Enalapril-Darnitsa

Enalapril-Darnitsa (Enalapril-Darnitsa)

International si chimice nume: Enalapril;

(2S) -1 - [(2S) -2 [[(1S) -1- (etoxicarbonil) -3-fenilpropil] amino] propanoil] pirolidin-2-carboxi- (Z) butandioat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Tablete crestate, de culoare albă;

structură 1 comprimat conține maleat de enalapril 0,010 g;

Alte componente: amidon de cartof, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de calciu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Agenții care acționează asupra sistemului renină-angiotensină. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. codul ATC S09A A02.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Enalapril-Darnitsya - conversie a angiotensinei enzimei (ACE). Activitatea farmacologică a unui metabolit al enalaprilului - enalaprilat. Medicamentul inhibă formarea angiotensinei II, și efectul său vasoconstrictor elimina, reduce nivelul de aldosteron in plasma de sânge, inhiba descompunerea bradikinina, prostaglandina sinteza crește. Are efect antihipertensiv, reducerea rezistenței vasculare periferice totale, scăderea pre- și postsarcinii, reduce presiunea în atriul drept și circulația pulmonară.

Farmacocinetica. După administrarea orală de aproximativ 60% din doză este absorbită din tractul digestiv. In ficat, enalapril Darnitsya sensibile la hidroliză, formând astfel enalaprilat că blochează acțiunea enzimei de conversie a angiotensinei și formarea angiotensinei II. Concentrația maximă de ser Enalapril-Darnitsya este atinsă după 1 oră enalaprilat - 3-4 ore după administrare, durata - 12-24 ore. Începe de eliminare din plasma medicamentului vine în 6 ore, excreția completă are loc în termen de 30-35 de ore. Principala cale de eliminare - rinichi, 94% ieșire Enalapril-Darnitsa ca enalaprilat. Timpul de înjumătățire - aproximativ 11 ore.

indicaţii. Hipertensiune arterială, boală hipertensivă în toate etapele și în orice formă clinică de clasa funcțională insuficienta cardiaca cronica de orice. disfuncție ventriculară stângă.

Metoda de utilizare și de doză. Doza selectată în mod individual, în funcție de starea pacientului. Când hipertensiune doză inițială de 5 mg 1 dată pe zi. Cu doza efect redus a fost mărită la 10 - 20 mg pe zi. Doza de întreținere medie -

10 -20 mg, 1 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 40 mg. Când hipertensiunea renovasculară Enalapril-Darnitsya întâi prescris în doză de 5 mg pe zi, crescând treptat doza. Doza de întreținere - 10 - 20 mg, 1 ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 40 mg. În insuficiența cardiacă cronică, doza inițială este de 2,5 mg în cazul nici un efect, doza aparține crește treptat până la doza medie de întreținere este de 20 mg pe zi, în 1 sau 2 doze divizate. Efectul tratamentului a fost evaluat după 4 săptămâni de la începerea tratamentului. Pentru pacienții cu insuficiență renală, dacă clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml / min, doza de întreținere este de 5-10 mg pe zi, doza maxima - 20 mg sutki- dacă clearance-ul creatininei de 30 ml / min sau mai puțin, doza este de 2,5 -5 mg pe zi. Doza maximă care este de 10 mg pe zi nu trebuie depășită. În cazul în care pacientul este de a lua diuretice, apoi timp de 2-3 zile înainte de a începe să luați Enalapril-Darnitsa, acestea ar trebui să fie eliminate. Pacienții care sunt tratați cu hemodializă, administrat 2,5 mg de medicament, în funcție de presiunea arterială. Enalapril-Darnitsa, de obicei, eficient într-o singură recepție de zi cu zi. Dacă efectul antihipertensiv este atenuat, înainte ca după 24 h., Doza totală zilnică poate fi împărțită în două etape. Medicamentul este luat independent de masa. Siguranța și eficacitatea Enalapril-Darnitsa pentru copii nu a fost stabilită, astfel încât copiii să nu se prescrie.

