene in prezenta unor boli vasculare cerebrale și obstrucția stâng ejecție ventriculară în care o reducere bruscă a tensiunii arteriale poate duce la accident vascular cerebral sau infarct miocardic. Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru tratamentul pacienților care sunt tratați prin hemodializă, folosind membrane de dializă N69 prin riscul de reacții anafilactice.

la insuficiență cardiacă, nefropatia diabetică, precum și pacienții vârstnici cu enalapril trebuie început cu cea mai mică doză cu corecție suplimentară sub controlul tensiunii arteriale.

Este necesar să fie atenți atunci când se utilizează un vehicul sau un loc de muncă care necesită mai multă atenție, deoarece pot să apară amețeli, mai ales la începutul tratamentului.

Video: Enap | Instrucțiuni de utilizare

Interacțiunea cu alte medicamente. efect Potențare observat la recepția simultană cu alte medicamente antihipertensive, medicamente psihotrope, antipiretice, analgezice, opioide, agenți anestezici, medicamente de reducere a lipidelor și a alcoolului. Administrarea concomitentă de diuretice Enalapril-H-cruță și Sănătate (spironolactonă, triamteren, amilorid), corticosteroizi, aditivi alimentari și săruri care conțin potasiu, în special la pacienții cu insuficiență renală, pot cauza hiperpotasemie. In timp ce utilizarea de medicamente imunosupresoare crește riscul de copleșitoare efect asupra măduvei osoase, cu ciclosporine - risc de a dezvolta insuficienta renala, sau cu antibiotice sulfoamidnymi sulfonilureice hipoglicemiant - riscul de reacție încrucișată alergică. Clearance-ul litiu Enalapril-H-Health poate scădea. Ar trebui să fie utilizat cu precauție în asociere cu digitalice de droguri, deoarece enalapril-H-sănătate crește sensibilitatea și răspunsul inimii la acțiune digitalice.

Pacienți cu funcție renală instabilă, care primesc agenți anti-inflamatorii non-steroidiene, după începerea utilizării medicamentului poate reduce efectul și deteriorarea suplimentară a funcției renale. La pacienții cu diabet zaharat care sunt insulina sau alte medicamente hipoglicemiante pot dezvolta hipo- sau hiperglicemie.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.