Tratamentul fracturilor de mandibulă care apar in osul bolnave - fracturi de fălci

Diferiți factori patogenice, atât ordinea generală și locală pentru a reduce foarte mult rezistența mecanică a mandibulei.
Dezvoltarea Vicious și boala a sistemului osos, reglarea hormonală și metabolismul mineral, osteomielită cronică, necroză de radiație, chisturi, tumori ale maxilarului - care este fondul de bază al fracturilor patologice.
Printre aceste premise ale celor mai frecvente fracturi, în conformitate cu observațiile noastre, chist odontogene este prezența în zona de daune. Atunci când se decide cu privire la metoda de tratament în astfel de situații, chirurgul se confruntă cu anumite dificultăți în alegerea metodei de stabilire a fragmentelor osoase.
Analizând rezultatele observațiilor clinice, am ajuns la concluzia că, în fracturile patologice ale maxilarului inferior, care trece prin cavitatea chistului poate asigura fixarea fragmentelor osoase folosind metode intraosoase extramedulare osteosintezei (os sutura combinație de ace de placă și sutura sârmă), în cazurile în care produsul cistectomia. Cu cel mai mic risc de complicații la această metodă, se poate recurge atunci când există

Fig. 26. Circuitul de suprapunere articulației osoase după cistectomie.
de dimensiuni mici chist folicular care nu are comunicare cu cavitatea orală. Abordarea extraorală asigură în mare măsură de funcționare în curs de desfășurare aseptică.
Dacă fractura are loc prin chisturi cavitatea radiculare și interferență, astfel, inevitabil de oral (fistula în osul alveolar, prezența rădăcinilor dinților care trebuie eliminate) în cazul fragmentelor de fixare metodele de mai sus trebuie să să fie cusute cu grijă mucoasa pentru a preveni infectarea osului răni conținutul cavității gura.
În prezența matricei osoase exprimat de-a lungul marginii de jos a maxilarului trebuie să apeleze la overlay sudură sârmă trapezoidal, așa cum este indicat în schema prezentată în fig. 26.
Pentru chisturi mari, atunci când osul maxilarului inferior este distrus într-o măsură considerabilă, se pare, preferă cadrele extramedulare din titan, și acolo unde este posibil, cu o falcă fără dinți - mediu de sârmă.
Când cystotomy ar trebui să folosească praștia bărbia pneurilor dinților mediu de sârmă, așa cum recomandă MB Shvyrkov, și A. Katz și autobuz Vankevich.
În cazurile în care există fracturi patologice pe fondul unui declin puternic în procesele reparatorii, în special în necroza de radiație, ar trebui să se recurgă la ekstrafokalnym metode de osteosinteză - dispozitive extraorală, mediu de sârmă sau la Vankevich autobuz.