Complicațiile în perioada postoperatorie precoce - maxilarul rupt

Video: Complicațiile după extracția dentară - atrofie osoasă

Video: reabilitare după intervenția chirurgicală a herniei coloanei vertebrale

Erori făcute de pre-spital și spital (în special atunci când pregătirea și desfășurarea osteosinteză) influențează în mare măsură de natura și incidența complicațiilor postoperatorii.
Supurație rănilor postoperatorii și vânătăi, divergență parțială a cusăturilor, deplasarea secundară a fragmentelor, însoțite de malocclusion, deplasarea timpurie a dispozitivului de fixare, formarea de fistule salivare - acestea sunt, au fost observate principalele complicații la pacienții operați.
Supurație rănilor postoperatorii. Această complicație apare în următoarele câteva zile după operație, cu cel mai mare număr de supurau notat în ziua 3-7.
procese supurative în rană, cel mai probabil să apară în localizarea fracturii în rândul dintelui (fracturi deschise) și mult mai puțin frecvent - în fracturile de ramură și procesul condililor a mandibulei. Când osteosinteza în condil observat purulente hematom.
Analiza observațiilor noastre au arătat că principalele cauze ale supurau plăgii postoperatorii pot fi împărțite în două grupe - circumstanțele nefavorabile înregistrate în perioada preoperatorie și erorile comise în procesul de "osteosinteză. Primul grup include pacienți după internarea în spital, severitatea stării generale a victimei, respingere lung pacient a tratamentului propus, prezența hematomul post-traumatic și infiltrat inflamator.
Greșelile făcute în timpul intervenției chirurgicale, cum ar fi hemostaza inadecvate, inferioare arterelor daune alveolare, traumatică efectua osteosinteza insuficient de fixare de încredere, de asemenea, duce la supurație rana post-operatorie. Un rol important în dezvoltarea proceselor inflamatorii juca îndepărtarea prematură a interstițiul fracturii dinte, zdrobit în special rădăcini.
Deplasarea fragmentelor. In perioada postoperatorie precoce după osteosinteză a constatat deplasarea secundară a fragmentelor, în unele cazuri, necesită tehnici suplimentare de fixare ortopedice.
deplasarea secundară a fragmentelor cu osteosinteză intraosoasă observate postoperator 2,66% dintre pacienți și os, la aplicarea cordonului - la 5.78%. Cele mai frecvent fragmente au fost deplasate în localizarea fracturii în zona procesului unghiului și condiliana al mandibulei.
deplasarea secundară a fragmentelor cu ocluzie afectata a condus la necesitatea de a efectua tracțiune și fixare suplimentară, care a fost realizat în perioada postoperatorie cu anvelope de sârmă și VS Vasileva rostral cu tracțiune elastică. În unele cazuri, mai ales că nu a fost posibil să se elimine complet în fracturi în procesul de condililor, deplasarea fragmentelor osoase, dar muscatura a fost restaurat.

Fig. 41. Radiografiile maxilarului inferior. skrepitelya migrația timpurie.

Cauza deplasării secundară a fragmentelor a fost insuficient fixare durabilă pentru sarcină funcțională timpurie.
Tehnica Violarea osteosinteza conduce la skrepitelya migrației pentru a forma un calus solid (Fig. 41).
In perioada postoperatorie precoce la osteosinteza în condilul format fistula salivară.