Psevdotahikardiya - aritmie cardiacă (3)

Video: cardiophobia | Nevrozele inimii | Frica pentru inima ta | Paul Fedorenko

Psevdotahikardiya

Termenul „psevdotahikardiya“ înseamnă în primul rând o dublare bruscă a ritmului cardiac, ca urmare a interpolarea (inserarea) - extrasistole AV sinusului între impulsuri. În analiza ECG spital, inclusiv cele obținute folosind un monitor Holter, timp de 6 ani a relevat 5 cazuri de această aritmie rare, în fiecare dintre aceste diagnostic eronat de tahicardie supraventriculară paroxistică a fost ridicată mai întâi.
Fondurile sunt de obicei utilizate în tahicardie supraventriculară (digitalice, antiaritmice din clasa I, blocante ale canalelor de calciu) au fost complet eficace în toate cele 5 pacienți. Toți acești pacienți au avut boală arterială coronariană, dar Digitalis intoxicație și orice tulburări electrolitice au fost absenți. Fig. 9.30 prezintă fragmente ale unei înregistrări monitor ECG în timpul ritmului sinusal normal (A), ritm sinusal cu intercalare (marcate cu asterisc) și nevstavochnymi (marcate cu două asteriscuri) extrasistole AV (B și C), precum și în timpul psevdotahikardii cauzate emergente continuu atrioventricular interpolată extrasistole (D). Fig. 9.31 electrogram lui mănunchi în vizibil singur extrasistole clin AV cu un ritm sinusal normal, excitație normală ventriculară precedentă-H potențial. Fig. 9.32 prezintă un alt psevdotahikardii caz, observate la pacienții de 70 de ani, cu crize de palpitații. În acest moment, activitatea FAA dezvoltă tip parasistolicheskomu cu impulsuri de frecvență parasistolicheskogo se concentreze aproape de ritm sinusal. Chiar mai interesant psevdotahikardii mecanism a fost observat la 3 pacienți cu tahicardie sinusală și două căi conductoare nodul AV, care a alternat la intervale scurte și lungi F-R. Trecerea de la un interval scurt P-R în lung val provocat impunerea P pentru dinte T reducerea simulând tahicardie anterioare conexiuni atrioventriculare (vezi. fig. 9.24).

Video: Tratamentul de glaucom, hipertensiune arterială și aritmie, tahicardie.

Fig. 9.31. EG bloc de ramură (GIS), care prezintă una dintre extrasistole AV cu normala H-potential (PP-H) și normală interval H-Q 65 ms. OMCT - secțiunea superioară a predserdiya- dreapta IWF - vârful ventriculului drept.

Fig. 9.32. Psevdotahikardiya pacient cu plangeri de episoade recurente de palpitații (A-D). Când monitorizarea Holter relevat fond bradicardie sinusală cu frecvente interpolate extrasistole LAN (puncte) parasystole atrioventricular corespunzătoare la 48 bătăi / min. De mai multe ori în timpul de 24 de ore Holter frecvența ritmului sinusal monitorizare se apropie de frecvență ABC parasystole, prin care evacuările parasistolicheskie au avut loc între abrevieri ale sinusurilor consecutive care a dublat ritmul cardiac (D). Pe diagrama scara este reprezentat schematic parasystole LAN cu o frecvență de 48 bătăi / min și ritm sinusal 47 bătăi / min.