Efect secundar. Enalapril-Darnitsa este în general bine tolerat. Efectele secundare sunt rare, ușoare și tranzitorii, astfel încât, în cele mai multe cazuri nu necesită întreruperea tratamentului. În unele cazuri, este posibil tuse uscată, schimbarea vocii, rar - bronhospasm, dispnee, amețeli, dureri de cap, oboseală crescută, oboseală, sincopă, tahicardie, arteriale schimbare gipotenziya- gustului, greață, diaree, crampe erupții cutanate myshts- pe piele. Foarte rar - renale spasme musculare nedostatochnost-, modificări ale sistemului hematopoietic, neutropenie, trombocitopenie, rar - agranulocitoză. Uneori există reacții alergice, cum ar fi umflarea feței, buzelor, limbii, laringelui și extremități. Pacienții tratați cu hipertensiune renovasculară poate crește nivelul transaminazelor ureei, creatinina, ser. În unele cazuri - proteinariya și icter colestatic.

Contraindicații. Istoria angioedemul, porfirie, sarcina, alaptare, copilarie, azotemie progresiva cu stenoză bilaterală a arterelor renale, stenoza arterei renale a unui rinichi, hiperkaliemia, anurie, sensibilitate crescută la Enalapril Darnitsya-și alți inhibitori ai ECA componente.

Supradozaj. simptome: hipotensiune, stupoare, dezechilibru electrolitic apar dacă depășesc concentrația medicamentului în plasmă de 100 -200 ori comparativ cu tratamentul terapeutic.

tratament: trebuie pus pacientul de ridicare picioarele. Afiseaza lavajul gastric cu un alt scop al cărbunelui activ. In cazuri mai grave, utilizarea măsurilor care vizează stabilizarea tensiunii arteriale (într-un spital - administrarea de 0,9% clorură de sodiu sau de plasmă de substituție, în stadii severe pot supradozaj hemodializă și administrarea de angiotensină II).

În cazul unor reacții alergice cutanate sau angioedem enalapril Darnitsya-anula, cu antihistaminice orale. Odată cu dezvoltarea rapidă a unei reacții alergice, antihistaminice administrate parenteral. În caz de reacții alergice severe atunci când antihistaminicele nu ajuta, prescrie corticosteroizi sistemici.

Caracteristici de utilizare. Cu grijă prescrie un medicament la pacienții cu stenoză bilaterală a arterelor renale sau stenoză a arterei renale a unui rinichi. La pacienții cu funcție renală redusă este necesară reducerea dozei unice de medicament și / sau a mări intervalul dintre recepții. In cazul saluretikami terapiei anterioare la enalapril-Darnitsa necesară pentru a compensa pierderea de lichide și săruri. Precauții prescrise de medicament la pacienții cu insuficiență hepatică, persoanele cu boli autoimune, precum si pacientii care au o pierdere de fluide și sărurile acestora. Atenție ar trebui să prescrie coroborat Enalapril-Darnitsa cu medicamente imunosupresoare. În tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă cronică medicament poate fi utilizat împreună cu glicozide cardiace și diuretice. Eficiența redusă Enalapril-Darnitsya posibile în cazul utilizării produselor alimentare cu o cantitate mare de clorură de sodiu. Nu ar trebui să bea alcool prin riscul de hipotensiune arterială. În caz de reacții adverse sau angioedemul enalapril-Darnitsya pentru a anula și un tratament adecvat. De droguri ar trebui să fie eliminate înainte de studiile glandei paratiroide. Odată cu utilizarea prelungită a controalelor necesare pentru sângele periferic.

Medicamentul poate afecta șoferii și persoanele ale căror activități necesită o atenție sporită, în special la începutul tratamentului.

Interacțiunea cu alte medicamente. Dacă diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren, amilorid), în special la pacienții cu insuficiență renală pot dezvolta hiperpotasemie recepția simultană Enalapril-Darnitsya și. Utilizați Enalapril-Darnitsya cu diuretice, adrenoblokatorami, blocante ale canalelor de calciu, gidrolizenom, prazosin amplifică efectul hipotensiv. Cu aplicarea simultană a Enalapril-Darnitsya și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot scădea preparata- activitatea atunci când este utilizat cu medicamente cu litiu poate fi întârziată excreția de litiu și un risc sporit în mod corespunzător efectelor adverse și toxice ale preparatelor digitalice litiya- cu au fost observate interacțiuni medicamentoase semnificative clinic. Enalapril-Darnitsa întărește acțiunea de alcool, reduce timpul de înjumătățire a cimetidina teofillina- prelungește perioada de înjumătățire de enalapril-Darnitsa.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor și un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.